معرفی
زگیل تناسلی که بیشتر به عنوان condylomata acuminata شناخته می شود، زوائد (برجستگی) روی پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده است و از طریق تماس جنسی منتقل می شود.
آنها توسط برخی از گونه های ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، یکی از شایع ترین علل بیماری های مقاربتی (STD) ایجاد می شوند و می توانند در ناحیه تناسلی یا مقعد ظاهر شوند. ویروس مسئول حتی در غیاب تظاهرات قابل مشاهده نیز قابل انتقال است، به طوری که بسیاری از بیماران هیچ علامتی ندارند اما همچنان می توانند منبع سرایت باشند.
زمان انکوباسیون بسیار متغیر است، اغلب از چند ماه تا چند سال. زگیل ها به طور کلی بدون درد هستند و خطرناک نیستند، اما می توانند از نظر زیبایی آزاردهنده باشند و اغلب باعث ناراحتی روانی و خجالت می شوند.
تست hpv یکی از راه های تشخیص بیماری زگیل تناسلی است که اکنون به دلایل بی توجهی به بهداشت جنسی این بیماری در افراد زیادی شیوع پیدا کرده است.
بیماری زگیل تناسلی در برخی افراد بدون علامت می باشد و به همین دلیل بیماران تا سال ها از بیماری خود اطلاعی ندارند و اقدامی برای درمان نمی کنند. به همین دلیل توصیه می شود تست hpv انجام شود تا در صورت ابتلا به این بیماری درمان زودتر شروع شود. برای اطلاع از هزینه تست hpv به پیشنهاد می کنیم این مقاله را تا پایان مطالعه فرمائید.
بیماری hpv چیست؟
بیماری hpv یک عفونت ویروسی می باشد که سبب رشد زگیل روی پوست یا غشای مخاطی می شود. قابل ذکر است این نوع بیماری دارای انواع مختلفی از ویروس ها است که در برخی افراد سبب ایجاد زگیل تناسلی می شود و در بعضی افراد حتی منجر به ابتلا به انواع سرطان ها می شود.
بعضی از انواع مختلف سرطان هایی که امکان ابتلا به آن در بیماری hpv هست شامل سرطان های مقعد، آلت تناسلی، واژن و سرطان دهان و حلق هستند. این عفونت ها بیشتر از طریق رابطه جنسی یا از طریق تماس پوستی منتقل می شود.
علل
زگیل تناسلی توسط یک ویروس، به اصطلاح ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV ایجاد می شود.
حداقل 70 نوع مختلف HPV وجود دارد:
بسیاری از آنها علائم/اختلالات ایجاد نمی کنند،
برخی باعث ایجاد زگیل در قسمت‌هایی از بدن به غیر از اندام تناسلی می‌شوند،
انواع 6 و 11 بیشتر با زگیل تناسلی در ارتباط هستند.
انواع دیگر HPV می تواند باعث تغییرات پیش سرطانی در دهانه رحم یا سرطان دهانه رحم شود. این انواع به عنوان HPV پرخطر شناخته می شوند. آنها همچنین می توانند منجر به تومورهای واژن، مقعد، آلت تناسلی و حفره دهان شوند.
انتقال
آن مهم است بدانید که:
عفونت HPV از طریق تماس جنسی مقعدی، دهانی یا واژینال، از طریق تماس با غشاهای مخاطی آلوده منتقل می شود (اما ویروس حتی در صورت عدم وجود زگیل قابل مشاهده نیز می تواند گسترش یابد)
زگیل ها می توانند هفته ها تا چندین سال پس از عفونت ظاهر شوند.
همه کسانی که با ویروس HPV و زگیل تناسلی تماس دارند، دچار زگیل قابل مشاهده نمی شوند.
آمار نشان می دهد که احتمال ابتلا و گسترش زگیل در افرادی که:
شرکای جنسی متعدددارند،
زود فعال شدن جنسی،
استفاده از تنباکو یا الکل،
یک عفونت ویروسی، مانند تبخال تناسلی، یا یک موقعیت استرس زا به طور همزمان،
زنان حامله،
دارای سیستم ایمنی شکننده در اثر شرایطی مانند دیابت، بارداری، HIV/AIDS یا داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی هستند.
در مورد زگیل تناسلی در یک کودک، احتمال سوء استفاده جنسی باید در نظر گرفته شود.
مسیر انتقال شایع ترین آن رابطه جنسی است، اما سرایت از طریق رابطه دهانی یا اسباب بازی های جنسی نیز امکان پذیر است. با این حال، HPV از طریق بوسه، در آغوش گرفتن یا از طریق اشتراک حوله، لباس و اشیاء روزمره مانند کارد و چنگال یا صندلی توالت منتقل نمی شود.
کاندوم می تواند به محافظت در برابر زگیل تناسلی کمک کند، اما از آنجایی که کل ناحیه تناسلی را پوشش نمی دهد، اثربخشی آن مطلق نیست. در موارد نادر، مادر می تواند HPV را در حین زایمان به نوزاد خود منتقل کند.
علائم
زمانی که ویروس آلوده شد و به بدن نفوذ کرد، معمولاً به زمان کمون بین 3 هفته تا 8 ماه قبل از شروع تظاهرات بالینی نیاز دارد. زگیل تناسلی معمولاً 2 تا 3 ماه پس از تماس اولیه ظاهر می‌شود، اما ویروس می‌تواند حتی برای مدت طولانی در سلول‌های اپیتلیال خفته باقی بماند، یعنی عفونت می‌تواند برای تمام طول عمر بدون توجه باقی بماند
زگیل ها معمولاً بدون درد هستند، اگرچه در برخی بیماران می توانند باعث خارش و التهاب شوند. اگر زگیل ملتهب شود می تواند باعث از دست دادن خون شود.
در زنان، زگیل تناسلی به صورت زگیل واژن یا در مقعد (یا اطراف این نواحی) یا روی دهانه رحم ظاهر می شود.
با این حال، در مردان، زگیل می‌تواند در موارد زیر ظاهر شود
آلت تناسلی،
کیسه بیضه،
چشم،
کشاله ران،
اطراف مقعد،
روی ران ها؛
توجه داشته باشید که برای مشاهده ظاهر زگیل ها در این ناحیه نیازی به مقاربت مقعدی غیرفعال نیست، بنابراین حتی افراد دگرجنس گرا نیز می توانند تحت تاثیر قرار بگیرند.
زگیل ها می توانند برجسته یا مسطح، کوچک یا بزرگ باشند. گاهی اوقات آنها را می توان با هم دسته بندی کرد و شکلی شبیه هشت پا یا گل کلم به خود گرفت. اما اغلب آنها همرنگ پوست شما هستند و باعث درد نمی شوند. در زنان، برخی از گونه‌های ویروسی می‌توانند باعث ایجاد تغییراتی در دهانه رحم شوند که می‌تواند منجر به تشکیل تومور شود، بنابراین نحوه تشخیص و درمان زگیل تناسلی در اسرع وقت مهم است. مردانی که حامل HPV هستند نیز ممکن است در معرض خطر سرطان آلت تناسلی و مقعد باشند.
زگیل‌هایی که در نزدیکی یا داخل مجرای ادرار (لوله‌ای که اجازه می‌دهد ادرار خارج شود) ایجاد می‌شود، می‌تواند جریان طبیعی ادرار را مختل کند.
در کودکان، وجود عفونت STD می تواند نشانه ای از سوء استفاده جنسی باشد. اگر ترس یا شک دارید، آشکارا با پزشک اطفال خود صحبت کنید.
چه زمانی باید با پزشک خود تماس بگیرید
متخصصی که با این عارضه سر و کار دارد، متخصص پوست و مو و اورلوژیست است، اما می توان در وهله اول با اورولوژیست تماس گرفت.
توصیه می شود در موارد زیر با پزشک مشورت کنید:
شریک جنسی فعلی یا گذشته زگیل تناسلی دارد یا داشته است.
زگیل های قابل مشاهده روی الت یا دستگاه تناسلی خارجی ظاهر شده یا علائمی مانند خارش، ترشح یا خونریزی غیر طبیعی واژن دارید. به یاد داشته باشید که زگیل می تواند حتی ماه ها یا سال ها پس از رابطه جنسی با افراد آلوده ظاهر شود.
تست پاپ باید به طور منظم و هر سه سال یکبار توسط تمام زنان پس از شروع فعالیت جنسی یا در هر صورت از سن 25 سالگی انجام شود. در برخی از دسته‌های زنان، این آزمایش با تست حساس‌تر HPV جایگزین شده است.
خطرات
سویه‌های ویروسی که باعث پیدایش زگیل تناسلی می‌شوند با آن‌هایی که عامل تومور هستند یکسان نیستند، اما متأسفانه انتقال سویه‌های مختلف به طور همزمان اتفاق می‌افتد. در جهان هر ساله حدود 24000 مورد جدید سرطان دهانه رحم شناسایی می شود که به لطف افزایش آگاهی و مهمتر از همه به دلیل معرفی واکسن، کاهش تدریجی و مداومی دارد.
بارداری
زگیل تناسلی در زنان در دوران بارداری می تواند سبب موارد زیر شود:
خونریزی کردن و رشد (در اندازه و تعداد) به دلایل تغییر هورمونی در بدن در زمان بارداری.
انسداد کانال زایمان، نیاز به سزارین برای زایمان.
قرار دادن نوزاد در معرض عفونت HPV در حین تولد، با احتمال ایجاد یک بیماری نادر به نام پاپیلوماتوز تنفسی مکرر و ایجاد زگیل در مجاری تنفسی کودکان.
زن حامله ای که ناقل بیماری های مقاربتی است می تواند نوزاد خود را مبتلا کند، حتی اگر این بیماری علائم واضحی نداشته باشد. غربالگری برخی (و نه همه!) بیماری های مقاربتی در حال حاضر یک روش استاندارد در طول مراقبت های دوران بارداری است، اما اگر علائم یا نگرانی هایی دارید، در طول بارداری با پزشک خود صحبت کنید.
مراقبت و درمان
زگیل تناسلی باید توسط پزشک درمان شود و نباید از داروهای بدون نسخه که برای انواع دیگر زگیل ها نشان داده شده است استفاده شود.
درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
داروهای اعمال شده بر روی پوست یا تزریق شده توسط پزشک،
داروهای تجویزی باید چند بار در هفته در خانه استفاده شود.
زگیل ها را می توان با روش های جراحی جزئی از جمله موارد زیر درمان کرد:
سرمادرمانی (کرایوسرجری)
گرم (کوتر الکتریکی)
لیزر درمانی،
عمل جراحی.
در مورد زگیل تناسلی، شرکای جنسی در صورت آلوده شدن باید معاینه پزشکی و درمان شوند. درمان حتی در صورت وجود نداشتن علائم ضروری می باشد. این برای جلوگیری از عوارض و جلوگیری از عفونت های بیشتر توصیه می شود پس از درمان باید به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که همه زگیل ها از بین رفته اند.
در زنان با سابقه زگیل تناسلی یا با شریکی که تحت تأثیر این عارضه قرار گرفته اند، آزمایش پاپ منظم توصیه می شود. در مورد زگیل دهانه رحم، ممکن است لازم باشد که هر 3 تا 6 ماه بعد از اولین درمان، تست پاپ اسمیر تکرار شود.
زنان مبتلا به تغییرات پیش سرطانی ناشی از عفونت HPV ممکن است نیاز داشته باشند درمان های بیشتر
دریافت کنند از آنجایی که HPV در بدن بدون علامت است، زگیل تناسلی ممکن است در هر زمانی پس از درمان دوباره ظاهر شود. کسانی که قبلاً به زگیل تناسلی مبتلا شده اند می توانند حامل ویروس و افراد دیگر باشند. فردی که قبلاً یک تایپ از HPV راداشته است، ممکن است از شریک دیگری به HPV آلوده شود.
جلوگیری
واکسنی برای زنان نه تا بیست و شش ساله تایید و معرفی شده است که برای پیشگیری از عفونت HPV که عامل اکثر موارد سرطان دهانه رحم و زگیل تناسلی است مفید است. این واکسن که گارداسیل نام دارد به صورت سه تزریق در یک دوره شش ماهه تزریق می شود. از زنانی که قبلاً به HPV آلوده شده‌اند محافظت نمی‌کند و همه گونه‌های HPV را پوشش نمی‌دهد، بنابراین انجام معاینات معمول زنان ضروری است.
از آنجایی که زگیل تناسلی از طریق تماس جنسی گسترش می یابد، بهترین راه برای پیشگیری از آنها پرهیز جنسی است. تماس جنسی با چندین شریک یا با شخصی که چندین شریک دارد، خطر ابتلا به هر نوع بیماری مقاربتی را افزایش می دهد. در صورت استفاده صحیح و مداوم، کاندوم می تواند خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی را کاهش دهد، اگرچه متأسفانه سرایت احتمالی برخی از بیماری ها را به طور کامل حذف نمی کند.
دوش واژینال می تواند خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی را افزایش دهد، زیرا می تواند فلور باکتریایی طبیعی واژن را تغییر دهد و باعث جریان یافتن باکتری به قسمت بالایی دستگاه تناسلی شود.
تست hpv
برای آشنا شدن با تست hpv بهتر است ابتدا با انواع مختلف hpv آشنا شوید که عبارتند از نوع عامل زگیل hpv که کم خطر است و سبب به جود آمدن زگیل در ناحیه مقعد و ناحیه تناسلی و در بعضی موارد زخم های دهانی می شود. در بعضی عفونت های hpv زگیل در دست، پا و قفسه سینه هم قابل مشاهده است.
نوع دیگر hpv پرخطر است و عامل بیماری های سرطانی در بدن خواهد بود. علل مهم ایجاد سرطان های دهانه رحم ویروس hpv است، همین‌طور سرطان های قسمت های تناسلی، واژن، دهان و گلو هم از طریق این ویروس ایجاد می شوند.
با انجام دادن تست hpv ابتلا به این نوع بیماری ها قابل تشخیص خواهد بود که معمولا در زنان با نمونه برداری پاپ اسمیر انجام می شود.
لازم به یادآوری است که انجام دادن این تست در بین سنین ۲۱ تا ۳۰ سال نتایج دقیقی نداشته و برای اطمینان از تست های کمکی استفاده می شود.
بررسی قیمت آزمایش زگیل تناسلی
قیمت آزمایش زگیل تناسلی به موارد مختلفی بستگی دارد که از رایج ترین آن ها عبارت هستند از:
روش تست hpv: یکی از موراد مهم و تأثیرگذار در قیمت آزمایش زگیل تناسلی روش آزمایش آن است. تست hpv در روش های مختلفی قابل انجام است که هر کدام هزینه های مربوط به خود را دارند. در این بین تست هایی بر پایه DNA چون با استفاده از فناوری های پیشرفته انجام می شود هزینه های زیادتری را نسبت به دیگر روش ها دارد.
بیمه: پوشش بیمه از موارد بسیار تأثیرگذار در قیمت آزمایش زگیل تناسلی است که ممکن است هزینه های این آزمایش را تا سطوح مختلفی تحت پوشش قرار دهد.
دلیل انجام تست و قیمت آزمایش زگیل تناسلی
آزمایش اچ پی وی HPV تست غربالگری برای سرطان دهانه رحم است، البته این آزمایش ابتلا به سرطان را مشخص نمی‌کند، اما وجود ویروس پاپیلوم یعنی عامل سرطان دهانه رحم را در بدن نشان می‌دهد.
اگر پزشک و بیمار از وجود نوع خاصی از HPV که احتمال مبتلا شدن به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد، آگاه باشند بهتر می توانند درباره مراحل درمان تصمیم بگیرند. در این شرایط اقدام هایی چون نظارت، تست های بیشتر یا درمان سلو ل‌های پیش سرطانی یا غیرطبیعی انجام می شود.
آمادگی برای آزمایش زگیل تناسلی
تست HPV به آمادگی خاصی نیاز ندارد. با این حال چون آزمایش HPV و تست پاپ اسمیر غالباً همزمان انجام می‌شود، بهتر است توصیه های زیر را برای دقیق تر ساختن هر دو تست رعایت کرد:
خودداری از مقاربت، دوش واژن یا مصرف داروهای واژینال یا ژل ها، کرم ها یا کف منی‌کش به مدت دو روز قبل از تست
انجام ندادن تست در دوره قاعدگی، البته تست هنگام عادت ماهانه قابل انجام است، اما خارج از این دوره نمونه سلولی بهتری جمع آوری می شود.
کلیات تست و قیمت آزمایش زگیل تناسلی
آزمایش HPV معمولاً همزمان با تست پاپ اسمیر انجام می شود که در آن سلول ها از دهانه رحم برداشته می شود تا وجود سرطان یا هرگونه ناهنجاری بررسی شود. تست اچ پی وی بر روی همان نمونه گرفته شده برای پاپ اسمیر یا نمونه دومی انجام می شود که از کانال دهانه رحم جمع شده است.
روش انجام تست hpv
تست ترکیبی پاپ اسمیر ـ اچ پی وی در مطب متخصص زنان و زایمان انجام می شود و فقط چند دقیقه طول می کشد. از بیمار خواسته می شود تا لباس ها را کاملاً یا از کمر به پایین در بیاورد. برای انجام آزمایش ابتدا بیمار به پشت بر روی تخت دراز می کشد، زانوهای خود را خم می کند و پاشنه های پای خود را بر روی تکیه گاه هایی به نام رکاب می گذارد.
پزشک به کمک وسیله ای به نام اسپکولوم را وارد واژن می کند. اسپکولوم دیواره های واژن را از یکدیگر دور نگه می دارد تا پزشک بتواند دهانه رحم را به خوبی ببیند. بیمار با وارد شدن اسپکولوم احتمال دارد فشاری را در قسمت لگن خود احساس کند و شاید در ابتدای تماس آن موجب احساس سرما شود. پزشک نمونه را با برس نرم و وسیله تخت خراش دادن (اسپاتول یا کاردک) از سلول های دهانه رحم جمع آوری می کند. نمونه برداری از رحم اصلا دردناک نخواهد بود و بیمار گاهی متوجه نمونه گیری نمی شود.
پس از آزمایش HPV
بیمار پس از انجام تست می تواند فعالیت های معمول خود را بدون هیچ محدودیتی دنبال کند و در زمان تعیین شده برای دریافت نتیجه مراجعه کند.
نتیجه های آزمایش اچ پی وی به دو حالت مثبت یا منفی گفته می شود.
تست HPV مثبت: مثبت بودن تست به معنی وجود نوعی از HPV با خطر بالا است که مرتبط با سرطان دهانه رحم دانسته می شود. با این وجود اعلام نتیجه مثبت دلیل بر مبتلا شدن به سرطان نیست، اما نشانه های هشداری خواهد بود که شما را از احتمال مبتلا شدن به سرطان دهانه رحم در آینده آگاه می کند. پزشک احتمالاً دستور می دهد که تست ظرف یک سال تکرار شود تا مشخص شود که آیا عفونت از بین رفته یا نشانه های سرطان دهانه رحم وجود دارد یا خیر.
آزمایش HPV منفی: منفی بودن نتیجه آزمایش HPV به این معنی خواهد بود که هیچ گونه ویروس HPV که عامل سرطان دهانه در رحم باشد در نمونه شما وجود نداشته است.
پزشک با توجه به نتیجه تست یکی از اقدامات زیر را انجام می‌دهد:
زیر نظر داشتن متداول: اگر سن بیمار بالای 30 سال باشد، نتیجه اچ پی وی منفی و پاپ اسمیر طبیعی باشد، پزشک توصیه می‌کند که تست ها پس از 5 سال تکرار شود.
کولپوسکوپی: پزشک متخصص زنان و زایمان با ذره بینی ویژه دهانه رحم زنان را با دقت و توجه بیشتری معاینه و بررسی می‌کند.
نمونه برداری: متخصص در این تست که گاهی همزمان با کولپوسکوپی انجام می‌شود، نمونه‌ای از سلول‌های دهانه رحم را برای معاینه دقیق‌تر میکروسکوپی برمی‌دارد.
خارج کردن سلول های غیرطبیعی از دهانه رحم: پزشک متخصص به جهت جلوگیری از تبدیل شدن سلول‌های غیرطبیعی به سرطانی به شما توصیه خواهد کرد که عملی برای برداشتن بافت‌های حاوی سلول‌های غیرطبیعی انجام دهید.
مراجعه به متخصص: چنانچه تست نشان دهنده ابتلا به سرطان باشد، بیمار به متخصص درمان سرطان معرفی می‌شود.
آیا HPV قابل درمان است؟
خود ویروس HPV قابل درمان نیست، اما عفونت های تناسلی حاصل از ویروس HPV با کمک سیستم ایمنی بدن از بین می رود. در حالی که خود ویروس HPV درمان نشدنی است، اما تغییرات سلولی حاصل از عفونت HPV به عنوان مثال زگیل های تناسلی را می شود درمان کرد. تغییرات سلولی پیش سرطانی ناشی از اچ پی وی یافته شده در آزمایش پاپ اسمیر نیز قابل درمان است. سرطان های ناحیه تناسلی، مقعد، سر و گردن و دهانه رحم نیز خوشبختانه درمان می شود.
پیشنهاد پایانی به شما عزیزان
یکی از مهم ترین نکات در رابطه با پیشگیری از بیماری ها افزایش آگاهی و انجام به موقع تست است. به همین منظور در صورتی که علائم بیماری hpv در شخصی مشاهده شود بهتر است سریعاً برای اطمینان برای انجام تست مراجعه نماید.
آزمایشگاه بیمارستان رسالت تهران یکی از بهترین آزمایشگاه ها برای انجام آزمایش hpv در تهران است که خدمات خود را با مناسب ترین قیمت ارائه می نماید. همچنین این آزمایشگاه برای تشخیص و تفاسیر تست از تجهیزات پیشرفته ای استفاده می کند، به همین منظور خیال مراجعه کنندگان آزمایشگاه بیمارستان رسالت تهران برای نتیجه این آزمایش راحت خواهد بود.
مقالات مرتبط:
مقابله با عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
