نتیجه آزمایش غربالگری | آزمایشگاه بیمارستان رسالت

نتیجه آزمایش غربالگری: غربالگری متوالی مجموعه ای از آزمایشاتی است که ممکن است پزشک شما برای بررسی نقص لوله عصبی و ناهنجاری های ژنتیکی توصیه کند. این  غربالگری شامل دو آزمایش است ، خون و سونوگرافی.وقتی باردار هستید، هورمون‌ها و پروتئین‌هایی که کودک تولید می‌کند می‌توانند به خون شما برگردند. بدن شما همچنین شروع به ساخت هورمون ها و پروتئین های اضافی برای حمایت از رشد کودک می کند. اگر این سطوح غیر طبیعی شوند، می توانند ناهنجاری های احتمالی در رشد کودک شما را نشان دهند.

غربالگری متوالی این قابلیت را دارد تا  احتمال نقص لوله عصبی باز را تست کند. نمونه هایی از این نقص ها عبارتند از اسپینا بیفیدا و آنسفالی، زمانی که مغز و جمجمه به درستی تشکیل نمی شوند.

این غربالگری همچنین می تواند سندرم داون و تریزومی 18، دو ناهنجاری کروموزومی را نیز تشخیص دهد.

نتیجه آزمایش غربالگری اولتست غربالگری متوالی چگونه کار می کند؟

آزمایش غربالگری متوالی شامل دو بخش است: آزمایش خون و سونوگرافی.

آزمایش خون

پزشکان برای غربالگری متوالی دو آزمایش خون خواهند گرفت. اولین مورد بین هفته 11 است و 13 بارداری شما آزمایش دوم معمولاً بین هفته های 15 تا 18 انجام می شود. اما برخی از پزشکان ممکن است این آزمایش را تا هفته 21 انجام دهند.

 آزمایش خون مادر در سه ماهه اول و دوم بارداری می تواند دقت بیشتری را ارائه دهد.

 

 سونوگرافی

 دستگاه اولتراسوند امواج صوتی را ارسال می کند که طول موج هایی را به دستگاه ارسال می کند که به دستگاه اجازه می دهد تصویری از کودک شما تولید کند. پزشک بین هفته های 11 تا 13 سونوگرافی انجام می دهد. تمرکز روی فضای پر از مایع در پشت گردن کودک شما است. پزشک شما به دنبال شفافیت نوکال است.

 پزشکان می‌دانند که نوزادانی که دارای ناهنجاری‌های ژنتیکی مانند سندرم داون هستند، اغلب در سه ماهه اول بارداری، فضای بیشتری در گردن خود دارند. این غربالگری غیرتهاجمی یک تشخیص قطعی نیست، اما اندازه‌گیری شفافیت نوکال می‌تواند اطلاعات دیگر از آزمایش خون را پشتیبانی کند.

 گاهی اوقات ممکن است کودک شما در موقعیت مناسبی برای غربالگری قرار نگیرد. در این صورت، پزشک از شما می خواهد که در زمان دیگری بازگردید برای امتحان مجدد سونوگرافی

 تست غربالگری متوالی چیست؟

 اولین آزمایش خون در غربالگری متوالی پروتئین پلاسما مرتبط با بارداری (PAPP-A) را اندازه گیری می کند. در سه ماهه اول، پزشکان سطوح پایین PAPP-A را با خطر بیشتری برای نقص لوله عصبی مرتبط می دانند.

 یک کارمند آزمایشگاه نتایج را با استفاده از نتایج PAPP-A، به علاوه اندازه‌گیری‌های شفافیت نوکال برای تعیین خطر ، تجزیه و تحلیل می‌کند.

 

 آزمایش خون دوم برای موارد زیر اندازه گیری می کند.

 آلفا فتوپروتئین (AFP): کبد نوزاد بیشتر این پروتئین را ترشح می کند که به خون مادر منتقل می شود. سطوح خیلی زیاد و خیلی کم AFP با نقایص مادرزادی مرتبط است.

 استریول (uE3): استریول بالاترین مقدار هورمون در گردش در خون زن در دوران بارداری است. سطوح پایین این هورمون با افزایش خطر ابتلا به سندرم داون و تریزومی 18 مرتبط است.

 hCG: گنادوتروپین جفتی انسان (hCG) همچنین به عنوان "هورمون بارداری" شناخته می شود. بدن معمولا کمتر از این هورمون تولید می کند در سه ماهه دوم نسبت به سه ماهه اول. سطوح بالای hCG با سندرم داون مرتبط است، اما دلایل دیگری نیز وجود دارد که ممکن است سطح آن بالا باشد. سطوح پایین با تریزومی 18 مرتبط است.

 Inhibin : پزشکان دقیقاً نقش این پروتئین در بارداری را نمی دانند. اما آنها می دانند که این امر قابلیت اطمینان تست غربالگری متوالی را افزایش می دهد. سطوح بالا با سندرم داون مرتبط است در حالی که سطوح پایین با تریزومی 18 مرتبط است.

 هر آزمایشگاهی از اعداد مختلفی برای تعیین بالا و پایین برای این آزمایش ها استفاده می کند. به طور معمول، نتایج در عرض چند روز در دسترس هستند. پزشک باید گزارشی به شما بدهد که نتایج فردی را توضیح دهد.

 تست غربالگری متوالی چقدر قطعی است؟

 تست غربالگری متوالی معمولا  هر ناهنجاری ژنتیکی را  نمی تواند تشخیص دهد. دقت آزمایش به نتایج غربالگری و همچنین مهارت پزشک انجام دهنده سونوگرافی بستگی دارد.

 

 تست غربالگری متوالی تشخیص می دهد:

  •  سندرم داون در 9 نوزاد از 10 نوزاد مورد آزمایش
  • ستون فقرات بیفیدا در 8 نوزاد از 10 نوزاد مورد آزمایش
  •  تریزومی 18 در 8 نوزاد از 10 نوزاد مورد آزمایش

 

 نتایج غربالگری متوالی راهی برای نشان دادن این است که ممکن است یک ناهنجاری ژنتیکی در کودک شما وجود داشته باشد. پزشک شما باید آزمایش های دیگری را برای تأیید تشخیص توصیه کند.

 نتایج آزمون:

 نتایج مثبت

 تخمین زده می شود که از هر 100 زن، 1 نفر پس از اولین آزمایش خون، نتیجه آزمایش مثبت (غیر طبیعی) خواهد داشت. این زمانی است که پروتئین های اندازه گیری شده در خون بالاتر از حد غربالگری باشد. آزمایشگاهی که آزمایش غربالگری بارداری را انجام می دهد، گزارشی را برای پزشک شما صادر می کند.

 پزشک نتایج را با شما در میان می گذارد و معمولاً غربالگری های قطعی تری را توصیه می کند. یک مثال آمنیوسنتز است که شامل نمونه برداری از مایع آمنیوتیک است. نمونه دیگر از پرزهای کوریونی (CVS) است که شامل گرفتن نمونه کوچکی از بافت جفت است.

 اگر اولین آزمایش خون دارای پروتئین‌هایی باشد که در محدوده غربالگری قرار دارند، یک زن می‌تواند در سه ماهه دوم بارداری خود آزمایش را تکرار کند. اگر سطح پروتئین داشته باشد پس از آزمایش دوم، پزشک احتمالاً مشاوره ژنتیکی را توصیه می کند. آنها ممکن است آزمایش های بیشتری مانند آمنیوسنتز را توصیه کنند.

 نتایج منفی

 نتایج منفی آزمایش به این معنی است که شما در خطر کمتری برای داشتن نوزادی با یک بیماری ژنتیکی هستید. به یاد داشته باشید، خطر کمتر است، اما صفر نیست. پزشک شما باید در طول ویزیت های منظم قبل از تولد نوزاد شما را تحت نظر داشته باشد.

 مراحل بعدی

 غربالگری متوالی یکی از چندین آزمایش است که می تواند به شما در درک ناهنجاری های ژنتیکی بالقوه در نوزادتان کمک کند. اگر انتظار دارید، برخی از اقدامات اضافی که می توانید انجام دهید عبارتند از:

 با پزشک خود صحبت کنید تا بپرسید آیا می توانید از غربالگری متوالی بهره مند شوید.

 از پزشک خود بخواهید که نتایج شما را توضیح دهد و هر گونه سؤال اضافی که ممکن است داشته باشید را روشن کنید.

 در صورت مثبت بودن نتایج آزمایش با یک مشاور ژنتیک صحبت کنید. یک مشاور می تواند احتمال تولد نوزاد شما با یک ناهنجاری را بیشتر توضیح دهد.

 اگر سابقه خانوادگی سندرم داون دارید یا در آن افزایش یافته اید این غربالگری ممکن است به ایجاد آرامش خاطر کمک کند.

آمنیوسنتز

آمنیوسنتز برای خارج کردن مایع آمنیوتیک و سلول‌ها از رحم برای آزمایش یا درمان انجام می‌شود. مایع آمنیوتیک کودک را در دوران بارداری احاطه کرده و از آن محافظت می کند.

آمنیوسنتز می تواند اطلاعات مفیدی در مورد سلامت نوزاد ارائه دهد. اما دانستن خطرات آمنیوسنتز و آمادگی برای نتایج بسیار مهم است

چرا این کار انجام شده است

آمنیوسنتز معمولا به دلایل مختلفی انجام می شود:

آزمایش ژنتیک. آمنیوسنتز ژنتیکی شامل نمونه برداری از مایع آمنیوتیک و آزمایش DNA از سلول ها برای تشخیص برخی بیماری ها مانند سندرم داون است. این ممکن است به دنبال آزمایش غربالگری دیگری باشد که خطر بالای این بیماری را نشان می دهد.

تشخیص عفونت جنین. گاهی اوقات، آمنیوسنتز برای بررسی عفونت یا سایر بیماری ها در نوزاد استفاده می شود.

در صورت تجمع بیش از حد مایع آمنیوتیک - وضعیتی به نام پلی هیدرآمنیوس - ممکن است آمنیوسنتز برای تخلیه مایع آمنیوتیک از رحم انجام شود.

آزمایش ریه جنین. اگر زایمان زودتر از هفته 39 برنامه ریزی شده باشد، ممکن است مایع آمنیوتیک برای کمک به بررسی اینکه آیا ریه های نوزاد به اندازه کافی برای تولد بالغ هستند یا خیر، آزمایش شود. این کار به ندرت انجام می شود.

آمنیوسنتز ژنتیکی

آمنیوسنتز ژنتیکی می تواند اطلاعاتی در مورد ژن های نوزاد ارائه دهد. به طور کلی، آمنیوسنتز ژنتیکی زمانی ارائه می شود که نتایج آزمایش ممکن است بر نحوه مدیریت بارداری تأثیر بگذارد.

آمنیوسنتز ژنتیکی معمولا بین هفته های 14 تا 20 بارداری انجام می شود. آمنیوسنتز انجام شده قبل از هفته 14 بارداری ممکن است منجر به عوارض بیشتری شود.

 

 دلایل در نظر گرفتن آمنیوسنتز ژنتیکی عبارتند از:

 داشتن نتایج مثبت از آزمایش غربالگری قبل از تولد. اگر نتایج یک آزمایش غربالگری - مانند غربالگری سه ماهه اول یا غربالگری DNA بدون سلول قبل از تولد - نشان دهنده خطر بالا یا نگران کننده باشد، آمنیوسنتز می تواند تشخیص را تأیید یا رد کند.

 داشتن بارداری زودتر تحت تاثیر یک بیماری ژنتیکی. یک پزشک ممکن است آمنیوسنتز را برای بررسی آن بیماری پیشنهاد کند.

 داشتن 35 سال یا بیشتر نوزادان متولد شده از افراد 35 سال و بالاتر در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری های کروموزومی مانند سندرم داون هستند. اگر غربالگری DNA بدون سلول قبل از تولد مثبت باشد، ممکن است یک پزشک آمنیوسنتز را برای رد این شرایط پیشنهاد کند.

 داشتن سابقه خانوادگی یک بیماری ژنتیکی یا اگر والدین ناقل یک بیماری ژنتیکی باشند. علاوه بر شناسایی سندرم داون، می توان از آمنیوسنتز نیز استفاده کرد بیماری های ژنتیکی دیگر مانند فیبروز کیستیک را تشخیص دهید.

 داشتن یافته های غیرعادی سونوگرافی. یک پزشک ممکن است آمنیوسنتز را برای تشخیص یا رد شرایط ژنتیکی مرتبط با یافته های غیرمعمول اولتراسوند توصیه کند.

خطرات

آمنیوسنتز خطراتی دارد که تقریباً در 1 از 900 آزمایش رخ می دهد. آنها عبارتند از:

نشت مایع آمنیوتیک به ندرت، مایع آمنیوتیک پس از آمنیوسنتز از طریق واژن نشت می کند. در بیشتر موارد، مقدار مایع از دست رفته اندک است و در عرض یک هفته متوقف می شود و تاثیری بر بارداری ندارد.

سقط جنین. آمنیوسنتز سه ماهه دوم خطر سقط جنین خفیفی را به همراه دارد - زمانی که توسط یک فرد ماهر و با استفاده از سونوگرافی انجام شود، حدود 0.1٪ تا 0.3٪. تحقیقات نشان می دهد که خطر سقط جنین در آمنیوسنتز قبل از هفته 15 بارداری بیشتر است.

آسیب سوزن. در طول آمنیوسنتز، کودک ممکن است دست یا پای خود را در مسیر سوزن حرکت دهد. صدمات شدید سوزن نادر است.

حساسیت Rh به ندرت، آمنیوسنتز ممکن است باعث شود سلول های خونی نوزاد وارد جریان خون فرد باردار شود. به کسانی که خون Rh منفی دارند و آنتی بادی برای خون Rh مثبت ایجاد نکرده اند، پس از آمنیوسنتز، یک محصول خونی به نام گلوبولین ایمنی Rh تزریق می شود. این مانع از ساخت آنتی بادی های Rh که می تواند از جفت عبور کرده و به گلبول های قرمز خون نوزاد آسیب برسان می شود.

 عفونت : آمنیوسنتز می تواند باعث عفونت رحم شود اما این اتفاق بسیار نادر است.

 انتقال عفونت فردی که عفونت دارد - مانند هپاتیت C، توکسوپلاسموز یا HIV/AIDS - ممکن است آن را در طول آمنیوسنتز به نوزاد منتقل کند.

 به یاد داشته باشید، آمنیوسنتز ژنتیکی معمولاً برای افراد باردار ارائه می شود که نتایج آزمایش ممکن است بر نحوه مدیریت بارداری تأثیر بگذارد. تصمیم برای انجام آمنیوسنتز ژنتیکی با شماست. پزشک یا مشاور ژنتیک شما می تواند اطلاعاتی را در اختیار شما قرار دهد تا به شما در تصمیم گیری کمک کند

نحوه انجام :

 پزشک شما این روش را توضیح می دهد و از شما می خواهد که یک فرم رضایت نامه را امضا کنید. از کسی بخواهید که برای حمایت عاطفی شما را در قرار ملاقات همراهی کند یا بعد از آن شما را به خانه برساند.

 آنچه می توانید انتظار داشته باشید

 آمنیوسنتز معمولاً در یک مرکز زنان و زایمان سرپایی یا مطب ارائه دهنده خدمات بهداشتی انجام می شود.

 

 در طول روش

 اول یک پزشک از اولتراسوند برای تعیین دقیق محل قرارگیری نوزاد در رحم استفاده می کند. روی میز به پشت دراز می کشید و شکمت نمایان است. پزشک شما یک ژل را روی شکم شما اعمال می کند و سپس از یک دستگاه کوچک به نام مبدل اولتراسوند استفاده می کند تا موقعیت کودک شما را روی مانیتور نشان دهد.

 در مرحله بعد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شکم شما را تمیز می کند. در اکثر مواقع از داروهای بی حس کننده جهت انجام روش استفاده نمی شود. اکثر افراد فقط درد خفیف در طول عمل را گزارش می کنند.

 با هدایت سونوگرافی، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یک سوزن نازک و توخالی را از طریق دیواره شکم به داخل رحم وارد می کند. مقدار کمی مایع آمنیوتیک به داخل یک سرنگ کشیده می شود. سپس سوزن برداشته می شود.

 شما باید در حالی که سوزن وارد می شود و مایع آمنیوتیک خارج می شود، بی حرکت دراز بکشید. هنگامی که سوزن وارد پوست شما می شود ممکن است احساس نیش کنید. هنگامی که سوزن وارد رحم می شود ممکن است احساس گرفتگی کنید.

 بعد از عمل

 پس از آمنیوسنتز، پزشک شما به استفاده از سونوگرافی ضربان قلب کودک را کنترل می کند ممکن است بعد از آمنیوسنتز گرفتگی یا درد خفیف لگن داشته باشید.

 بعد از انجام تست می توانید به فعالیت های معمول خود بازگردید.

 نمونه مایع آمنیوتیک در آزمایشگاه بررسی خواهد شد.  گاهی بعضی از نتایج ممکن است ظرف چند روز بعد از تست در دسترس باشند. نتایج دیگر ممکن است چند هفته طول بکشد.

 

 اگر موارد زیر را در خود مشاهده کردید با پزشک خود تماس بگیرید:

 

 خونریزی یا از دست دادن مایع آمنیوتیک از طریق واژن

 گرفتگی شدید رحم که معمولا  بیشتر از چند ساعت به طول می انجامد.

 تب

 قرمزی محل وارد شدن سوزن

 فعالیت جنین متفاوت از حد معمول یا عدم حرکت جنین

 نتایج

 پزشک یا مشاور ژنتیک به شما در درک نتایج آمنیوسنتز کمک می کند.

 برای آمنیوسنتز ژنتیکی، نتایج آزمایش می تواند برخی از بیماری های ژنتیکی مانند سندرم داون را رد یا تشخیص دهد. آمنیوسنتز نمی تواند تمام شرایط ژنتیکی و نقایص مادرزادی را شناسایی کند.

 اگر آمنیوسنتز نشان دهد که کودک شما دارای یک بیماری ژنتیکی یا کروموزومی است که قابل درمان نیست، ممکن است با مشکل مواجه شوید. برای تصمیمات  نهایی از تیم مراقبت های بهداشتی خود و عزیزان خود کمک بگیرید.

 

مطالب مرتبط :

آزمایش غربالگری | آزمایشگاه بیمارستان رسالت(رویال)

آزمایش غربالگری سه ماهه دوم تفسیر آزمایش غربالگری دوم

اعداد نرمال غربالگری اول | هزینه آزمایش غربالگری

آزمایشگاه غربالگری  آزمایشگاه غربالگری در تهران 

آزمایش غربالگری | آزمایشگاه بیمارستان رسالت(رویال)

آزمایش غربالگری ، غربالگری یکپارچه : غربالگری یک پارچه دو قسمتی است که خطر تولد نوزادی با سندرم داون، تریزومی 18 و نقص لوله عصبی باز (ONTDs) را ارزیابی می کند. خطر ابتلا به سندرم اسمیت-لملی-اپتیز (SLOS) نیز در صورتی که بیمار در معرض خطر بالا باشد گزارش می شود. قسمت اول را می توان بین هفته 11 تا 13 هفته و 6 روز بارداری انجام داد. قسمت دوم را می توان بین 15 تا 22 هفته، 6 روز بارداری انجام داد.

 آزمایش غربالگری اول بارداری

در بخش اول، از سونوگرافی برای تعیین دقیق سن حاملگی (اندازه گیری طول تاج کمر (CRL)) استفاده می شود. سونوگرافی که توسط یک متخصص سونوگرافی معتبر انجام می شود، همچنین برای اندازه گیری شفافیت نوکال (NT) و ارزیابی رشد استخوان بینی استفاده می شود. نمونه خون مادر برای اندازه گیری سطح یک آنالیت سرمی گرفته می شود:

پروتئین پلاسما مرتبط با بارداری (PAPP-A)

در بخش دوم، نمونه خون دوم مادر برای اندازه گیری سطح آنالیت های سرمی گرفته می شود:

  • آلفا فتوپروتئین (AFP)
  • گنادوتروپین جفتی بتا انسان (ß-hCG)
  •  استریول غیر کونژوگه (uE3)
  •  Inhibin-A

 در حاملگی های مبتلا به سندرم داون، سطوح PAPP-A، AFP، و uE3 کمتر از حد طبیعی است در حالی که سطوح inhibin-A و کل ß-hCG افزایش می یابد. اندازه گیری NT همچنین ممکن است در بارداری آسیب دیده ضخیم تر از حد طبیعی باشد و استخوان بینی ممکن است توسعه نیافته باشد (هیپوپلاستیک)

  در بارداری های تحت تاثیر تریزومی 18، سطح PAPP-A، AFP، uE3، inhibin-A و ß-hCG کمتر از حد طبیعی است. در بارداری های تحت تاثیر ONTD ها، مانند اسپینا بیفیدا باز یا آنسفالی، سطح AFP تمایل به بالا رفتن دارد.

 استفاده از اطلاعات مربوط به سه ماهه اول و دوم نسبت به آزمایشی که به تنهایی از اطلاعات قسمت اول استفاده می کند، میزان تشخیص بالاتری را به همراه دارد. علاوه بر این، آزمایشی که فقط از اطلاعات سه ماهه اول استفاده می کند، نمی تواند خطر ONTD را ارزیابی کند.

 

 نتیجه منفی به چه معناست؟

 اگر خطر ابتلا به سندرم داون، تریزومی 18 و ONTD ها وجود داشته باشد، نتیجه صفحه نمایش منفی در نظر گرفته می شود. کمتر از برش استفاده شده به طور معمول، پس از تکمیل هر دو قسمت، یک برش از 270 برای سندرم داون، یک برش از 100 برای تریزومی 18 و یک برش از 104 برای ONTD ها استفاده می شود. بیمار با نتیجه منفی غربالگری در معرض خطر بالایی برای داشتن نوزادی با سندرم داون یا تریزومی 18 در نظر گرفته نمی شود. با این حال، شانس بارداری با سندرم داون یا تریزومی 18 به طور کامل از بین نمی رود.

 

 نتیجه مثبت به چه معناست؟

 نتیجه مثبت غربالگری برای سندرم داون توسط غربالگری یکپارچه به این معنی است که بیمار در معرض خطر داشتن نوزادی با سندرم داون بیش از یا مساوی یک در 270 است. حدود 2.15٪ از بیمارانی که غربالگری یکپارچه دارند، یک غربالگری مثبت دریافت می کنند. . نتیجه مثبت غربالگری برای تریزومی 18 به این معنی است که خطر ابتلای بیمار به بچه دار شدن با تریزومی 18 بیشتر یا مساوی یک در 100 بعد از هر دو قسمت است. نتیجه مثبت غربالگری برای ONTD به این معنی است که بیمار در معرض خطر بچه دار شدن با یک ONTD بزرگتر یا مساوی یک در 104 است.

 یک نتیجه پرخطر برای سندرم اسمیت-لملی-اپتیز (SLOS) در صورتی گزارش می‌شود که بیمار ریسک بالاتر یا مساوی یک در 50 داشته باشد. اگر بیمار کم خطر باشد، هیچ ارزیابی خطری برای این وضعیت ارائه نخواهد شد.

 میزان تشخیص برای سندرم داون، تریزومی 18 و ONTD چقدر است؟

 غربالگری یکپارچه حدود 95 درصد از بارداری های تک قلو مبتلا به سندرم داون، بیش از 95 درصد از بارداری های تک قلو مبتلا به تریزومی 18 و 85 درصد از بارداری های تک قلو مبتلا به ONTD را تشخیص می دهد.

 در صورت مثبت بودن غربالگری یکپارچه چه تست های دیگری ممکن است ارائه شود؟

 بسته به نتایج غربالگری یکپارچه، ممکن است آزمایش‌های اضافی شامل سونوگرافی آناتومی دقیق سه ماهه دوم و تشخیص قبل از تولد (آمنیوسنتز) ارائه شود. مشاوره ژنتیک نیز توصیه می شود.

سندرم اسمیت لملی اوپیتز

سندرم اسمیت لملی اوپیتز یک اختلال رشدی است که بسیاری از قسمت های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. این وضعیت با ویژگی های متمایز صورت، اندازه کوچک سر (میکروسفالی)، ناتوانی ذهنی یا مشکلات یادگیری و مشکلات رفتاری مشخص می شود. بسیاری از کودکان مبتلا دارای ویژگی‌های اوتیسم هستند، یک وضعیت رشدی که بر ارتباطات و تعامل اجتماعی تأثیر می‌گذارد. ناهنجاری های قلب، ریه ها، کلیه ها، دستگاه گوارش و دستگاه تناسلی نیز شایع است. نوزادان مبتلا به سندرم اسمیت لملی اوپیتز تون عضلانی ضعیفی دارند (هیپوتونی)، مشکلات تغذیه را تجربه می کنند و تمایل به رشد کندتری نسبت به سایر نوزادان دارند. بیشتر افراد مبتلا انگشتان دوم و سوم انگشتان پا (سینداکتیلی) و برخی دیگر انگشتان دست یا پا اضافی (پلی داکتیلی) دارند.

علائم و نشانه های سندرم اسمیت لملی اوپیتز بسیار متفاوت است. افراد مبتلا به خفیف ممکن است فقط ناهنجاری های فیزیکی جزئی با مشکلات یادگیری و رفتاری داشته باشند. موارد شدید می تواند تهدید کننده زندگی باشد و شامل ناتوانی ذهنی عمیق و ناهنجاری های فیزیکی عمده است.

میزان شیوع

سندرم اسمیت لملی اوپیتز از هر 20000 تا 60000 نوزاد یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه در سفیدپوستان از اصل و نسب اروپایی، به ویژه افرادی از کشورهای اروپای مرکزی مانند اسلواکی و جمهوری چک، بیشتر دیده می شود. در بین جمعیت های آفریقایی و آسیایی بسیار نادر است.

علت

سندرم اسمیت لملی اوپیتز به دلیل جهش در ژن DHCR7 ایجاد می شود که دستورالعمل هایی را برای ساخت آنزیمی به نام 7-دهیروکلسترول ردوکتاز ارائه می دهد. این آنزیم مسئول مرحله نهایی تولید کلسترول است. کلسترول یک ماده مومی شکل و چربی مانند است که در بدن تولید می شود و از غذاهای حیوانی (به ویژه زرده تخم مرغ، گوشت، مرغ، ماهی و محصولات لبنی) به دست می آید. کلسترول برای رشد طبیعی جنین ضروری است و عملکردهای مهمی هم قبل و هم بعد از تولد دارد. این یک جزء ساختاری غشای سلولی و ماده محافظ سلول های عصبی (میلین) است. علاوه بر این، کلسترول در تولید برخی هورمون ها و اسیدهای گوارشی نقش دارد.

جهش در ژن DHCR7 باعث کاهش یا حذف فعالیت 7-دهیروکلسترول ردوکتاز می شود و از تولید کلسترول کافی توسط سلول ها جلوگیری می کند. کمبود این آنزیم همچنین اجازه می دهد تا محصولات جانبی سمی تولید کلسترول در خون انباشته شوند. سیستم عصبی و سایر بافت ها ترکیبی از سطوح پایین کلسترول و تجمع مواد دیگر احتمالاً رشد و تکامل بسیاری از سیستم های بدن را مختل می کند. با این حال، به طور کامل درک نشده است که چگونه هر یک از این ناهنجاری ها منجر به ویژگی های خاص سندرم اسمیت-لملی-اپیتز می شود.

وراثت:

این وضعیت در الگوی اتوزومال مغلوب به ارث می رسد، به این معنی که هر دو نسخه از ژن در هر سلول دارای جهش هستند. والدین یک فرد مبتلا به بیماری اتوزومال مغلوب هر کدام یک نسخه از ژن جهش یافته را حمل می کنند، اما معمولاً علائم و نشانه های این بیماری را نشان نمی دهند.

نام های دیگر برای این سندرم:

کمبود 7-دهیدروکلسترول ردوکتاز

سندرم RSH

سندرم SLO

SLOS

 

تست های غربالگری چیست؟

آزمایش‌های غربالگری برای یافتن افرادی که شانس بیشتری برای یک مشکل سلامتی دارند استفاده می‌شود.

این بدان معنی است که آنها می توانند زودتر درمان شوند، به طور بالقوه مؤثرتر باشند یا تصمیمات آگاهانه ای در مورد سلامت خود بگیرند.

تست های غربالگری کامل نیستند. به برخی از افراد گفته می شود که آنها یا نوزادشان شانس بیشتری برای داشتن یک وضعیت سلامتی دارند در حالی که در واقع آنها این بیماری را ندارند.

همچنین، به چند نفر گفته می شود که آنها یا نوزادشان شانس کمتری برای داشتن یک وضعیت سلامتی دارند در حالی که در واقع آنها این بیماری را دارند.

تست های غربالگری شامل چه مواردی می شود؟

آزمایش های غربالگری که در دوران بارداری ارائه می شود، سونوگرافی یا آزمایش خون یا ترکیبی از هر دو است.

اسکن اولتراسوند ممکن است شرایطی مانند اسپینا بیفیدا را تشخیص دهد.

آزمایش خون می تواند نشان دهد که آیا شانس بیشتری برای ابتلا به بیماری های ارثی مانند کم خونی داسی شکل و تالاسمی دارید و آیا عفونت هایی مانند HIV، هپاتیت B یا سیفلیس دارید یا خیر.

آزمایش خون همراه با اسکن می تواند کمک کند تا بفهمید که چقدر احتمال دارد که نوزاد به سندرم داون، سندرم ادواردز یا سندرم پاتاو مبتلا باشد.

 خطرات آزمایش های غربالگری چیست؟

 آزمایش های غربالگری نمی تواند به شما یا جنین آسیب برساند، اما مهم است که به دقت بررسی کنید که آیا این آزمایش ها را انجام دهید یا خیر.

 برخی از تست های غربالگری در بارداری می تواند به تصمیم گیری های دشواری برای شما منجر شود.

 برای مثال، آزمایش‌های غربالگری برای نشانگان داون، سندرم ادواردز یا سندرم پاتاو می‌تواند منجر به تصمیم‌گیری‌های دشوار درباره انجام آزمایش‌های تشخیصی مانند آمنیوسنتز شود که احتمال سقط جنین را به همراه دارد.

 یک آزمایش تشخیصی به طور قطعی به شما می گوید که آیا شما یا نوزادتان این بیماری را دارید یا خیر.

 

 اگر آزمایش‌های تشخیصی نشان دهند که کودک شما دارای یک بیماری است، می‌تواند به تصمیم گیری درباره ادامه یا پایان بارداری منجر شود.

 انجام آزمایش بیشتر یا پایان دادن به بارداری همیشه تصمیم شما خواهد بود و پزشکان هر چه تصمیم بگیرید از شما حمایت خواهند کرد.

 این به شما بستگی دارد که آیا آزمایش های غربالگری را انتخاب می کنید یا خیر

چه زمانی به من پیشنهاد غربالگری می شود؟

 تست های غربالگری متفاوتی در زمان های مختلف بارداری ارائه می شود.

 آزمایش غربالگری سلول داسی شکل و تالاسمی باید در اولین فرصت ممکن قبل از هفته 10 بارداری انجام شود.

 توصیه می شود که غربالگری آزمایش خون برای HIV، هپاتیت B و سیفلیس باید در اوایل بارداری انجام شود.

 این به این دلیل است که می توانید برای محافظت از سلامت خود و کاهش احتمال ابتلای نوزادتان، مراقبت و درمان تخصصی به شما پیشنهاد شود.

 این آزمایشات خون را نباید تا اولین قرار ملاقات اسکن به تأخیر انداخت.

 به شما پیشنهاد غربالگری برای نشانگان داون، سندرم ادواردز و سندرم پاتاو در حول و حوش اسکن قرار ملاقات داده می شود، که در هفته های 11 تا 14 بارداری اتفاق می افتد.

 در هفته 18 تا 21 بارداری به شما پیشنهاد غربالگری برای بررسی رشد کودکتان در یک اسکن 20 هفته ای داده می شود.

 آیا آزمایش های غربالگری به من پاسخ قطعی می دهد؟

 این بستگی دارد که آزمایش های غربالگری به دنبال چه چیزی هستند.

بله

 آزمایش های غربالگری HIV، هپاتیت B و سیفلیس بسیار دقیق هستند و به طور قطع نشان می دهد که آیا شما این عفونت ها را دارید یا خیر.

 اگر آزمایش مثبت باشد، آزمایش‌ها و معاینات بیشتر توسط پزشکان متخصص برای یافتن درمان مورد نیاز به شما پیشنهاد می‌شود.

 

 خیر

 غربالگری برای نشانگان داون، سندرم ادواردز و سندرم پاتاو نمی تواند به طور قطعی بگوید که آیا کودک شما به این بیماری مبتلا است یا خیر. این به شما می گوید که آیا کودک شما شانس کمتری برای ابتلا به این بیماری دارد یا بیشتر.

 اگر نوزاد شما شانس بیشتری برای ابتلا به این بیماری داشته باشد، یک آزمایش تشخیصی به شما پیشنهاد می شود که پاسخ "بله" یا "خیر" قطعی تری به شما می دهد.

 آزمایش های غربالگری سلول داسی شکل و تالاسمی به طور قطع به شما می گوید که آیا ناقل هستید یا این شرایط را دارید. آنها به شما نمی گویند که آیا کودک شما این بیماری را دارد یا خیر.

 اگر مادر یا پدر نوزاد ناقل این بیماری باشد یا این بیماری را داشته باشد، آزمایش‌های تشخیصی به شما پیشنهاد می‌شود تا متوجه شوید که آیا نوزادتان تحت تأثیر قرار گرفته است یا خیر.

 آیا باید غربالگری کنم؟

 نه،  بستگی دارد آیا شما یک آزمایش غربالگری دارید یا خیر. این یک انتخاب شخصی است که فقط شما می توانید انجام دهید.

 می توانید هر یک از آزمایش های غربالگری را که به شما پیشنهاد می شود با ماما یا پزشک خود در میان بگذارید و تصمیم بگیرید که آیا برای شما مناسب است یا خیر.

 برخی از تست های غربالگری که به شما ارائه می شود شامل:

 آزمایش خون برای بیماری های عفونی

 غربالگری چشم در صورت داشتن دیابت قبلی (نه دیابت بارداری)

 تست های غربالگری نوزادان

 این به این دلیل است که نتایج این آزمایش‌ها می‌تواند به شما یا کودکتان کمک کند که برای شرایط جدی درمان فوری دریافت کنید.

 چه آزمایش های غربالگری در بارداری به من پیشنهاد می شود؟

 غربالگری بیماری های عفونی (هپاتیت B، HIV و سیفلیس)

 غربالگری برای شرایط ارثی (سلول داسی شکل، تالاسمی و سایر اختلالات هموگلوبین)

 غربالگری برای نشانگان داون، سندرم ادواردز و سندرم پاتائو

 غربالگری برای 11 وضعیت فیزیکی (اسکن 20 هفته ای)

 برخی از تست های غربالگری همچنین پس از تولد نوزاد به او پیشنهاد می شود:

 معاینه فیزیکی نوزاد

 غربالگری شنوایی نوزادان

 غربالگری لکه های خونی نوزادان

سیفلیس چیست؟

سیفلیس یک عفونت مقاربتی (STI) است که در صورت داشتن رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی با فردی که این عفونت را دارد گسترش می یابد. یک باکتری باعث آن می شود. داروی آنتی بیوتیک سیفلیس را درمان می کند. سیفلیس درمان نشده می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی، از جمله کوری و آسیب به مغز، قلب، چشم و سیستم عصبی شود.

سیفلیس چه مراحلی دارد؟

سیفلیس می تواند در چهار مرحله مختلف پیشرفت کند. عفونت در هر مرحله علائم مختلفی ایجاد می کند. افراد در مرحله اول و دوم بسیار مسری هستند و به راحتی می توانند عفونت را به شریک جنسی خود منتقل کنند. مراحل سیفلیس عبارتند از: سیفلیس اولیه، ثانویه، نهفته و دیررس (ثالثیه).

 

سیفلیس اولیه: مرحله اول 2 تا 12 هفته پس از قرار گرفتن در معرض فرد مبتلا به سیفلیس اتفاق می افتد. در طی این مرحله، زخم صاف و سختی به نام شانکر در ناحیه تناسلی یا دهان شما ایجاد می شود. یک شانکر کوچک و معمولاً بدون درد است، بنابراین ممکن است حتی از وجود آن با خبر نباشید. زخم به خودی خود در یک هفته یا چند ماه از بین می رود با این حال، این بدان معنا نیست که شما دیگر سیفلیس ندارید. در صورت عدم درمان با دارو، عفونت به مرحله دوم منتقل می شود. در این مرحله می توانید سیفلیس را از طریق رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی منتقل کنید.

 

 سیفلیس ثانویه: حدود یک تا شش ماه پس از برطرف شدن زخم سیفلیس، یک بثورات خشن و ناهموار سیفلیس ظاهر می شود. بثورات می تواند تمام بدن شما، از جمله کف دست و کف پا (پایین) را پوشش دهد. بثورات معمولاً خارش ندارند. همچنین ممکن است علائمی مانند:

 تب.

 خستگی.

 زخم های زگیل مانند.

 دردهای عضلانی.

 کاهش وزن

 سردرد.

 ریزش مو.

 تورم غدد لنفاوی.

 شما می توانید عفونت سیفلیس را در این مرحله در طول رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی منتقل کنید. این علائم می توانند برای ماه ها یا سال ها ظاهر شوند و از بین بروند. فقط به این دلیل که بثورات سیفلیس از بین رفته است یا هیچ یک از علائم بالا را ندارید، به این معنی نیست که دیگر عفونت ندارید. شما هنوز نیاز به درمان با دارو دارید. بدون درمان، عفونت به نهفته منتقل می شود.

 

 سیفلیس نهفته: اگر در دو مرحله اول درمان نشوید، عفونت به مرحله نهفته منتقل می شود. در این مرحله هیچ علامت یا نشانه ظاهری سیفلیس وجود ندارد. برخی از افراد هر از گاهی شعله ور شدن خفیف را تجربه می کنند. در این مرحله، عفونت می تواند به قلب، استخوان ها، اعصاب و اندام های شما آسیب برساند. این مرحله می تواند تا 20 سال طول بکشد. انتقال سیفلیس به شرکای جنسی خود در مرحله نهفته نادر است. بدون درمان، عفونت به مرحله آخر پیشرفت می کند.

 

 سیفلیس دیررس (ثالثیه): برای بسیاری از افراد، علائم از مرحله نهفته پیش نمی‌رود، یا به این دلیل که عفونت خود به خود درمان می‌شود یا به این دلیل که علائم آنقدر خفیف هستند که قابل توجه نیستند. حدود 20 درصد از افراد به مرحله اواخر سیفلیس پیشرفت می کنند که باعث ایجاد طیف وسیعی از مشکلات سلامتی جدی می شود. این مشکلات به کندی رخ می دهند و عبارتند از:

 

 آسیب مغزی، زوال عقل و مشکلات سلامت شناختی.

 بیماری قلبی.

 اختلالات حرکتی و مشکلات عضلانی.

 آسیب عصبی

 تشنج.

 مشکلات بینایی، از جمله کوری

 سیفلیس مادرزادی چیست؟

 سیفلیس مادرزادی زمانی رخ می دهد که یک فرد باردار عفونت را در دوران بارداری به جنین منتقل کند. سیفلیس باعث مشکلات شدید سلامتی (از جمله مرگ) در نوزادان و کودکان خردسال می شود. ارائه دهنده مراقبت های بارداری شما باید در یکی از اولین ویزیت های دوران بارداری شما را از نظر ابتلا به بیماری های مقاربتی غربالگری کند. در صورت ابتلا به سیفلیس، دریافت فوری درمان بسیار مهم است.

 

 سیفلیس چقدر شایع است؟

 با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، حدود 134000 مورد سیفلیس در سال 2020 وجود داشته است. این عفونت در مردان و افرادی که در بدو تولد مرد هستند (AMAB) شایع تر است. مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند (MSM) بیش از هر گروه دیگری به سیفلیس مبتلا می شوند.

 

 چه کسانی ممکن است به سیفلیس مبتلا شوند؟

 هر فردی که از نظر جنسی فعال است ممکن است به سیفلیس مبتلا شود، اما اگر شما:

 

 رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشید، به خصوص اگر چندین شریک جنسی دارید.

مردی هستید که با مردان رابطه جنسی دارید (MSM).

 HIV داشته باشند.

 با کسی که تست سیفلیس مثبت بوده رابطه جنسی داشته باشید.

 تست مثبت STI دیگری مانند کلامیدیا، سوزاک یا تبخال.

 علائم و علل

 علائم سیفلیس چیست؟

 علائم سیفلیس بسته به مرحله عفونت متفاوت است. شما در مراحل اولیه بسیار مسری هستید، زمانی که به احتمال زیاد علائم را مشاهده می کنید. در مرحله اول، یک یا چند زخم در ناحیه تناسلی شما ایجاد می شود. ممکن است متوجه آنها نشوید یا آنها را با یک جوش یا سایر ضایعات پوستی اشتباه بگیرید.

 در مرحله دوم، ممکن است دچار بثورات پوستی شده و علائمی شبیه آنفولانزا مانند خستگی، تب، گلودرد و دردهای عضلانی را تجربه کنید.

 پس از مرحله دوم، علائم سیفلیس پنهان است (مرحله نهفته). فقط به این دلیل که علائم ندارید به این معنی نیست که عفونت از بین رفته است. تنها چیزی که عفونت را درمان می کند و از پیشرفت آن جلوگیری می کند، درمان با دارو است.

 سیفلیس چه شکلی است؟

 در مرحله اول سیفلیس، یک زخم کوچک و صاف روی اندام تناسلی، دهان یا لب‌ها ایجاد می‌شود. ممکن است شبیه یک جوش باشد و آنقدر کوچک و بی ضرر باشد که حتی متوجه آن نشوید. این زخم در حدود شش هفته خود به خود از بین می رود.

 در مرحله دوم سیفلیس، بثورات خشن، قرمز یا قهوه ای ایجاد می شود. از یک ناحیه شروع می شود اما در نهایت کل بدن شما را می پوشاند - از جمله کف پا و کف دست. ممکن است بثورات پوستی و/یا زخم در دهان، واژن یا مقعد داشته باشید.

 از کجا می توان سیفلیس گرفت؟

 سیفلیس کل بدن شما را تحت تاثیر قرار می دهد. با این حال، اولین علامت سیفلیس یک حالت زخم مانند است. در جایی که باکتری در حین رابطه جنسی با پوست شما تماس پیدا می کند، ایجاد می شود. مناطق زیر جایی هستند که شما به احتمال زیاد زخم سیفلیس (شانکر) را پیدا خواهید کرد:

 

 در زنان و افرادی که در بدو تولد زن تعیین شده اند (AFAB)

 روی فرج شما (آل تناسلی خارجی).

 داخل یا اطراف واژن شما.

 اطراف مقعد یا داخل راست روده.

 روی لب یا در دهان.

 در مردان و افرادی که در بدو تولد مرد هستند (AMAB)

 روی آلت تناسلی یا کیسه بیضه.

 زیر پوست ختنه گاه آلت تناسلی شما.

 اطراف مقعد یا داخل راست روده.

 روی لب یا در دهان.

 چه چیزی باعث سیفلیس می شود؟

 باکتری ترپونما پالیدوم باعث سیفلیس می شود. یک فرد آلوده باکتری را از طریق رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی پخش می کند. این باکتری می تواند از طریق مقعد، واژن، آلت تناسلی، دهان یا پوست شکسته وارد بدن شما شود. این باکتری همچنان در سراسر بدن شما پخش می شود که در نهایت می تواند به اندام های خاصی آسیب برساند.

 

 سیفلیس چگونه گسترش می یابد؟

 سیفلیس مسری است، به خصوص در مراحل اولیه و ثانویه زمانی که شما زخم، زخم یا بثورات پوستی دارید. سیفلیس معمولاً در طول تماس جنسی از فردی به فرد دیگر سرایت می‌کند، حتی اگر دخول یا انزال وجود نداشته باشد. با این حال، اگر قسمتی از بدن شما زخم یا بثورات فردی مبتلا به سیفلیس را لمس کند، می توانید به آن مبتلا شوید.

 

 اگر سیفلیس دارید و رابطه جنسی دارید، می توانید شریک زندگی خود را آلوده کنید. اگر باردار هستید و سیفلیس دارید، می توانید آن را به جنین منتقل کنید. اما، شما نمی توانید با دست زدن به اشیایی مانند صندلی توالت، ظروف و دستگیره در به سیفلیس مبتلا شوید. این به این دلیل است که باکتری هایی که باعث سیفلیس می شوند نمی توانند روی اشیاء زنده بمانند.

 

 تا کی مسری هستم؟

 حتی اگر نداشته باشید علائم ظاهری سیفلیس (مانند زخم یا بثورات پوستی)، عفونت هنوز در بدن شما وجود دارد تا زمانی که آنتی بیوتیک مصرف نکنید. اگر سیفلیس دارید و درمان نمی‌شوید، چه متوجه زخم شده باشید چه نباشید، مسری هستید. اگر علائم عفونت دارید یا فکر می کنید در معرض تماس قرار گرفته اید، فوراً برای درمان با یک پزشک تماس بگیرید.

 

 آیا می توان از بوسیدن سیفلیس گرفت؟

 آره. در حالی که ابتلا به سیفلیس در اثر بوسیدن نادر است، اما با تماس مستقیم با زخم سیفلیس می توانید به سیفلیس مبتلا شوید. این بدان معناست که اگر زخم شریک زندگی خود را ببوسید، خود را در معرض خطر عفونت قرار می دهید. شما حتی می توانید از طریق پوست شکسته به سیفلیس مبتلا شوید. به همین دلیل است که اگر فکر می کنید مبتلا به سیفلیس هستید یا در معرض آن قرار گرفته اید، دریافت درمان مهم است.

 

 آیا سیفلیس می تواند در دوران بارداری مشکلاتی ایجاد کند؟

 آره. اگر سیفلیس دارید و درمان نمی‌شوید، می‌توانید عفونت را به فرزندتان منتقل کنید. تا 40 درصد از نوزادان متولد شده از افراد مبتلا به سیفلیس درمان نشده در اثر این عفونت می میرند. شایع ترین شیوع عفونت به جنین در دوران بارداری اما، اگر کودک شما مستقیماً با زخم سیفلیس در واژن شما تماس داشته باشد، ممکن است در حین زایمان نیز اتفاق بیفتد. اگر نوزادی با سیفلیس متولد شود، به آن سیفلیس مادرزادی می گویند.

 سیفلیس در دوران بارداری همچنین می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

 سقط جنین.

 تولد زودرس.

 وزن کم هنگام تولد

 مشکلات مربوط به بند ناف.

 مرده زایی

 مرگ در 28 روز اول زندگی. این تنها در صورتی اتفاق می‌افتد که درمان سیفلیس را دریافت نکنید.

 این عوارض بالقوه به همین دلیل است که شرکت در ویزیت های دوران بارداری و انجام آزمایش برای بیماری های مقاربتی بسیار مهم است. درمان قبل از هفته 26 بارداری منجر به بهترین نتایج می شود.

 

 عوارض سیفلیس برای سلامتی چیست؟

 اگر درمان نشوید و سیفلیس تا آخرین مرحله عفونت پیشرفت کند، در معرض خطر عوارض تهدید کننده زندگی هستید. هر چه مدت طولانی تری مبتلا به سیفلیس باشید، آسیب به بدن شما بدتر می شود. به همین دلیل است که درمان فوری بسیار مهم است. سیفلیس درمان نشده می تواند باعث کوری و فلج می شود و منجر به مشکلاتی در قلب، مغز، نخاع و سایر اندام های شما می شود.

 

 تشخیص و آزمایشات

 سیفلیس چگونه تشخیص داده می شود؟

 پزشک شما در مورد سابقه جنسی شما، از جمله اینکه آیا رابطه جنسی ایمن انجام می دهید یا خیر، می پرسد. مهم است که در این بحث صادق باشیم. ارائه دهنده شما می تواند به ارزیابی خطر شما کمک کند و آزمایش هایی را برای سایر بیماری های مقاربتی توصیه کند.

 برای آزمایش سیفلیس، پزشک شما را معاینه می کند و نمونه خون می گیرد تا علائم عفونت را بررسی کند. پزشک ممکن است مقداری مایع یا تکه کوچکی از پوست را از زخم سیفلیس خارج کند و زیر میکروسکوپ به آن نگاه کند. تنها راه برای اطمینان از اینکه آیا سیفلیس دارید یا خیر، مراجعه به آزمایشگاه و  انجام یک آزمایش آزمایشگاهی است.

 

 مدیریت و درمان

 سیفلیس چگونه درمان می شود؟

پزشک شما سیفلیس را با آنتی بیوتیک درمان می کند. آنتی بیوتیک ها نوعی دارویی هستند که عفونت های باکتریایی را درمان می کنند. پنی سیلین رایج ترین داروی مورد استفاده برای سیفلیس است. چقدر دارو داری نیاز و مدت مصرف آن بستگی به مرحله و علائم سیفلیس شما دارد.

 

 شما باید تمام آنتی بیوتیک های خود را تمام کنید حتی اگر زخم یا بثورات از بین برود.  پزشک پس از درمان سیفلیس خون شما را آزمایش می کند تا مطمئن شود که عفونت از بین رفته است. شما می توانید پس از درمان مجدداً به سیفلیس مبتلا شوید، بنابراین مطمئن شوید که رابطه جنسی ایمن داشته باشید و در صورت افزایش خطر ابتلا به سیفلیس، به طور منظم آزمایش دهید.

 

 آیا سیفلیس 100% قابل درمان است؟

 آره. پزشک شما می تواند سیفلیس را با آنتی بیوتیک درمان کند. آنتی بیوتیک ها عفونت را درمان می کنند، اما هیچ راهی برای ترمیم اندام های آسیب دیده توسط سیفلیس وجود ندارد.

 

 جلوگیری

 چگونه می توانم خطر ابتلا به سیفلیس را کاهش دهم؟

 تنها راه پیشگیری از سیفلیس (و سایر بیماری های مقاربتی) پرهیز از رابطه جنسی است. اگر از نظر جنسی فعال هستید، می توانید با استفاده از کاندوم در طول رابطه جنسی، خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهید. استفاده از کاندوم مهم است به درستی برای کاهش احتمال ابتلا به عفونت.

 

 از شرکای جنسی خود در مورد سابقه آنها و اینکه آیا آنها برای بیماری های مقاربتی آزمایش شده اند سؤال کنید. اگر شریک زندگی شما سیفلیس داشته باشد، می تواند شما را مجددا آلوده کند. مهم است که آنها نیز تحت درمان قرار گیرند.

 

 چشم انداز افراد مبتلا به سیفلیس چیست؟

 آنتی بیوتیک ها می توانند سیفلیس را در مراحل اولیه درمان کنند. اگر زودتر درمان شوید، سیفلیس باعث مشکلات سلامتی طولانی مدت نمی شود. بدون درمان، سیفلیس می تواند مشکلات سلامتی جدی ایجاد کند. این می تواند به قلب، استخوان ها، مغز، چشم ها، ماهیچه ها و اعصاب شما آسیب برساند و می تواند کشنده باشد.

 

 آیا پس از درمان می توانم دوباره به سیفلیس مبتلا شوم؟

 آره. پس از درمان می توانید دوباره به عفونت مبتلا شوید. به همین دلیل مهم است که رابطه جنسی ایمن داشته باشید و اگر در معرض خطر عفونت هستید، اغلب آزمایش دهید.

 

 چگونه از خودم مراقبت کنم؟

 سیفلیس و سایر عفونت های مقاربتی (STIs) باعث مشکلات جدی سلامتی می شوند. آنها به مراقبت های پزشکی فوری نیاز دارند. کارهای دیگری که باید انجام دهید عبارتند از:

 

 با هر کسی که با او تماس جنسی داشته اید تماس بگیرید تا آنها را مطلع کنید تا آنها نیز بتوانند تحت درمان قرار گیرند.

 با استفاده از کاندوم رابطه جنسی ایمن را تمرین کنید.

 به طور منظم برای سیفلیس و سایر بیماری های مقاربتی آزمایش دهید.

کم کردن  شرکای جنسی

از پرسیدن سابقه جنسی از شرکای جدید نترسید.

 چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

 اگر زخم های پوستی یا بثورات در ناحیه تناسلی یا دهان خود دارید، منتظر تماس با پزشک نباشید. آنها می توانند شما را برای سیفلیس آزمایش کنند و در صورت ابتلا به عفونت، درمان را آغاز کنند. هر چه زودتر درمان شوید، احتمال بروز عوارض طولانی مدت کمتر می شود.

 

 

 

 

مطالب مرتبط :

نمونه گیری نوزاد | نمونه گیری کودک در آزمایشگاه بیمارستان رسالت

تفسیر آزمایش غربالگری دوم | آزمایشگاه بیمارستان رسالت

آزمایش غربالگری بارداری |آزمایشگاه بیمارستان رسالت

آزمایش غربالگری اول | تفسیر ازمایشات مر حله اول

نمونه گیری نوزاد | نمونه گیری کودک در آزمایشگاه بیمارستان رسالت

نمونه گیری نوزاد، نمونه گیری کودک ، آزمایشات  اطفال ضروری است زیرا سلامت و مراقبت های بهداشتی را برای نوزادان و کودکان بهبود می بخشد. آنها به پزشکانی  که مطالعات اطفال را انجام می دهند اجازه می دهند بیماری ها را زود تشخیص دهند و روش های بهتری برای داروهای مبتنی بر شواهد و دوز مناسب طراحی کنند.

نمونه گیری نوزاد در تهران

انجام آزمایشات اطفال چالش برانگیز است. چالش مهم جمع آوری نمونه است.

برای اینکه مطالعات بالینی معتبر باشند، محققان باید نمونه های مایع بیولوژیکی را از شرکت کنندگان در مطالعه جمع آوری کنند. اگرچه محققان اغلب استفاده از روش‌های نمونه‌گیری ملایم‌تر و کم تهاجمی‌تر را انتخاب می‌کنند، نمونه‌گیری مکرر مورد نیاز می‌تواند باعث ناراحتی جسمی، عاطفی یا روانی نوزادان و کودکان شود.

چطور کودک خود را برای نمونه برداری آماده کنیم:

چرا فرزند من به آزمایش آزمایشگاهی نیاز دارد؟

آزمایش آزمایشگاهی روشی است که در آن یک نمونه گیر نوزاد نمونه ای از خون، ادرار یا سایر مایعات بدن یا بافت بدن را می گیرد. این آزمایش ها می توانند اطلاعات مهمی در مورد سلامت کودک شما ارائه دهند. آنها ممکن است برای کمک به تشخیص بیماری ها و شرایط، نظارت بر درمان های یک بیماری، یا بررسی سلامت اندام ها و سیستم های بدن استفاده شوند.

اما آزمایشات آزمایشگاهی می تواند ترسناک باشد، به خصوص برای کودکان. خوشبختانه، کودکان به اندازه بزرگسالان نیازی به آزمایش ندارند. اما اگر فرزند شما نیاز به آزمایش دارد، می توانید اقداماتی را انجام دهید تا به او کمک کنید کمتر احساس ترس و اضطراب کند. همچنین آماده شدن از قبل ممکن است به آرام نگه داشتن فرزند شما کمک کند و کمتر در مقابل این روش مقاومت کند.

نمونه گیری کودک در آزمایشگاه

چگونه فرزندم را برای آزمایش آزمایشگاهی آماده کنم؟

در اینجا چند مرحله ساده وجود دارد که ممکن است باعث شود کودک شما قبل و در طول آزمایش آزمایشگاهی احساس راحتی بیشتری کند.

توضیح دهید که چه اتفاقی خواهد افتاد. به فرزند خود بگویید چرا آزمایش لازم است و نمونه چگونه جمع آوری می شود. از زبان و اصطلاحات بر اساس سن کودک خود استفاده کنید به فرزندتان اطمینان دهید که تمام مدت با او یا در نزدیکی او خواهید بود.

 صادق باشید، اما اطمینان بخش. به فرزندتان نگویید که آزمایش ضرری ندارد. ممکن است در واقع دردناک باشد در عوض، بگویید که آزمایش ممکن است کمی درد داشته باشد یا کمی نیشگون بگیرد، اما درد به سرعت از بین می رود.

 تست را در خانه تمرین کنید. بچه‌های کوچک‌تر می‌توانند آزمایش را روی عروسک یا حیوان عروسکی تمرین کنند. تنفس عمیق و سایر فعالیت های آرامش بخش را با کودک خود تمرین کنید. اینها ممکن است شامل فکر کردن به افکار شاد و شمارش آهسته از یک تا ده باشد.

 آزمون را در زمان مناسب برنامه ریزی کنید. سعی کنید آزمایش را برای زمانی برنامه ریزی کنید که کودک شما کمتر خسته یا گرسنه باشد. اگر کودک شما آزمایش خون می‌دهد، غذا خوردن از قبل احتمال سبکی سر را کاهش می‌دهد. اما اگر فرزند شما به آزمایشی نیاز دارد که نیاز به ناشتا بودن دارد (نخوردن یا آشامیدن)، بهتر است آزمایش را برای اول صبح برنامه ریزی کنید. برای بعد باید میان وعده هم بیاورید.

 مقدار زیادی آب ارائه دهید. اگر آزمایش نیاز به محدود کردن یا با اجتناب از مصرف مایعات، کودک خود را تشویق کنید که روز قبل و صبح روز آزمایش آب زیادی بنوشد. برای آزمایش خون، می‌تواند خون‌گیری را آسان‌تر کند، زیرا مایع بیشتری را در رگ‌ها وارد می‌کند. برای آزمایش ادرار، زمانی که نمونه مورد نیاز است، می‌تواند ادرار کردن را آسان‌تر کند.

 پیشنهاد حواس پرتی. یک اسباب بازی، بازی یا کتاب مورد علاقه خود را همراه داشته باشید تا قبل و در حین آزمون حواس کودکتان را پرت کند.

 آسایش فیزیکی را فراهم کنید. اگر نمونه گیر گفت مشکلی نیست، دست فرزندتان را بگیرید یا تماس فیزیکی دیگری در طول آزمایش برقرار کنید. اگر کودک شما نیاز به آزمایش دارد، او را با تماس فیزیکی آرام آرام کنید و از صدایی آرام و آرام استفاده کنید. اگر اجازه دارید کودک خود را در حین آزمایش در آغوش بگیرید. اگر نه، در جایی بایستید که کودک صورت شما را ببیند.

 برای بعد از آن یک جایزه برنامه ریزی کنید. به فرزندتان یک خوراکی پیشنهاد دهید یا برنامه ای برای انجام یک کار سرگرم کننده با هم بعد از آزمون بسازید. فکر کردن در مورد پاداش ممکن است به منحرف کردن حواس فرزندتان کمک کند و در طول این روش همکاری را تشویق کند.

 آماده سازی ها و نکات خاص به شما بستگی دارد سن و شخصیت کودک و همچنین نوع آزمایشی که انجام می شود.

 در طول آزمایش آزمایشگاهی برای فرزندم چه اتفاقی می افتد؟

 آزمایشات آزمایشگاهی رایج برای کودکان شامل آزمایش خون، آزمایش ادرار، آزمایش سواب و کشت گلو است.

 آزمایش خون برای آزمایش بسیاری از بیماری ها و شرایط مختلف استفاده می شود. در طول آزمایش خون، از ورید بازو، نوک انگشت یا پاشنه نمونه‌برداری می‌شود.

 اگر روی رگ انجام شود، یک متخصص با استفاده از یک سوزن کوچک نمونه برداری می کند. پس از وارد کردن سوزن، مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش یا ویال جمع آوری می شود.

 آزمایش خون با نوک انگشت با خارش دادن به نوک انگشت کودک شما انجام می شود.

 تست چوب پاشنه برای غربالگری نوزادان مورد استفاده قرار می گیرد، آزمایشی که تقریباً برای هر نوزادی که متولد می شود بلافاصله پس از تولد انجام می شود. غربالگری نوزادان برای کمک به تشخیص انواع بیماری های جدی استفاده می شود. در طول تست چوب پاشنه، یک نمونه گیر پاشنه کودک شما را با الکل تمیز می کند و پاشنه پا را با یک سوزن کوچک فرو می کند.

 در طول یک  نمونه گیری ، فرزندتان را تشویق کنید که به شما نگاه کند، نه به کسی که خون می کشد. همچنین باید آسایش فیزیکی و حواس پرتی را فراهم کنید.

 آزمایش ادرار برای بررسی بیماری های مختلف و عفونت های دستگاه ادراری انجام می شود. در طول آزمایش ادرار، کودک شما باید نمونه ادرار را در یک ظرف مخصوص ارائه دهد. مگر اینکه کودک شما عفونت یا بثورات پوستی داشته باشد، آزمایش ادرار دردناک نیست. اما می تواند استرس زا باشد. نکات زیر ممکن است کمک کند.

 با نمونه گیر  فرزندتان صحبت کنید تا دریابید که آیا به یک روش "نمونه پاک" نیاز است یا خیر. برای یک نمونه ادرار تمیز، کودک شما باید:

 ناحیه تناسلی آنها را با یک پد پاک کننده تمیز کنید

 شروع به ادرار کردن در توالت کنید

 ظرف جمع آوری را زیر جریان ادرار حرکت دهید

 حداقل یک 10 تا 20 سی سی ادرار را در ظرف جمع آوری کنید، که باید دارای علامت هایی برای نشان دادن مقادیر باشد.

 ادرار کردن در توالت را تمام کنید

 اگر به یک نمونه تمیز نیاز است، در خانه تمرین کنید. از کودک خود بخواهید که مقداری ادرار در توالت خارج کند، جریان را متوقف کنید. و دوباره شروع کن

 کودکتان را تشویق کنید قبل از قرار ملاقات آب بنوشد، اما به دستشویی نرود. این ممکن است وقتی زمان جمع‌آوری نمونه می‌رسد، ادرار کردن را آسان‌تر کند.

 شیر آب را باز کنید. صدای آب جاری می تواند به کودک شما کمک کند تا ادرار کند.

 تست سواب به تشخیص انواع مختلف عفونت های تنفسی کمک می کند. در طول آزمایش سواب، یک نمونه گیر:

 یک سواب با نوک پنبه را به آرامی داخل سوراخ بینی کودک خود قرار دهید. برای برخی از آزمایش‌های سواب، ممکن است نیاز باشد که یک نمونه گیر  سواب را عمیق‌تر وارد کند، تا زمانی که به بالاترین قسمت بینی و گلو، یعنی به نازوفارنکس برسد.

 سواب را بچرخانید و بگذارید 10-15 ثانیه در جای خود بماند.

 سواب را بردارید و داخل سوراخ دیگر بینی قرار دهید.

 سوراخ دوم بینی را با همان روش سواب بزنید.

 آزمایش سواب ممکن است گلو را غلغلک دهد یا باعث سرفه کردن کودک شما شود. سواب نازوفارنکس ممکن است ناراحت کننده باشد و هنگامی که سواب گلو را لمس می کند، باعث ایجاد رفلکس گگ شود. از قبل به کودک خود اطلاع دهید که ممکن است دهان بند بیفتد، اما تمام خواهد شد به سرعت. همچنین ممکن است به کودک خود بگویید که سواب مشابه سواب‌های پنبه‌ای است که در خانه دارید.

 کشت گلو برای بررسی عفونت های باکتریایی گلو از جمله گلودرد استرپتوکوکی انجام می شود. در طی کشت گلو:

  •  از کودک شما خواسته می شود که سر خود را به عقب خم کند و دهان خود را تا حد امکان باز کند.
  •  نمونه گیر کودک شما از یک فشار دهنده زبان برای نگه داشتن زبان کودک شما رو به پایین استفاده می کند.
  •  ارائه دهنده از یک سواب مخصوص برای نمونه برداری از پشت گلو و لوزه ها استفاده می کند.

 سواب گلو دردناک نیست، اما مانند برخی از آزمایش‌های سواب، می‌تواند باعث گرفتگی دهان شود. اجازه دهید فرزندتان بداند که چه چیزی را انتظار دارد و هر گونه ناراحتی نباید خیلی طول بکشد.

 

آزمایش کودک در تهران

 آیا چیز دیگری در مورد آماده کردن فرزندم برای آزمایش آزمایشگاهی باید بدانم؟

 اگر سؤال یا نگرانی در مورد آزمایش دارید یا اگر فرزندتان نیازهای خاصی دارد، با پزشک فرزندتان صحبت کنید. شما می توانید با هم همکاری کنید تا در مورد بهترین راه برای آماده سازی و آرامش فرزندتان در طول فرآیند آزمایش صحبت کنید.

 مطالب مرتبط:

آزمایش ادرار در منزل | آزمایشگاه بیمارستان رسالت

 آزمایش خون در منزل | نمونه گیری خون در منزل

آزمایش سلامت جنین

نمونه گیری نوزاد,نمونه گیری کودک,آزمایش نوزاد,آزمایش کودک

آزمایش ادرار در منزل | آزمایشگاه بیمارستان رسالت

آزمایش ادرار در منزل،کدام روش جمع آوری ادرار برای آزمایش ادرار بهتر است؟آزمایش ادرار در آزمایشات آزمایشگاهی برای تشخیص بیماری و مدیریت شرایط مختلف سلامت استفاده می شود. اینها عبارتند از بیماری کبد، بیماری کلیوی، دیابت و UTIs (عفونت مجاری ادرار). برخی از کارفرمایان همچنین از کارمندان و نامزدهای شغلی خود درخواست می کنند که برای آزمایش مصرف مواد مخدر با آزمایش ادرار، جمع آوری ادرار انجام دهند.

آزمایش ادرار در منزل تهران

بسیاری از برنامه‌های درمان اعتیاد و بهبودی نیاز به آزمایش معمول ادرار برای غربالگری مصرف الکل و مواد مخدر دارند، که می‌تواند به شناسایی عود در حین بهبودی کمک کند. آزمایش ادرار نیز برای تشخیص مصرف دارو در ورزشکاران حرفه ای استفاده می شود. این در تحقق محدودیت های ضد دوپینگ اعمال شده توسط WADA (آژانس جهانی ضد دوپینگ) و دیگران است.

چگونه باید نمونه ادرار (ادرار) را جمع آوری و ذخیره کنم؟

شما باید:                  

نمونه ادرار (ادرار) خود را در یک ظرف کاملاً تمیز (استریل) جمع آوری کنید

اگر نمی توانید بلافاصله آن را تحویل دهید، آن را در یک کیسه پلاستیکی در بسته در یخچال نگهداری کنید

جمع آوری نمونه ادرار

پزشک یا متخصص باید ظرفی به شما بدهد و نحوه جمع آوری نمونه ادرار را توضیح دهد.

شما می توانید در هر زمانی از روز نمونه ادرار جمع آوری کنید، مگر اینکه پزشک عمومی یا پرستار شما توصیه دیگری به شما بدهد.

انواع نمونه ادراری که ممکن است از شما خواسته شود شامل یک نمونه تصادفی، نمونه اول صبح یا جمع آوری زمان بندی شده است.

برای جمع آوری نمونه ادرار باید:

نام، تاریخ تولد و تاریخ را روی ظرف استریل و پیچ دار برچسب بزنید

دست های خود را بشویید (و در صورت امکان اندام تناسلی)

شروع به ادرار کردن و جمع‌آوری یک نمونه ادرار "اول ادرار" یا "وسط ادرار" در ظرف - به شما گفته می‌شود که کدام نوع را جمع آوری کنید.

درب ظرف را ببندید

دست های خود را کاملا بشویید

 نمونه ادرار وسط جریان چیست؟

 نمونه ادرار اواسط جریان به این معنی است که شما اولین یا آخرین قسمت ادراری را که خارج می شود جمع آوری نمی کنید. این امر خطر آلوده شدن نمونه با باکتری های زیر را کاهش می دهد:

 دست های تو

 پوست اطراف مجرای ادرار، لوله ای که ادرار را از بدن خارج می کند

 اولین نمونه ادرار چیست؟

 اولین نمونه ادرار به این معنی است که اولین قسمت ادراری را که خارج می شود می گیرید.

 

 نگهداری نمونه ادرار

 اگر نتوانید نمونه ادرار خود را در مدت 1 ساعت تحویل دهید، باید ظرف را در یک کیسه پلاستیکی در بسته قرار دهید و سپس آن را در یخچال با دمای حدود 4 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. آن را بیش از 24 ساعت نگه ندارید.

 باکتری های موجود در نمونه ادرار اگر در یخچال نگهداری نشود، می توانند تکثیر شوند. اگر این اتفاق بیفتد، می تواند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد.

 برخی از ظروف نمونه حاوی مواد نگهدارنده هستند به طوری که ادرار را می توان برای مدت طولانی تری در دمای اتاق نگهداری کرد. اگر نمی توانید آن را مستقیم تحویل دهید، باید به شما گفته شود که چگونه نمونه ادرار خود را ذخیره کنید.

 نمونه ادرار برای چه مواردی استفاده می شود

 پزشک عمومی شما یا سایر متخصصان ممکن است برای کمک به تشخیص یا رد برخی شرایط سلامتی، از شما نمونه ادرار بخواهد.

 ادرار حاوی مواد زائد است که از بدن فیلتر می شوند. اگر نمونه حاوی موارد غیرعادی باشد، ممکن است نشان دهنده یک مشکل اساسی سلامتی باشد.

 آزمایش ادرار معمولاً برای بررسی موارد زیر انجام می شود:

 برای عفونت ها - مانند عفونت دستگاه ادراری (UTI) یا برخی از عفونت های مقاربتی (STIs) مانند کلامیدیا در مردان

 اگر پروتئینی در ادرارتان در نتیجه آسیب کلیه دفع می‌شود – این آزمایش به عنوان آزمایش ACR شناخته می‌شود.

تجزیه و تحلیل ادرار مایع چگونه انجام می شود؟

در تجزیه و تحلیل ادرار مایع از سه روش آزمایشگاهی استفاده می شود. یکی معاینه بصری است که ادرار را از نظر رنگ و شفافیت بررسی می کند. آزمایش دوم یک آزمایش میکروسکوپی است که وجود خون یا سلول های تومور را بررسی می کند. انگل‌ها و غیره. سومین آزمایش یک نوار پلاستیکی نازک که حاوی مواد شیمیایی است در ادرار فرو می‌رود. اگر چیزی غیر طبیعی باشد، مواد شیمیایی واکنش نشان می دهند و تغییر رنگ می دهند.

 چگونه ادرار برای تجزیه و تحلیل جمع آوری می شود؟

 به‌طور سنتی، به فرد ظرفی داده می شود که او از آن برای جمع‌آوری ادرار میانی خود استفاده می‌کند. این شامل قرار دادن ظرف نمونه در زیر جریان ادرار برای گرفتن نمونه طبق دستورالعمل است.

 این روش جمع آوری ادرار علاوه بر نامرتب بودن، چالش های مختلفی را نیز به همراه دارد. نمونه های مایع در برابر آلودگی و تقلب آسیب پذیر هستند که می تواند نتایج را با تولید منفی کاذب یا مثبت کاذب تحت تأثیر قرار دهد. همچنین، نمونه‌های ادرار مایع برای حفظ ثبات در حین حمل و نقل نیاز به یخچال گران قیمت بین ۲ تا ۸ درجه سانتی‌گراد دارند.

 در محیط‌های بیمارستانی، روش‌های جمع‌آوری ادرار نمونه‌های استریل‌تر را هدف قرار می‌دهند. چهار روش رایج بیمارستانی عبارتند از:

 

 تمیز کردن (CC)

 کیسه ادرار استریل

 آسپیراسیون سوپراپوبیک (SPA)

 کاتتریزاسیون مجرای ادرار (Cath)

 اعتقاد بر این است که کاتتریزاسیون (Cath) و آسپیراسیون سوپراپوبیک (SPA) قابل اطمینان ترین نتایج را ارائه می دهند، زیرا آنها مثبت کاذب را به حداقل می رساند. با این حال، آنها تهاجمی و دردناک هستند. روش کیسه ادرار یک جایگزین آسان است، اما میزان تولید مثبت کاذب بالاتری دارد. روش تمیز کردن (CC) یک رویکرد اصلاح شده برای روش ادرار کردن در ظرف است که در بالا توضیح داده شد، به موجب آن بیمار قبل از جمع‌آوری نمونه وسط  ادرار ، ناحیه را تمیز می‌کند. اگرچه غیر تهاجمی است، حداقل یک مطالعه نشان داد که روش تمیز کردن ممکن است میزان آلودگی را کاهش ندهد.

 

 ویژگی های ادرار به ما چه می گوید؟

دفع ادرار برای عملکردهای مختلف بدن بسیار مهم است. به عنوان مثال تعادل آب را در بدن تنظیم می کند و همچنین موادی را که در طی فرآیندهای متابولیک تولید می شوند و دیگر مورد نیاز بدن نیستند خلاص می کند. اینها شامل مواد سمی در غذا یا داروها می شود. آزمایش ادرار می تواند به تشخیص بیماری های سیستم ادراری و همچنین بیماری های متابولیک مانند دیابت یا بیماری کبد کمک کند.

رنگ، بو و مقدار ادرار می تواند نشان دهد که آیا چیزی اشتباه است یا خیر. برای مثال، اگر فردی فقط کمی ادرار تیره دفع کند، می‌تواند نشانه آن باشد که به اندازه کافی مایعات ننوشیده است - یا اینکه کلیه‌هایش دیگر درست کار نمی‌کنند. ادرار کدر یا پوسته پوسته می تواند نشانه عفونت دستگاه ادراری باشد. اگر رنگ ادرار قرمز باشد، ممکن است خون در آن وجود داشته باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر، ادرار باید با استفاده از نوار تست یا در آزمایشگاه آزمایش شود.

آزمایش ادرار یا Urinalysis  چیست؟

آزمایش ادرار یک آزمایش اولیه از ویژگی های اصلی خون است. اغلب بخشی از یک معاینه معمولی است و اغلب هنگام بستری شدن افراد در بیمارستان و قبل از جراحی انجام می شود. همچنین می توان از آن برای بررسی نتایج غیرطبیعی از آزمایش سریع ادرار استفاده کرد. آزمایش کامل ادرار در آزمایشگاه انجام می شود. معمولاً شامل سه مرحله است:

ارزیابی رنگ، کدر بودن و غلظت ادرار

بررسی ترکیب شیمیایی ادرار با استفاده از نوار تست

بررسی ادرار در زیر میکروسکوپ برای جستجوی باکتری‌ها، سلول‌ها و بخش‌هایی از سلول‌ها

 

آزمایش ادرار برای یافتن علت - یا نظارت - عفونت های دستگاه ادراری، خونریزی در سیستم ادراری یا بیماری کلیوی یا کبدی استفاده می شود. همچنین می توان از آن برای  بررسی دیابت، برخی بیماری های خونی، و سنگ مثانه استفاده کرد.

 آزمایش ادرار برای چیست؟

 علاوه بر موادی که می توان با استفاده از آزمایش سریع تشخیص داد، آزمایش ادرار نیز می تواند موارد زیر را آزمایش کند:

 کراتینین (محصول تجزیه متابولیسم عضلات، شاخص عملکرد کلیه)

 باکتری (معمولاً در ادرار یافت نمی شود)

 گچ های ادراری (ساختارهای استوانه ای به هم چسبیده که در لوله های کلیوی تشکیل می شوند و معمولاً در ادرار یافت نمی شوند)

 کریستال ها (در صورت وجود غلظت بالایی از مواد خاص در ادرار، که معمولاً در ادرار یافت نمی شوند)

 سلول های اپیتلیال (سلول هایی که حالب، مثانه و مجرای ادرار را می پوشانند)

 نتایج به ما چه می گوید؟

 با کمک این مقادیر، آزمایشگاه ها همچنین می توانند از آزمایش ادرار برای تشخیص علائم مشکلات دیگر استفاده کنند:

 

 برای مثال، کریستال‌های کلسترول می‌توانند به دلیل سطوح بالای کلسترول در ادرار ایجاد شوند.

 گچ گرفتن ادرار معمولاً نشانه بیماری کلیوی مانند التهاب لگن کلیه است.

 نتایج غیرطبیعی را می توان با پزشک در میان گذاشت و ممکن است با آزمایش های دقیق تری دنبال شود. مانند آزمایش خون

 کشت ادرار

 کشت ادرار چیست؟

 کشت ادرار آزمایشی است که در آزمایشگاه برای بررسی وجود میکروب در ادرار انجام می شود. نمونه ای از ادرار میانی در یک ظرف قرار داده می شود. سپس بشقاب های کوچک با محیط رشدی که میکروب ها می توانند روی آن رشد کنند داخل نمونه گذاشته و در ظرف را محکم می بندند. سپس کشت ادرار به مدت یک تا دو روز در انکوباتور قرار می گیرد. اگر باکتری یا قارچ در ادرار وجود داشته باشد، کلنی های قابل مشاهده می توانند رشد کنند.

 ظرف پتری گرد با باکتری یا قارچ که از ادرار گرفته شده است. اینها پس از دو تا چهار روز در انکوباتور قابل مشاهده هستند.

 کشت ادرار چه چیزی را می تواند آزمایش کند؟

 برای بررسی وجود باکتری یا قارچ در ادرار می توان کشت ادرار انجام داد. اگر این مورد است، شما اغلب می توانید نوع باکتری یا قارچ را بر اساس اندازه، شکل و رنگ کلنی ها ببینید.

 نتایج به ما چه می گوید؟

 کشت ادرار معمولاً برای شناسایی باکتری ها و قارچ ها در ادرار هنگام آزمایش عفونت دستگاه ادراری انجام می شود. اگر باکتری ها در طول آزمایش های آزمایشگاهی یافت شوند، سپس نوع آنتی بیوتیک مورد نیاز معمولاً در همان زمان تعیین می شود.

 

 جمع آوری ادرار 24 ساعته

 جمع آوری ادرار 24 ساعته چیست؟

 این آزمایش شامل جمع آوری ادرار در مدت 24 ساعت است: اولین نمونه ادرار پس از بیدار شدن از خواب استفاده نمی شود، اما زمان دفع ادرار ذکر می شود. از آن به بعد، برای 24 ساعت آینده، هر قطره ادرار در یک ظرف جمع آوری می شود. پس از اتمام 24 ساعت، مثانه خود را برای آخرین بار تخلیه می کنید و ادرار به نمونه جمع آوری شده اضافه می شود. پزشک ظرف نمونه ادرار را به شما می دهد. این ظرف معمولاً دارای ماده ای است که از رشد باکتری ها در زمانی که ادرار هنوز در حال جمع آوری است جلوگیری می کند. ادرار باید در تمام مدت 24 ساعت در یخچال نگهداری شود. سپس در آزمایشگاه آزمایش می شود.

 چه چیزی را می توان با نمونه ادرار 24 ساعته آزمایش کرد؟

 از نمونه ادرار 24 ساعته می توان برای یافتن مقادیری از مواد خاص (مانند پروتئین ها، هورمون ها، نمک ها و محصولات متابولیک) که از بدن دفع می شوند استفاده کرد.

 

 نتایج به ما چه می گوید؟

 به عنوان مثال، نتایج آزمایش می تواند به ما بگوید که چه مقدار پروتئین و کراتینین در ادرار وجود دارد. اگر مقدار بسیار کمی از کراتینین محصول متابولیک توسط کلیه ها از خون فیلتر شود، ممکن است کلیه ها به درستی کار نکنند. سطوح بالای پروتئین در ادرار که پروتئینوری نامیده می شود، می تواند ناشی از بیماری هایی مانند نارسایی قلبی، دیابت، التهاب لگن کلیه، عفونت های دستگاه ادراری، بیماری کلیوی یا سرطان کلیه باشد.

 برخی از اختلالات سیستم غدد درون ریز (هورمونی) باعث افزایش میزان هورمون ها و محصولات متابولیک آنها در ادرار می شود. به منظور شناسایی این اختلالات، ادرار اغلب در یک دوره 24 ساعته در چند روز جمع آوری می شود و سپس آزمایش می شود.

 

تست های بارداری

 تست بارداری چیست؟

 اگر قاعدگی شما دیر است، آزمایش‌های مختلفی برای تشخیص بارداری وجود دارد. اما آنها کاملاً قابل اعتماد نیستند. اکثر تست ها می توانند از قبل تعیین کنید که آیا یک زن هشت تا ده روز پس از پریود بودن باردار است یا خیر. آنها معمولاً مانند آزمایش ادرار سریع، با استفاده از نمونه ادرار در صبح بعد از بیدار شدن انجام می شوند. می توانید دستورالعمل های دقیق را در بروشور بسته پیدا کنید. تست های بارداری را می توان در داروخانه ها،  فروشگاه های بزرگ و از طریق اینترنت خریداری کرد.

 چه چیزی را می توان با آزمایش بارداری بررسی کرد؟

 ادرار زنان باردار حاوی هورمون خاصی به نام گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) است که در جفت تولید می شود.

 نتایج به ما چه می گوید؟

 بسیاری از زنانی که می خواهند بدانند باردار هستند یا نه، ابتدا آزمایش بارداری انجام می دهند. اگر زنی آزمایش را خیلی زود انجام دهد، دارو مصرف کند یا مایعات زیادی قبل از انجام آزمایش بنوشد، ممکن است نتایج نادرست باشد. فقط پزشک می تواند با اطمینان بگوید که باردار هستید یا نه.

 سایر آزمایشات ادرار

 داروها همچنین می توانند برای مدتی پس از مصرف در ادرار شناسایی شوند. بسته به نوع آزمایش، مصرف داروهایی مانند کوکائین، اکستازی یا هروئین می توانند تا پنج روز در نتایج آزمایش ظاهر شوند. انواع مختلفی از آزمایش‌ها را می‌توان در اینجا نیز مورد استفاده قرار داد: آزمایش‌های سریع به پلیس کمک می‌کند تا نتایج سریع در محل ارائه کند، در حالی که سایر آزمایش‌های دارویی باید به آزمایشگاه ارسال شوند.

 

مطالب مرتبط :

آزمایش در منزل | آزمایش خون در منزل

آزمايش در منزل تهران | نمونه گیری در منزل

آزمایش شیشه | تست شیشه | آزمایشگاه بیمارستان رسالت

آزمایش شیشه، مت آمفتامین که یک مخدر بسیار قوی می باشد و متاسفانه بسیار اعتیاد آور نیز است با نام های شیشه،کریستال، آیس و ... در بین قشر جوان و میانسال جامعه نیز شناخته شده است که مستقیما روی سیستم اعصاب مرکزی اثر گذار است.

این ماده اغلب برای درمان اختلال کم توجهی و اضافه وزن های مزمن بصورت تخصصی در زمینه پزشکی کاربرد دارد اما سوء مصرف آن سبب آسیب های فاجعه بار و جبران ناپذیری می شود و با تحریک پذیری هورمون های سرخوشی در مغز باعث سرخوشی های کاذب، کم شدن اشتها و بی خوابی در افراد می شود و مصرف دوزهای بالا باعث تشنج، خونریزی های مغزی، روان پریشی،توهم و ... می شود.

مصرف این مخدر به حالت های داخل بینی، خوراکی، تزریق وریدی و کشیدنی می باشد. از جمله عوارض روانی آن بدبینی(پارانوئید)، خشونت ها، اسکیزوفرنی و از عوارض جسمی آن عفونت های پوستی و دهانی، پارگی رگ ها، گرفتگی عضلات، خشکی دهان، احتمال سکته مغزی و قلبی و ... را می توان نام برد.

آزمایش شیشه | تست شیشه

این ماده مخدر (مت آمفتامین) با آزمایش شیشه که از طریق بررسی ادرار شخص آزمایش دهنده انجام میشود تا 72 ساعت پس از مصرف قابل شناسایی می باشد.

غربالگری مصرف مواد مخدر

سوء مصرف مواد مخدر الگویی از مصرف مواد اعتیاد آور است که می تواند سبب مشکلات جدی در کار، روابط و سلامت و بطور کلی تحت تاثیر قرار دادن تمام جوانب زندگی شخص مصرف کننده بشود. سوء مصرف مواد مخدر اعتیاد آور شامل مصرف داروهای غیرقانونی از جمله شیشه، ماریجوانا، تریاک، هروئین، کوکائین، ترامادول، LSD، ماشروم(قارچ جادوئی)، متادون و سایر مواد افیونی نیز می باشد. یا سوء استفاده از داروهای قانونی نیز باشد. استفاده نادرست از داروهای قانونی به معنای مصرف آن ها به دلایل غیرپزشکی است، مانند بالا رفتن یا مصرف بیش از دوز تجویز شده.

سوء مصرف مواد مخدر بیماری است که می تواند شما را از نظر جسمی و روحی به مواد مخدر وابسته کند. آزمایش غربالگری مصرف مواد مخدر می تواند به درمانگر شما کمک کند تا یک برنامه درمانی موثر برای شما تهیه کند.

داروهای مورد سوء استفاده رایج عبارتند از:

  • ماری جوانا
  • مسکن های تجویزی تریاک، که شامل اکسی کدون، هیدروکودون، مورفین و کدئین می شود.
  • هروئین، یک ماده افیونی غیرقانونی
  • کوکائین
  • مت آمفتامین ها
  • توهم زاها، داروهایی هستند که باعث ایجاد توهم می شوند (دیدن، شنیدن و/یا احساس چیزهایی که واقعی نیستند). آنها شامل LSD و اکستازی (MDMA) هستند.

اعتیاد به مواد مخدر می تواند سوء مصرف مواد دیگر از جمله الکل و مواد استنشاقی نیز باشد. مواد استنشاقی محصولات خانگی مانند تینر رنگ و انواع خاصی از چسب هستند که حاوی موادی هستند که هنگام استنشاق بر ادراک و خلق و خوی تأثیر می گذارند.

تست های غربالگری مصرف مواد مخدر برای چه مواردی مناسبند؟

تست های غربالگری مصرف مواد اعتیاد آور برای تشخیص سوء مصرف مواد مخدر استفاده می شود. برخی از آزمایش‌ها همچنین می‌توانند نشان دهند که شما در معرض خطر کم، متوسط یا بالا برای عوارض ناشی از سوء مصرف مواد هستید.

چرا به آزمایش غربالگری مصرف مواد مخدر نیاز دارم؟

اگر علائم سوء مصرف مواد را دارید ممکن است نیاز به آزمایش غربالگری داشته باشید. این شامل:

  • نیاز فوری به مصرف دارو به صورت روزانه یا منظم
  • مخفی کردن مصرف مواد مخدر خود از دیگران
  • بهانه آوردن برای مصرف دارو
  • ادامه مصرف دارو حتی اگر باعث ایجاد مشکل در روابط شخصی، کار، مدرسه و/یا سلامتی شما شود
  • ایجاد تحمل نسبت به دارو این بدان معناست که شما به مقدار بیشتری از دارو نیاز دارید تا اثرات آن را احساس کنید.

بسیاری از افرادی که مواد مخدر مصرف می کنند نمی دانند یا نمی خواهند بپذیرند که اعتیاد دارند. اگر خانواده، دوستان یا همکاران شما در مورد مصرف مواد مخدر شما ابراز نگرانی می کنند، با درمانگر خود در مورد انجام غربالگری صحبت کنید. درمانگر شما همچنین ممکن است در صورت مشاهده علائم و نشانه های این اختلال، غربالگری را توصیه کند.

در طول تست غربالگری مصرف مواد مخدر چه اتفاقی می افتد؟

غربالگری مصرف مواد مخدری چون شیشه، هروئین و دیگر مواد اعتیاد آور روان گردان ممکن است توسط درمانگر مراقبت های اولیه یا درمانگر سلامت روان انجام شود. درمانگر سلامت روان یک متخصص است که در تشخیص و درمان مشکلات سلامت روان تخصص دارد. برخی از درمانگر های سلامت روان در درمان سوء مصرف مواد مخدر و اختلالات مشابه تخصص دارند.

انواع مختلفی از تست های غربالگری مصرف مواد مخدر وجود دارد. اما هر کدام شامل سؤالاتی در مورد مصرف مواد مخدر و تأثیر آن بر زندگی شما هستند. رایج ترین تست های غربالگری سوء مصرف مواد عبارتند از:

پرسشنامه غربالگری سوء مصرف

  • آیا تا به حال احساس کرده اید که باید مصرف مواد مخدر خود را کاهش دهید؟
  • آیا تا به حال وقتی مردم از مصرف مواد مخدر شما انتقاد می کنند، احساس ناراحتی می کنید؟
  • آیا تا به حال در مورد مصرف مواد مخدر احساس خجالت یا گناه کرده اید؟
  • آیا تا به حال اول صبح مواد مخدر مصرف کرده اید؟
  • آیا تا به حال سوار ماشینی شده اید که توسط شخصی (از جمله خود شما) رانندگی می کند و یا از الکل یا مواد مخدر استفاده می کرده است؟
  • آیا تا به حال از الکل یا مواد مخدر برای استراحت، احساس بهتر در مورد خود یا تناسب اندام استفاده می کنید؟
  • آیا تا به حال در حالی که تنها هستید از الکل / مواد مخدر استفاده می کنید؟
  • آیا تا به حال کارهایی را که هنگام مصرف الکل یا مواد انجام داده اید فراموش می کنید؟
  • آیا خانواده یا دوستانتان هرگز به شما می گویند که باید مصرف الکل یا مواد مخدر را کاهش دهید؟
  • آیا هنگام مصرف الکل یا مواد مخدر دچار مشکل شده اید؟

نتایج این پرسشنامه غربالگری سوء مصرف چه معنی ای می دهد؟

نتایج ممکن است نشان دهد که آیا شما در حال سوء مصرف مواد مخدر هستید و شدت آن را مشخص می کند. نتایج می تواند به درمانگر شما کمک کند تا یک برنامه درمانی مناسب برای شما ایجاد کند.

موارد دیگری که درباره آزمایش های غربالگری مصرف مواد مخدر باید بدانم

درمان سوء مصرف مواد به نوع دارو و شدت سوء مصرف بستگی دارد. گزینه های درمانی عبارتند از:

  • مشاوره کوتاه مدت یا طولانی مدت از یک درمانگر سلامت روان که در درمان سوء مصرف مواد مخدر تخصص دارد.
  • گروه های پشتیبانی رویکردها و قالب‌های مختلفی برای گروه‌های حمایت از سوء مصرف مواد مخدر وجود دارد. با درمانگر خود صحبت کنید تا گروه و رویکردی را پیدا کنید که برای شما مناسب است. درمان با کمک دارو.
  • درمان با کمک دارو: برخی از داروها می توانند به ایجاد عملکرد طبیعی مغز و کاهش هوس کمک کنند. این ممکن است به جلوگیری از عود آن کمک کند. داروها همچنین می‌توانند کنترل علائم ناخوشایند و گاهی خطرناک ترک را ایمن‌تر کنند (علائمی که ممکن است هنگام قطع یا قطع مصرف دارو رخ دهند).
  • برنامه های درمانی مسکونی: اگر مشکل جدی تری با مواد مخدر دارید، ممکن است اقامت در یک مرکز تخصصی در درمان سوء مصرف مواد به شما کمک کند. این امکانات طیف وسیعی از خدمات درمانی را ارائه می دهند. بسته به شرایط شما، اقامت می تواند از یک ماه تا یک سال طول بکشد.
  • موارد شدیدتر سوء مصرف مواد، مانند مصرف بیش از حد دارو، ممکن است نیاز به درمان اورژانسی در بیمارستان داشته باشد.

تشخیص مصرف مواد مخدر

تشخیص اعتیاد به مواد مخدر (شیشه، هروئین، تریاک و ...) نیاز به ارزیابی کامل دارد و اغلب شامل ارزیابی توسط یک روانپزشک، یک روانشناس یا یک مشاور مجاز الکل و مواد مخدر است. آزمایش‌های خون، ادرار یا سایر آزمایش‌های آزمایشگاهی از جمله آزمایش شیشه برای ارزیابی مصرف مواد مخدر استفاده می‌شوند، اما این آزمایش‌ها یک آزمایش تشخیصی برای اعتیاد نیستند. با این حال، این آزمایشات ممکن است برای نظارت بر درمان و بهبودی مورد استفاده قرار گیرند.

برای تشخیص اختلال مصرف مواد از جمله شیشه، اکثر متخصصان سلامت روان از معیارهای موجود در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی مربوطه (به طور مثال پس از مثبت شدن آزمایش شیشه، از راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی مربوط به شیشه استفاده می شود)، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی استفاده می کنند.

درمان مصرف مواد مخدر

اگرچه هیچ درمانی برای اعتیاد به مواد مخدری مانند شیشه، ماری جوانا، LSD و دیگر مواد روان گردان وجود ندارد، گزینه‌های کمک درمانی می‌توانند به شما در غلبه بر اعتیاد و رهایی از مواد مخدر کمک کنند. پس از مثبت شدن آزمایش اعتیاد و مشخص شدن اعتیاد به مواد روان گردان، درمان شما بستگی به داروی مورد استفاده و هر گونه اختلال پزشکی یا روانی مرتبطی دارد که ممکن است داشته باشید.

برنامه های درمانی

برنامه های درمانی برای اختلال مصرف مواد معمولا ارائه می دهند شامل:

جلسات انفرادی، گروهی یا خانواده درمانی

تمرکز بر درک ماهیت اعتیاد، عاری شدن از مواد مخدر و جلوگیری از عود

سطوح مراقبت و تنظیماتی که بسته به نیاز شما متفاوت است، مانند برنامه های سرپایی، اقامتی و بستری

درمان ترک مصرف مواد مخدر

هدف سم زدایی که به آن "سم زدایی" یا درمان ترک نیز می گویند، این است که شما را قادر سازد تا مصرف داروی معتاد کننده را تا حد امکان سریع و ایمن متوقف کنید. برای برخی افراد، ممکن است انجام درمان ترک به صورت سرپایی بی خطر باشد. برخی دیگر ممکن است نیاز به پذیرش در بیمارستان یا یک مرکز درمانی مسکونی داشته باشند.

ترک از دسته های مختلف داروها، مانند داروهای افسردگی، محرک ها یا مواد افیونی - عوارض جانبی متفاوتی ایجاد می کند و نیاز به رویکردهای متفاوتی دارد. سم زدایی ممکن است شامل کاهش تدریجی دوز دارو یا جایگزینی موقت مواد دیگر مانند متادون، بوپرنورفین یا ترکیبی از بوپرنورفین و نالوکسان باشد.

دارو به عنوان بخشی از درمان

پس از گفتگو با شما، درمانگر شما ممکن است دارو را به عنوان بخشی از درمان شما برای اعتیاد به مواد افیونی توصیه کند. داروها اعتیاد شما به مواد افیونی را درمان نمی کنند، اما می توانند به بهبودی شما کمک کنند. این داروها می توانند میل شما به مواد افیونی را کاهش دهند و ممکن است به شما در جلوگیری از عود کمک کنند. گزینه های درمانی دارویی برای اعتیاد به مواد افیونی ممکن است شامل بوپرنورفین، متادون، نالترکسون و ترکیبی از بوپرنورفین و نالوکسان باشد.

رفتار درمانی

به عنوان بخشی از یک برنامه درمان مواد مخدر، رفتار درمانی(نوعی روان درمانی) می تواند توسط یک روانشناس یا روانپزشک انجام شود، یا ممکن است از یک مشاور مجاز الکل و مواد مخدر مشاوره دریافت کنید. درمان و مشاوره ممکن است با فردی، خانواده یا گروهی انجام شود. درمانگر یا مشاور می تواند:

  • به شما کمک می کند تا راه هایی برای کنار آمدن با هوس مواد مخدری چون شیشه در خود ایجاد کنید
  • راهکارهایی را برای پرهیز از مواد مخدر روان گردانی مانند شیشه و پیشگیری از بازگشت آن پیشنهاد دهید
  • پیشنهاداتی را در مورد نحوه برخورد با عود در صورت بروز آن ارائه دهید
  • در مورد مسائل مربوط به شغل، مشکلات قانونی و روابط با خانواده و دوستان صحبت کنید
  • به سایر شرایط سلامت روان رسیدگی کنید

 

مطالب مرتبط :

آزمایش اعتیاد ماریجوانا در شرق و شمال تهران | آزمایش اعتیاد مرفین در شرق تهران

آزمايش اعتياد |آزمایشگاه تست شیشه

درباره ما

آزمایشگاه پاتوبیولوژی بیمارستان رسالت(رویال تهران) با مساحت 500 متری در جنب پل سید خندان تهران آماده ارائه خدمات به شما عزیزان  (شرکت های دولتی و خصوصی و سازمان ها و موسسات )می باشد. ضمنا آزمایشگاه بیمارستان رسالت پذیرای کلیه بیمه های تکمیلی می باشد.

 

تماس

آدرس : تهران - ضلع شرقی پل سید خندان، اول 45 متری رسالت، نبش ابوذر غفاری

تلفن : 02122862018  _ 02122852658
تلفن پشتیبانی شبانه روزی : 09198042925
فکس : 02122897319

 

 

نقشه آزمایشگاه

منوی اصلی