HPVچیست؟
تست HPV آزمایشی است که وجود ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را تشخیص می دهد، برخی از این ویروس ها خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهند.در کشور ما نمونه دوتایی گرفته می شود. همراه با انجام تست HPV، PAP نیز گرفته می شود که تنها در صورت مثبت بودن تست HPV خوانده می شود.
این برای چیست؟
این امکان تشخیص DNA ویروس پاپیلومای انسانی را فراهم می کند، ویروسی که خطر سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد. در صورتی که آزمایش منفی باشد، یعنی HPV در دهانه رحم تشخیص داده نشود، فاصله زمانی تا آزمایش بعدی 5 سال خواهد بود.
اگر آزمایش HPV وجود HPV را تشخیص دهد، PAP به ما امکان می دهد بدانیم که آیا ویروس باعث ضایعات شده است یا خیر.
از زمانی که اولین ضایعات ظاهر می شوند تا زمانی که به سرطان تبدیل شوند، به طور متوسط 10 سال طول می کشد. به همین دلیل سرطان دهانه رحم یک بیماری بسیار قابل پیشگیری است.
چه کسانی باید آزمایش HPV را انجام دهند؟
آزمایش زگیل تناسلی برای زنان ترنس و مردانی که هیسترکتومی کامل انجام نداده اند، از سن 30 سالگی توصیه می شود. استفاده از آن در افراد زیر 30 سال توصیه نمی شود زیرا در اکثریت قریب به اتفاق زنان جوان عفونت HPV خود به خود از بین می رود.
آزمایش برای زنان باردار توصیه نمی شود. زنان باردار در صورت لزوم می توانند آزمایش PAP را انجام دهند.
چگونه انجام می شود؟
دستگاه کوچکی به نام اسپکولوم وارد واژن می شود
جمع آوری نمونه دوگانه انجام می شود
نمونه در یک لوله کوچک با یک محیط مایع ارسال می شود تا در آزمایشگاه HPV توسط یک پردازشگر خودکار آنالیز شود. این نمونه همراه با لیوان ارسال می شود
علائم زگیل تناسلی در زنان و مردان
زگیل تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی است که تعداد زیادی از افراد در سراسر جهان با آن درگیر هستند. عامل به وجود آورنده بیماری زگیل تناسلی، یک ویروس به نام ویروس HPV است که می‌تواند از طریق رابطه جنسی از افراد مبتلا به افراد سالم منتقل شود. شناخت علائم زگیل تناسلی در گروه‌های مختلف زنان و مردان، بسیار اهمیت دارد. در ادامه این مطلب از آزمایشگاه رسالت، در رابطه با علائم انواع زگیل های تناسلی بیشتر صحبت می کنیم.
علائم زگیل تناسلی در زنان
ویروس عامل زگیل تناسلی، در اغلب مواقع بر بافت‌ها و بخش‌های مرطوب ناحیه تناسلی زنان تأثیر می‌گذارد. زگیل تناسلی در زنان ممکن است در فرج، دیواره واژن، ناحیه بین دستگاه تناسلی خارجی و مقعد و همچنین در دهانه رحم رشد کند. زگیل‌های تناسلی در این ناحیه تعدادی برجستگی‌های کوچک و گوشتی هستند که گاهی شکلی شبیه به گل‌کلم دارند. در بسیاری از زنان نیز زگیل‌های تناسلی اندازه کوچکی دارند و تشخیص آن ها سخت است.
از دیگر علائم زگیل تناسلی در زنان خروج ترشحات غیرعادی از واژن است. زگیل تناسلی در زنان ممکن است بدون درد باشد یا در برخی دیگر با خارش نیز همراه باشد. گاهی بعضی از زنان مبتلا به زگیل تناسلی، در هنگام برقراری رابطه جنسی دچار خونریزی می‌شوند که می‌تواند به دلیل مبتلا بودن به زگیل تناسلی باشد.
علائم زگیل تناسلی داخل واژن
همان‌طور که گفته شد زگیل تناسلی بیشتر در نواحی مرطوب بدن مثل واژن ایجاد می‌شود. علائم زگیل تناسلی داخل واژن، مشابه با سایر علائم این بیماری است. یعنی این احتمال وجود دارد که درون واژن توده‌های کوچک و گوشتی تیره‌رنگ ایجاد شود که این توده‌ها معمولاً درد ندارد، اما گاها موجب ایجاد ناراحتی در هنگام برقراری رابطه جنسی و یا خونریزی می شوند. در بعضی موارد زگیل تناسلی داخل واژن، منجر به ایجاد ترشحات غیرعادی از واژن می‌شود.
علائم زگیل تناسلی در مردان
همان‌طور که گفته شد زگیل‌های تناسلی همیشه قابل دیدن نیستند و ممکن است بسیار کوچک باشند، به‌طوری‌که مشاهده آنها با چشم امکان‌پذیر نباشد. زگیل تناسلی در مردان به‌صورت تکی یا دسته‌ای ممکن است در نواحی زیر دیده شود:
روی آلت تناسلی
روی کیسه بیضه
کشاله ران
روی ران
داخل و یا در اطراف مقعد
علاوه بر این نواحی، زگیل تناسلی می‌تواند در اثر برقراری رابطه جنسی دهانی و مقعدی هم منتقل شود و دارای یک سری علائم دهانی باشد.
علائم زگیل تناسلی در دهان
ویروس HPV که به وجود آورنده زگیل‌های تناسلی است، می‌تواند در طول رابطه جنسی دهانی منتقل شود. خانواده ویروس‌های HPV یا همان پاپیلومای انسانی، متشکل از ده‌ها ویروس مختلف است که هر کدام علائم مختلفی می‌توانند به همراه داشته باشند. برای مثال برخی از این ویروس‌ها موجب به وجود آمدن زگیل تناسلی می‌شوند و برخی دیگر می‌توانند دهان و گلوی افراد را تحت تأثیر قرار دهند.
در اغلب اوقات سلولهای سیستم ایمنی قبل از ایجاد علائم زگیل تناسلی در دهان، آن را از بین می‌برند و فقط تعداد کمی دچار HPV دهانی علامت‌دار می‌شوند. در برخی موارد خاص نیز ممکن است در افراد مبتلا، زگیل در دهان و گلو ایجاد شود. علاوه بر این ها زگیل تناسلی در دهان می‌تواند موجب بروز بیماری سرطان دهان و حلق (سرطان اوروفارنکس) شود که در آن صورت دارای علائم زیر است:
مشکل در بلع مواد غذایی
درد مزمن و مداوم در گوش
سرفه خونی
بزرگ شدن غدد لنفاوی
گلودرد مداوم و مزمن
ایجاد توده روی گونه‌ها و گردن
گرفتگی صدا و تغییرات صدایی
بی‌اشتهایی و بی‌میلی نسبت به غذا و به دنبال آن کاهش وزن شدید
علائم زگیل تناسلی مقعدی
برقراری رابطه مقعدی با افراد مبتلا به زگیل تناسلی، می‌تواند موجب به وجود آمدن زگیل مقعدی شود. زگیل مقعدی یا کاندیلوما، به زگیل‌هایی گفته می‌شود که در اثر ویروس HPV درون مقعد و نواحی اطراف آن ایجاد می‌شوند. بیشتر انواع زگیل‌های مقعدی به درمان و مصرف دارو نیاز دارند و خودبه‌خود از بین نمی‌روند. ایجاد زگیل مقعدی، خیلی شایع نیست و بیشتر افراد زگیل مقعدی را تجربه نمی‌کنند، این ویروس ممکن است پس از ورود به بدن، به حالت خفته بماند و منجر به ایجاد علائم نشود. برخی از علائم زگیل تناسلی مقعدی عبارت‌اند از:
ایجاد یک سری توده‌های نرم در داخل یا اطراف مقعد
ایجاد یک سری توده‌های کوچک گوشتی به رنگ قهوه‌ای روشن، زرد و صورتی در مقعد و اطراف آن
خونریزی مقعدی
خارش ناحیه مقعد
خروج ترشحات غیرمعمول از مقعد
علائم زگیل تناسلی در گلو
همان‌طور که گفته شد در برخی موارد بسیار نادر عامل زگیل تناسلی می‌تواند گلو و دهان را تحت تأثیر قرار بدهد. ویروس HPV در برخی افراد تنها موجب ایجاد زگیل در ناحیه گلو می‌شود، این در حالی است که در برخی دیگر می‌تواند منجر به ایجاد سرطان اوروفارنکس شود. علائم این نوع سرطان عبارت‌اند از:
گرفتگی صدا
مشکل در بلع
مشکل در جویدن غذاها
ایجاد یک سری زخم در ناحیه گردن
احساس وجود توده در گلو
تغییر صدا
از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم؟
زگیل تناسلی برجستگی‌ها و زائده‌هایی گاهی به رنگ پوست یا گاهی متمایل به صورتی هستند که روی آلت تناسلی، واژن، دهانه رحم، کیسه بیضه یا مقعد مشاهده می‌شوند. اگر در فاصله کمتر به آنها نگاه کنیم به نوعی شبیه تکه‌های کوچک گل‌کلم هستند. فرد مبتلا ممکن است تنها یک زائده گوشتی مشاهده کند و یا گاهی چندین زائده کنار هم پدیدار شوند.
زگیل‌های تناسلی معمولاً درد ندارند اما با خارش و گاهی نیز خونریزی همراه هستند. البته تمام برجستگی‌های پوستی زگیل نیستند زیرا بعضی از عفونت‌های پوستی و گاهی جوش‌های پوستی ممکن است با زگیل تناسلی به اشتباه گرفته شوند. از این رو تشخیص دقیق آنها مستلزم معاینه و انجام آزمایش پزشکی است. برای اطلاع از ابتلا به زگیل تناسلی می‌توانید آزمایش بیماری های مقاربتی را در آزمایشگاه رسالت انجام دهید.
انواع زگیل تناسلی
بیش از صد گونه مختلف ویروس HPV انسانی تاکنون شناخته شده است اما از این تعداد تنها تعداد انگشت‌شماری قادر به، به وجود آوردن زگیل هستند. سویه‌های ۶ و ۱۱ ویروس HPV از دلایل به‌وجود آمدن زگیل تناسلی در مردان و زنان هستند و از راه تماس پوستی و اغلب در زمان رابطه جنسی منتقل می‌شوند. شیوع زگیل تناسلی معمولاً در زنان بیشتر است اما در مردان نیز گاهی زگیل تناسلی بر روی آلت تناسلی و به‌خصوص به سمت نوک آلت بروز می‌کند. زگیل تناسلی محدود به واژن و آلت تناسلی نیست زیرا هم در مردان و هم زنان بروز آن در ناحیه مقعد نیز محتمل است.
تفاوت زگیل تناسلی با جوش چیست؟
دیده شدن برجستگی‌های پوستی و گوشتی در ناحیه تناسلی امری شایع است. گاهی اوقات این برجستگی‌ها مانند جوش‌های پوستی چرکی هستند، گاهی به شکل تبخال بوده و در بعضی شرایط نیز گوشتی و سفت هستند. بروز هر کدام از این برجستگی‌ها دلایل مختلفی دارند و در بیشتر موارد علت زمینه‌ای جدی نیست اما مهم است که تفاوت آنها را بدانیم تا در صورت لزوم به پزشک مراجعه کرده و از گسترش و پیشرفت بیماری جلوگیری کنیم.
زگیل تناسلی یک عفونت مقاربتی (STI) است که توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شود. توده‌ها و زائده‌های زگیل تناسلی مسری هستند و اغلب شکل و ظاهر آنها به‌صورت زیر است:
کوچک و گوشتی
مسطح یا برجسته
نرم و انعطاف‌پذیر
به‌صورت خوشه‌ای یا به منفرد
در مقابل، جوش‌های ناحیه تناسلی از نظر ظاهری به شکل جوش‌های صورت هستند و به دلیل مسدود شدن منافذ فولیکول‌های مو ایجاد می‌شوند. به دلیل رشد باکتری در درون این منافذ، جوش‌ها حالت چرکی به خود گرفته و معمولاً برجسته و ملتهب می باشند. گاهی جوش‌ها عمیق‌تر بوده و به‌صورت زیرپوستی و کیست ظاهر می‌شوند.
در چنین حالتی جوش‌ها ملتهب و دردناک هستند درحالی‌که زگیل تناسلی دردناک نیست اما با خارش و گاهی خونریزی همراه است. گاهی به دام افتادن موها در زیر پوست ناحیه تناسلی و مقعد باعث ایجاد شدن برجستگی‌ها و کیست‌هایی شده که ممکن است با زگیل اشتباه گرفته شوند. کیست مویی معمولاً ملتهب، قرمز و چرکی و ظاهر شبیه جوش معمولی دارد.
در این مقاله در رابطه با علائم یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی یعنی زگیل تناسلی صحبت کردیم. زگیل تناسلی یک بیماری ویروسی با علائم پوستی است که می‌تواند در طول رابطه جنسی از افراد مبتلا به دیگران منتقل شود. متأسفانه تعداد زیادی از مبتلایان به دلیل عدم توجه به این زگیل‌ها و علائم آنها، خیلی دیر متوجه بیماری خود می‌شوند و به‌این‌ترتیب سلامت دیگر افراد، به‌خصوص شریک زندگی خویش را به خطر می‌اندازند. هدف از این مطلب، ارائه توضیحی مختصر در رابطه با ویروس زگیل تناسلی است و مطالعه آن به افزایش سطح آگاهی شما از این بیماری بسیار کمک می‌کند.
اگر علائم زگیل تناسلی را در خود یا شریک زندگیتان مشاهده کردید، می‌توانید جهت اطمینان خاطر تحت نظارت پزشک متخصص قرار بگیرید. همچنین برای استفاده از خدمات آزمایشگاه رسالت، کافی است با ما در تماس باشید.
ارتباط بین HPV و سرطان دهانه رحم چیست؟
برای ایجاد سرطان دهانه رحم، باید عفونتی وجود داشته باشد که در طول زمان به دلیل یکی از انواع پرخطر HPV باقی بماند.
آیا همه HPV ها می توانند باعث سرطان دهانه رحم شوند؟
همه HPV ها با سرطان مرتبط نیستند. HPV ها به دو گروه تقسیم می شوند:
HPVهای "کم خطر" که می توانند باعث تغییرات خوش خیم سلولی (ضایعات) یا زگیل تناسلی شوند. این نوع ضایعات مربوط به سرطان نیستند.
HPVهای "پرخطر" مربوط به ضایعات پیش سرطانی هستند. این نوع ضایعات، در صورت عدم درمان، می توانند به آرامی به سرطان تبدیل شوند.همیشه علت علائم ویروس پاپیلوما نیست ممکن است شما دچار بیماری های مقاربتی شده باشید که در ذیل به آن اشاره میکنیم.
بیماری های مقاربتی
بیماری های مقاربتی چیست؟
بیماری های مقاربتی بیماری هایی هستند که از طریق تماس صمیمی که در طول روابط جنسی رخ می دهد منتقل می شوند. انواع مختلفی از عفونت ها وجود دارد، برخی به راحتی درمان می شوند و برخی دیگر نیاز به مطالعات و درمان های طولانی مدت دارند. عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) یکی از این عفونت ها است.
چگونه بفهمم که آیا بیماری مقاربتی دارم؟
بسیاری از افرادی که بیماری مقاربتی دارند هیچ علامتی ندارند اما می توانند این بیماری را منتقل کنند. اگر رابطه جنسی محافظت نشده داشته ایم، لازم است با پزشک خود مشورت کنیم.
همچنین باید بررسی کنیم که آیا چرک از مجرای ادرار یا راست روده خارج می‌شود یا ترشحات واژن غلیظ‌تر و بدبوتر است، آیا زخم یا زگیل در ناحیه تناسلی‌مان وجود دارد، آیا غدد لنفاوی یا کشاله‌ران متورم شده یا خیر.
چگونه می توانم از بیماری های مقاربتی پیشگیری کنم؟
استفاده از کاندوم ضروری است که باید از اولین تماس نزدیک و همچنین هنگام رابطه دهانی استفاده شود. باید به خاطر داشته باشیم که کاندوم به طور کامل ما را در برابر برخی بیماری ها مانند گال یا زگیل تناسلی محافظت نمی کند. اگر به درستی استفاده شود، در مورد HIV محافظت می شود.
نوع بیماری های مقاربتی
سیفلیس
سیفلیس بیماری ناشی از اسپیروکت است که در طول روابط جنسی به پوست یا غشاهای مخاطی نفوذ می کند. در محل ورود، پس از 3 هفته، یک زخم سخت و بی ضرر ظاهر می شود و در حدود 3 هفته به طور خود به خود و بدون جای زخم بهبود می یابد. این زخم را می توان در اندام تناسلی خارجی یافت، اما اگر در داخل راست روده یا واژن قرار گرفته باشد، می تواند مورد توجه قرار نگیرد. پس از یک یا دو ماه، سیفلیس دوباره ظاهر می شود و لکه هایی در سراسر بدن ظاهر می شود، همچنین روی کف دست ها و پاها. از پاها این بثورات نیز خود به خود بهبود می یابد. با این حال، سیفلیس در حالت نهفته باقی می ماند و می تواند بعداً دوباره ظاهر شود و علائم جدی مانند مننژیت یا میلیت (درگیری نخاع) ایجاد کند. اگر عفونت در یک زن باردار رخ دهد، می تواند مشکلات جدی ایجاد کند، زیرا به اصطلاح سیفلیس مادرزادی می تواند در نوزاد ظاهر شود و باعث علائم جدی و حتی مرگ شود. تشخیص آن با یک آزمایش خون ساده انجام می شود. درمان آنتی بیوتیکی موجود بسیار موثر است.
سوزاک و کلامیدیا
سوزاک و کلامیدیا باعث ایجاد اورتریت، رکتیت یا سرویکیت می شوند که به معنای التهاب رکتوم یا مجرای ادرار در مردان و دهانه رحم در زنان است. معمولاً ترشحات چرک مانند ظاهر می شود که در سوزاک فراوانتر است. ممکن است با رنگ خون بیرون بیاید. معمولاً با خارش هنگام ادرار یا درد هنگام اجابت مزاج همراه است. در زنان، مانند آنها می توانند مورد توجه قرار نگیرند، آنها می توانند مشکلات ناباروری در آینده ایجاد کنند. برای تشخیص آن فقط چرک نیاز به آنالیز دارد. ما درمان آنتی بیوتیکی موثری داریم.
تب خال ناحیه تناسلی
تبخال تناسلی عفونت توسط یک ویروس، ویروس تبخال، پوست ناحیه تناسلی (چه در ناحیه تناسلی خارجی یا روی باسن) است. بسیار شایع است و باعث ایجاد تاول های دردناک در یک ناحیه از این نواحی می شود. ظاهر آن تکراری است. اگر ضایعات تشخیص داده شوند، تشخیص ساده است. در موارد غیر معمول می توان از تکنیک های خاصی مانند کشت ویروسی یا تشخیص آنتی ژن های ویروسی استفاده کرد. اگرچه ما درمانی نداریم، اما پزشک شما درمان را به صورت قرص و کرم های خشک کننده به شما پیشنهاد می کند. اگر دوره‌های بسیار مکرر یا بسیار آزاردهنده فعال‌سازی مجدد تبخال دارید، می‌توانید از داروهای روزانه استفاده کنید که دفعات ظاهر آن را کاهش می‌دهد، این به اصطلاح درمان سرکوب‌کننده است.
تریکومونیازیس
عفونت تریکوموناس تریکومونیازیس نامیده می شود و توسط یک تک یاخته ایجاد می شود. این یک بیماری بسیار شایع مقاربتی ایجاد می کند که زنان جوان را بیشتر از مردان مبتلا می کند. در زنان، ترشحات چرک مانندی از واژن ظاهر می شود که می تواند رنگ مایل به سبز به خود بگیرد و بوی بدی داشته باشد. ممکن است در طول روابط جنسی ناراحتی ایجاد شود و ممکن است التهاب فرج وجود داشته باشد. زنانی هستند که هیچ علامتی ندارند و پس از انجام سیتولوژی سالانه تشخیص داده می شوند. در مردان، می تواند باعث ، پروستاتیت یا اپیدیدیمیت شود. مطالعه ترشحات واژن عفونت را آشکار می کند. ما درمان موثری داریم، به شکل کرم یا قرص واژینال.
ویروس نقص ایمنی انسان (HIV)
عفونت با ویروس نقص ایمنی انسانی یا HIV در موارد زیر رخ می دهد:
تماس جنسی با فرد آلوده
استفاده مشترک از سوزن یا سرنگ با فرد آلوده یا تماس با مواد آلوده (تماس توسط سوزن، تماس با پوست باز یا پارگی با مایع منی آلوده یا آثار خون)
دریافت خون آلوده در یک انتقال خون (در کشور ما این خطر عملاً صفر است)
زنان باردار آلوده که می توانند آن را در دوران بارداری، زایمان یا در دوران شیردهی به جنین منتقل کنند.
ویروس اچ آی وی از طریق تماس مستقیم پوست به پوست، در آغوش گرفتن یا بوسیدن یا استفاده از لیوان های نوشیدنی مشترک منتقل نمی شود.
عفونت برای مدت طولانی بدون علامت است. در این مرحله هیچ نشانه ای از عفونت وجود ندارد اما ویروس در داخل بدن باقی می ماند تا بتوانیم افراد دیگر را آلوده کنیم. علائم زمانی ظاهر می شوند که پس از چند سال دفاع کاهش می یابد، واقعیتی که باعث می شود عفونت‌های جدی‌تر و مکررتر از حد انتظار به دلیل سن بیمار (پنومونی، سل، تبخال، کاندیدیازیس) به دست می‌آیند. عفونت های نادر نیز ظاهر می شوند، مانند عفونت های قارچی (کریپتوکوکوزیس) یا انگل ها (توکسوپلاسموز). ما سندرم نقص ایمنی اکتسابی را ایدز می نامیم، این مرحله پیشرفته بیماری است که با ظهور عفونت های متعدد مشخص می شود. تشخیص عفونت را می توان از طریق آزمایش خون یا ادرار انجام داد. ما می‌توانیم از تکنیک‌های مختلفی برای تشخیص استفاده کنیم: برخی بر اساس تشخیص آنتی‌بادی‌ها (تست الایزا، وسترن بلات) و برخی دیگر بر اساس تشخیص مستقیم ویروس از لحظه عفونت تا ظهور آنتی بادی ها، حداکثر 3 ماه می تواند بگذرد. این همان چیزی است که ما به آن دوره پنجره می گوییم، که در طی آن تنها می توانیم عفونت را با استفاده از تکنیک PCR تشخیص دهیم.
درمان هایی که داریم در حال حاضر با جلوگیری از کاهش دفاع موثر هستند. درمان‌ها باید به شدت دنبال شوند زیرا اگر آنها را بدون کنترل پزشکی رها کنیم، می‌توانیم ویروسی را که ما را آلوده می‌کند مقاوم کنیم، که درمان‌های بعدی را دشوار می‌کند. در حال حاضر هیچ درمانی یا واکسن موثری وجود ندارد.
پیشگیری از عفونت بسیار مهم است. در حال حاضر، عفونت‌های جدید از طریق روابط جنسی محافظت‌نشده، همجنس‌گرایی ، و از طریق استفاده از داروهای تزریق شده با سرنگ‌های استفاده مجدد رخ می‌دهد. بنابراین، ما بر استفاده از کاندوم اصرار داریم، زیرا بسیاری از مردم از ناقل بودن خود آگاه نیستند و بنابراین می توانند عفونت را منتقل کنند.
سایر عفونت هایی که بالقوه از طریق تماس جنسی منتقل می شوند عبارتند از: برخی از عفونت های باکتریایی، قارچی (مخمر). یا ویروسی (برخی از انواع هپاتیت) نیز گاهی اوقات می تواند از طریق روابط جنسی منتقل شود.
مقالات مرتبط:
نحوه تشخیص و درمان زگیل تناسلی
مقابله با عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
