تفسیر آزمایش CBC | شمارش سلول های خونی

تفسیر آزمایش CBC : تفسیر کلی CBC در آزمایش خون(شمارش سلول های خونی)

CBC در آزمایش خون چیست؟

شمارش کامل خون یا آزمایش خون CBC (Complete Blood Count) یکی از تست های آزمایشگاهی می باشد که بسیاری از جزئیات و ویژگی‌های خون شخص نمونه دهنده را اندازه‌گیری و بررسی می‌کند، از جمله مواردی که در تست CBC در آزمایش خون بررسی می شود می توان به موارد ذیل اشاره داشت:

  • تعداد و اندازه گلبول‌های قرمز خون که اکسیژن را از ریه ‌ها به دیگر عضو های بدن می‌رسانند در آزمایش خون CBC بررسی می شود.
  • تعداد کل گلبول های سفید خون از جمله پنج نوع اصلی آن که با عفونت ها و سایر بیماری ها مبارزه می کنند در آزمایش خون CBC مورد بررسی و محاسبه قرار می گیرد.
  • از جمله دیگر مواردی که در آزمایش CBC خون مورد بررسی قرار می گیرد پلاکت‌هایی هستند که با کمک به لخته شدن خون، خونریزی را متوقف می‌کنند.
  • هموگلوبین که پروتئینی است در گلبول های قرمز خون و اکسیژن را از سمت ریه ها به بقیه بدن می رساند نیز در آزمایش CBC مورد بررسی قرار می گیرد.
  • هماتوکریت یا همان اندازه گیری مقداری از گلبول های قرمز خون (RBC).
  • میانگین حجم گلبول های قرمز خون (MCV) یا بررسی میانگین اندازه گلبول‌های قرمز خون شما.

نام‌های دیگر آزمایش شمارش کامل خون: CBC، شمارش کامل خون، شمارش سلول‌های خونی

هدف از انجام آزمایش CBC خون چیست؟

شمارش کامل خون یک آزمایش خون رایج می باشد که اغلب بخشی از یک معاینه معمولی است. شمارش کامل خون می تواند به تشخیص انواع اختلالات از جمله عفونت، کم خونی، بیماری های سیستم ایمنی و سرطان خون کمک کند.

چرا به آزمایش شمارش کامل خون (CBC) نیاز دارم؟

پزشک ها ممکن است به عنوان بخشی از چکاپ شما یا برای نظارت بر سلامت کلی شما، آزمایش خون کامل (CBC) را تجویز کرده باشد. همچنین این آزمایش ممکن است برای موارد زیر استفاده شود:

  • کمک به تشخیص بیماری های خونی، عفونت، اختلالات سیستم ایمنی، یا سایر شرایط پزشکی
  • تغییرات در یک اختلال خونی موجود را بررسی کنند

در هنگام آزمایش شمارش کامل خون (CBC) چه اتفاقی می افتد؟

یک متخصص نمونه گیری با استفاده از یک سوزن کوچک از رگ بازوی شما نمونه خون می گیرد. بعد از وارد کردن سوزن، مقدار کمی از خون در یک لوله آزمایش یا ویال جمع آوری میشود. زمانی که سوزن داخل و یا خارج می شود احتمال دارد کمی احساس سوزش کنید. این حالت معمولا کمتر از پنج دقیقه زمان می برد.

برای آمادگی قبل از آزمایش CBC باید چکاری انجام دهم؟

معمولاً هیچ آمادگی خاصی برای شمارش کامل خون لازم نیست. اما اگر پزشک آزمایش‌های دیگری را بر روی نمونه خون شما تجویز کرده باشد، ممکن است لازم باشد چندین ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشید (نخورید یا ننوشید). اگر دستورالعمل خاصی برای دنبال کردن وجود دارد، پزشک به شما اطلاع خواهد داد.

آیا خطری در آزمایش خون CBC وجود دارد؟

انجام آزمایش خون خطر بسیار کمی دارد. ممکن است درد خفیفی یا کبودی در نقطه ای که سوزن وارد شده است را تجربه کنید، اما بیشتر علائم به سرعت از بین می روند.

نتایج آزمایش خون CBC چه معنی ای می دهد؟

آزمایش CBC خون، سلول های خون شما را می شمارد. دلایل زیادی وجود دارد که سطح سلول های شما ممکن است در محدوده و رنج طبیعی نباشد. مثلا:

  • سطوح غیر طبیعی گلبول های قرمز، هموگلوبین یا هماتوکریت ممکن است نشانه کم خونی، بیماری قلبی یا آهن بسیار کم در بدن شما باشد.
  • تعداد کم گلبول های سفید ممکن است نشانه یک اختلال خود ایمنی، اختلال مغز استخوان یا سرطان باشد.
  • تعداد بالای گلبول های سفید خون احتمال دارد نشانه عفونت یا واکنش به دارو باشد.
  • اگر هر یک از سطوح شما غیر طبیعی است، همیشه به این معنی نیست که شما یک بیماری پزشکی دارید که نیاز به درمان دارد. سطح فعالیت، داروها، رژیم غذایی، ننوشیدن آب کافی، دوره قاعدگی و عوامل دیگر می توانند بر نتایج تأثیر داشته باشد. بهتر است با پزشک خود صحبت کنید تا بدانید نتایج شما به چه معناست.

آیا نکته دیگری وجود دارد که باید در مورد شمارش کامل خون (CBC) بدانم؟

شمارش کامل خون تنها یکی از آزمایش هایی است که پزشک شما برای اطلاع از سلامت شما از آن استفاده می کند. پزشک شما سابقه پزشکی، علائم و سایر عوامل را برای تشخیص در نظر می گیرد. در نهایت احتمال دارد نیاز به آزمایشات اضافی داشته باشید.

مقادیر طبیعی  RBC در آزمایش خون چیست؟

( ]RBCx10¹²/L  -  RBCx106/microlواحد[SI)

بالغین/افراد مسن:

  • مردان:1/6-7/4
  • زنان:4/5-2/4

کودکان:

  • هفته 8-2: 6-4
  • 6-2ماهه: 5/5-5/3
  • 6ماهه تا 1ساله: 2/5-5/3
  • 6-1ساله: 5/5-4
  • 18-16ساله:5/5-4

نوزادان:1/7-8/4

شمارش RBC ارتباط نزدیکی با Hgb و هماتوکریت دارد و روش های مختلف شمارش RBC را در خون محیطی ارائه می دهد. این آزمایش بصورت متوالی برای بیماران دارای خونریزی پیشرونده یا به عنوان بخشی از آزمایش روتین CBC انجام می شود. این آزمایش برای بررسی بیماران آنمیک استفاده می گردد.

توضیح آزمایشCBC

این آزمایش تعداد RBC موجود در 1mm3 خون وریدی محیطی موجود در گردش خون شمارش می شود. شمارش RBC قسمتی از آزمایش روتین CBC بحساب می آید. در هر RBC ملکول های Hgb وجود دارند که امکان انتقال و مبادله اکسیژن به بافت ها و CO2 از بافت ها را فراهم می کنند. RBC توسط رده اریتروئید، در مغز استخوان ساخته می شود. با تحریک توسط اریتروپویتین تولید RBC افزایش می یابد. به طور طبیعی RBC حدود 120 روز در خون محیطی زنده می ماند. طی این مدت RBC در جریا خون منتقل می شود. در مویرگ های بسیار کوچک، برای تطبیق با اندازه ی این عروق ریز RBC باید تا بخورد و خم شود. در اواخر عمر RBC، انعطاف غشای سلولی کمتر می گردد، سپس RBC پیر و لیز، توسط طحال از جریان خون خارج می شود.  RBC های غیرطبیعی طول عمر کوتاه تری دارند و زودتر خارج می گردند. ترومای داخل عروقی به RBC مانند ترومای ایجاد شده توسط دریچه های مصنوعی قلب یا پلاک های آترواسکلروتیک عروق محیطی هم عمر RBC ها را کوتاه می کنند. ممکن است طحال بزرگ ناشی از هایپرتانسیون ورید باب یا لوسمی، RBC های طبیعی را تخریب و از جریان خون خارج نماید.

مقادیر طبیعی RBC بسته به سن و جنس متفاوتند. شمارش RBC در زنان کمتر از مردان می باشد و با افزایش سن کاهش می یابد. در صورتی که مقدار شمارش RBC بیشتر از 10 درصد مقدار طبیعی کاهش یابد، بیمار آنمیک فرض می شود.

مقادیر RBC پایین توسط عوامل بسیاری ایجاد می شوند از جمله:

1-هموراژ(همانند خونریزی GI یا تروما)

2-همولیز(همانند کمبود G6PD، اسفروسیتوز یا اسپلنومگالی ثانویه)

3-کمبود در رژیم غذایی(مانند آهن یا ویتامین B12)

4-نقایص ژنتیکی(مانند آنمی سلول داسی شکل یا تالاسمی)

5-مصرف دارو(مانند کلرامفنیکل، هیدانتوئین ها یا کینیدین)

6-نارسایی مغز استخوان(مانند فیبروز، لوسمی یا شیمی درمانی ضد نئوپلاستیک)

7-بیماری مزمن(مانند تومور یا سپسیس)

8-نارسایی سایر اعضا(مانند بیماری کلیوی)

به طور فیزیولوژیک، شمارش RBC بیشتر از طبیعی، توسط  نیاز بدن به ظرفیت حمل اکسیژن بیشتر(مانند ارتفاعات بالا) القاء می شود. بیماری های ایجاد کننده هیپوکسی مزمن (مانند بیماری مادرزادی قلب) هم موجب افزایش فیزیولوژیک RBC می گردند. پلی سیتمی ورا بیماری نئوپلاستیکی می باشد که موجب تولید از کنترل خارج شده RBC می شود.

همانند Hgb و هماتوکریت، شمارش RBC می تواند توسط عوامل بسیاری غیر از تولید RBC تغییر کند. برای مثال، در بیماران دهیدراته حجم کلی خون کاهش می یابد. RBC تغلیظ می شود و شمارش RBC بطور کاذب افزایش خواهد یافت. همچنین در بیماران پر آب خون رقیق می شود و شمارش RBC در mm3 به طور کاذب کاهش خواهد یافت. در اکثر بیمارستان ها و آزمایشگاه ها شمارش RBC توسط دستگاه شمارش خودکار با خطای حدود 5-4 درصد انجام می شود.

عوامل مداخله گر در آزمایش خون CBC

کاهش طبیعی RBC طی بارداری، بر اثر افزایش مایعات بدن می باشد، در نتیجه گلبول های قرمز رقیق می شوند. همچنین معمولا در دوران بارداری، کمبود های تغذیه ای خاصی هم وجود دارند که نقشی در کم خونی دوران بارداری دارند.

زندگی در ارتفاعات بالا،به دلیل پاسخ فیزیولوژیکی به کمبود اکسیژن موجود در این ارتفاعات بلند، باعث افزایش RBC می شود.

وضعیت آب بدن: همانطور که در بالا ذکر شد، کم آبی باعث افزایش کاذب تعداد RBC وپر آبی باعث کاهش آن می گردد.

جنتامایسین و متیل دوپا از داروهایی هستند که باعث افزایش سطح RBC می شوند.

اریتروپویتین، کلرامفنیکل، هیدانتوئین ها و کینیدین از داروهایی هستند که باعث کاهش سطح RBC می شوند.

روش کار و مراقبت از بیمار در ازمایش خون CBC

قبل از نمونه گیری خون

روش کار را برای بیمار توضیح دهید.

به بیمار بگویید که نیاز به ناشتایی نیست.

هنگام نمونه گیری خون

در یک لوله با در بنفش کم رنگ، نمونه خون وریدی بگیرید.

با کج کردن لوله، خون را با ضد انعقاد مخلوط کنید.

دقت کنید تا نمونه همولیز نشود.

بعد از نمونه گیری خون

محل خونگیری را فشار دهید یا از پانسمان فشاری استفاده کنید.

محل خونگیری را از جهت خونریزی بررسی کنید.

نتایج آزمایش خون CBC و اهمیت بالینی آن

سطوح بالای RBC در آزمایش خون CBC

اریتروسیتوز: در نتیجه بیماری ها یا پاسخ فیزیولوژیک به شرایط خارجی(مانند ارتفاع بالا) مقدار RBC ها افزایش می یابد.

بیماری مادرزادی قلب: بیماری های قلبی سیاتونیک موجب سطوح پایین مزمن PO2 می شوند. در پاسخ تعداد RBC ها افزایش می یابد.

بیماری انسداد ریوی مزمن شدید (COPD): هیپوکسی مزمن موجب افزایش تولید RBC می شود تا ظرفیت حمل اکسیژن افزایش یابد.

پلی سیتمی ورا: این بیماری در نتیجه  تولید نامناسب تعداد زیادی RBC در مغز استخوان ایجاد می شود.

دهیدراسیون شدید (مانند اسهال شدید یا سوختگی ها): با تخلیه مایع خارج سلولی حجم کلی خون کاهش می یابد ولی تعداد RBC ها ثابت است. به دلیل غلیظ تر شدن خون تعداد RBC ها در mm3 افزایش می یابد.

هموگلوبینوپاتی ها

تالاسمی تریت: در پاسخ به ظرفیت حمل اکسیژن کاهش یافته Hgb غیرطبیعی، ممکن است برای ایجاد ظرفیت حمل اکسیژن مناسب RBC های بیشتری تولید شوند.

سطوح پایین RBC در آزمایش خون CBC

آنمی: حالتی است که با کاهش تعداد RBC همراه می باشد. بیماری های بسیاری با آنمی همراه هستند.

هموگلوبینوپاتی: ممکن است در مبتلایان به اختلالات Hgb یا سایر دیس کرازی های خون تعداد و عمر RBC کاهش یابد.

سیروز: در این بیماری، اضافی بار مزمن مایعات بدن وجود دارد. RBC ها رقیق می شوند و تعداد RBC در mm3 کاهش می یابد.

آنمی همولیتیک (مانند اریتروبلاستوز جنینی، هموگلوبینوپاتی ها، آنمی های همولیتیک ناشی از دارو، واکنش های انتقال خون، PNH ): در آنمی همولیتیک عمر RBC کاهش می یابد و تعداد RBC افت می کند.

هموراژ: با خونریزی فعال، تعداد RBC ها کاهش می یابد. زمانی (چند ساعت) طول می کشد تا شمارش RBC افت کند. تنها در صورت جبران حجم خون است که تعداد RBC کاهش می یابد.

کمبود رژیم غذایی: با کمبود ویتامین ها یا مواد معدنی خاص (مانند آهن، ویتامین B12 ) اندازه و تعداد RBC کاهش می یابد.

نارسایی مغز استخوان: منجر به کاهش تولید RBC می شود.

دریچه های مصنوعی: دریچه های مصنوعی موجب ترومای مکانیکی به RBC می شوند. طول عمر RBC و تعداد آن کاهش می یابد.

بیماری کلیوی: اریتروپویتین در کلیه ساخته می شود و محرک قوی تولید RBC می باشد. با کاهش سطح اریتروپویتین تعداد RBC کاهش می یابد.

بارداری طبیعی: طی حاملگی، به دلیل پرآبی مزمن، به طور طبیعی حجم خون افزایش می یابد و همراه با حالت سوء تغذیه شمارش RBC در mm3 کاهش می یابد.

بیماری های روماتوئید/کلاژن-عروقی (مانند RA، لوپوس، سارکوئیدوز): بیماری های مزمن با کاهش تولید RBC همراه هستند.

لنفوم

مولتیپل میلوما

لوسمی

بیماری هوچکین: سرطان های هماتولوژیک اغلب با نارسایی مغز استخوان در تولید RBC همراه هستند.

توضیح آزمایش هماتوکریت و Hgb

هماتوکریت: در این آزمایش درصد حجم خون تام اشغال شده توسط RBC ها اندازه گیری می شود، ارتباط نزدیکی با مقدار Hgb و شمارش RBC دارد.

Hgb: در این آزمایش غلظت Hgb خون اندازه گیری می شود، ارتباط نزدیکی با شمارش RBC و مقدار هماتوکریت دارد.

اندیس های RBC: این اندیس ها اطلاعاتی را در مورد اندازه و مقدار Hgb RBC فراهم می کنند.

مقادیر طبیعی اندیس های RBC در آزمایش خون CBC:

MCV (میانگین حجم RBC):

بالغین/افراد مسن/کودکان: fL 95-80

نوزادان: fL 108-96

MCH (میانگین Hgb RBC):

بالغین/افراد مسن/کودکان: pg 31-27

نوزادان: pg 34-32

MCHC (میانگین غلظت Hgb RBC):

بالغین/افراد مسن/کودکان: g/dL 36-32 (یا 36-32 درصد)

نوزادان: g/dL 33-32 (یا 33-32 درصد)

RDW (پهتای توزیع RBC):

بالغین: 14.5-11 درصد

کاربرد

اندیس های RBC اطلاعاتی را درباره ی اندازه (MCV و RDW)، وزن (MCH) و غلظت Hgb (MCHC) RBCها فراهم می کنند. این آزمایش برای طبقه بندی آنمی ها مفید می باشد.

توضیح آزمایش

این آزمایش بصورت روتین و بخشی از CBC با دستگاه سل کانتر انجام می شود. برای محاسبه اندیس های RBC، هماتوکریت و Hgb ضروری است. در طبقه بندی آنمی ها مفید می باشد.

اندازه ی سلول با واژه های نرموسیتیک، میکروسیتیک و ماکروسیتیک بیان می شود. محتوای Hgb با واژه های نرموکرومیک، هایپوکرومیک و هایپرکرومیک بیان می گردد. اطلاعات اضافی در مورد اندازه، رنگ و ساختار داخل سلولی RBC با بررسی لام خون فراهم می شود.

طبقه بندی آنمی ها بنابر اندیس های RBC

آنمی نرموسیتیک(اندازه طبیعی RBC)- نرموکرومیک (رنگ طبیعی RBC/محتوی طبیعی Hgb)

  • فقر آهن (تشخیص زود هنگام)
  • بیماری مزمن (مانند سپسیس، تومور)
  • خونریزی حاد
  • آنمی آپلاستیک (مانند مسمومیت با کلرامفنیکل)
  • آنمی های همولیتیک اکتسابی(مانند آنمی ناشی از دریچه مصنوعی قلب)

آنمی میکروسیتیک(کوچکتر از اندازه طبیعی RBC)- هیپوکرومیک(کمرنگ تر از طبیعی/کاهش محتوی Hgb)

  • فقر آهن (تشخیص دیر هنگام)
  • تالاسمی
  • مسمومیت با سرب

آنمی میکروسیتیک- نرموکرومیک

  • بیماری کلیوی (به دلیل فقدان اریتروپویتین)

آنمی ماکروسیتیک (بزرگتر از اندازه طبیعی RBC)- نرموکرومیک

  • کمبود ویتامین B12 یا اسید فولیک
  • مصرف هیدانتوئین ها
  • شیمی درمانی
  • مسمومیت با اتانول
  • بعضی از سندرم های میلودیسپلاستیک
  • نارسایی تیروئید

MCV در آزمایش خون چیست؟

MCV مقیاس حجم یا اندازه متوسط یک RBC منفرد می باشد و بنابراین برای طبقه بندی آنمی ها استفاده می شود. MCV از تقسیم هماتوکریت بر شمارش RBC حاصل می گردد:

مقادیر طبیعی بسته به سن و جنس متغیرند. در صورت افزایش MCV، RBC بزرگ غیر طبیعی یا ماکروسیت نامیده می شود و بیشتر در آنمی های مگالوبلاستیک (مانند کمبود ویتامین B12 یا اسیدفولیک) مشاهده می گردد. در صورت کاهش MCV، RBC کوچک غیرطبیعی یا میکروسیت نامیده می شود و بیشتر با آنمی فقر آهن یا تالاسمی همراه است. توجه کنید که ممکن است بسیاری از بیماران دچار اختلالات همراه با تغییر MCV، واقعا MVC غیرطبیعی نداشته باشند، برای مثال تنها در 65 درصد مبتلایان به آنمی فقر آهن MCV کاهش می یابد. به علاوه مقادیر طبیعی MCV و سایر اندیس های RBC به طور قابل ملاحظه ای تغییر می کنند. هر آزمایشگاه باید مقادیر طبیعی اندیس ها را خودش تعیین کند.

MCH در آزمایش خون چیست؟

مقیاسی از مقدار متوسط (وزن) Hgb در هر RBC می باشد. MCH از تقسیم غلظت Hgb بر تعداد RBCها حاصل می شود:

به دلیل اینکه سلول های ماکروسیتیک  Hgb بیشتر و سلول های میکروسیتیک Hgb کمتری دارند، علل این مقادیر شباهت نزدیکی با مقادیر MCV دارند. MCH را با استفاده از دستگاه سل کانتر اتوماتیک اندازه گیری می کنند. MCH اطلاعات بسیار کمی را به سایر اندیس ها می افزاید.

MCHC در آزمایش خون چیست؟

MCHC مقیاس غلظت یا درصد متوسط Hgb در یک RBC منفرد می باشد. MCHC از تقسیم غلظت Hgb بر هماتوکریت حاصل می شود:

در صورت پایین بودن مقادیر، سلول کمبود Hgb دارد و هیپوکرومیک (در آنمی فقر آهن و تالاسمی شایع است) نامیده می شود. در صورت طبیعی بودن مقادیر، آنمی، نرموکرومیک (مانند آنمی همولیتیک) بگیرد. ممکن است تغییر در شکل RBC (اسفروسیتوز، واکنش های حاد انتقال خون، اریتروبلاستوز جنینی) باعث شوند که دستگاه های سل کانتر خودکار سطح MCHC را بالاتر از طبیعی نشان دهد.

RDW در آزمایش خون چیست؟

RDW شاخص تغییر در اندازه RBC می باشد و توسط دستگاه با استفاده از مقادیر MCV و RBC محاسبه می شود. ممکن است تعییرات پهنای RBC برای طبقه بندی انواع خاص آنمی ها مفید باشند. اساسا RDW شاخص آنیزوسیتوز است، آنیزوسیتوز شرایطی است که اندازه RBCها متغیر و غیر طبیعی می باشد.

دستگاه های شمارش سلولی جدیدتر قادر به طبقه بندی RBCها بر اساس اندازه می باشند و آنها را با یک هیستوگرام مقایسه می کنند. به طور طبیعی تمام RBCها هم اندازه اند و تغییر کمی دارند، این حالت یک هیستوگرام با پیک باریک را ایجاد می کند. بیماری های معین اندازه بعضی از RBCها را تغییر می دهند در حالی که RBCهایی که کمتر غیر طبیعی اند، کمتر تحت تاثیر قرار می گیرند. برای مثال، در کمبود اسید فولیک یا آهن، RBCهای جدیدتر نسبت به پیرتر بسیار بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند و بنابراین تنوع اندازه در آنها شدیدتر است. این حالت موجب یک هیستوگرام با پیک های چندگانه می شود که نشان دهنده ی تعداد زیاد سلول های دارای اندازه متغیر می باشد.

عوامل مداخله گر

  • اندازه غیر طبیعی RBC ممکن است بر MCH و MCHC اثر بگذارد.
  • افزایش شدید شمارش RBC ( 50000) انجام شده با سل کانتر های اتوماتیک ممکن است MCV و MCHC را افزایش دهد.
  • پیش ساز های بزرگ RBC مانند رتیکولوسیت، موجب افزایش غیر طبیعی MCV می شوند، این حالت به طور طبیعی در پاسخ به آنمی ها و در مغز استخوان سالم رخ می دهد.
  • افزایش شدید سطح لیپید ( mg/dL 2000) موجب می شود تا سل کانتر های اتوماتیک سطوح Hgb را بالا نشان دهند و MCV، MCHC را افزایش می دهد.
  • زیدوودین، فنی توئین و آزاتیوپرین داروهایی می باشند که ممکن است موجب افزایش MCV شوند.

افزایش MCV در آزمایش خون

آنمی پرنیشیوز (کمبود ویتامین B12) و کمبود اسید فولیک: اینها شایع ترین علل آنمی ماکروسیتیک هستند. کمبود این ویتامین ها ممکن است ناشی از سوء تغذیه، سوء جذب، انگل های رقابتی یا کمبود آنزیمی باشند که استفاده از این ویتامین ها را مختل می کند.

درمان ضد متابولیت: این نوع شیمی درمانی برای درمان سرطان و در دوز های کمتر برای درمان آرتریت، موجب مهار ویتامین B12 می شود و می تواند موجب آنمی ماکروسیتیک شود.

الکلیسم: این حالت ارتباط بیشتری با سوءتغذیه دارد.

بیماری مزمن کبد: پاتوفیزیولوژی این یافته چند عاملی است و شامل تغذیه ضعیف، تغییر در اریتروپویتین و اثرات بیماری مزمن می باشد.

کاهش MCV در آزمایش خون

آنمی فقر آهن، تالاسمی و آنمی بیماری مزمن: اینها شایع ترین بیماری های مرتبط با میکروسیتوز هستند.

افزایش MCH در آزمایش خون

آنمی های ماکروسیتیک: اگر اندازه RBC بزرگ باشد MCH افزایش می یابد.

کاهش MCH در آزمایش خون

آنمی میکروسیتیک و آنمی هیپوکرومیک: در صورت کوچک بودن اندازه ی RBC، MCH یا Hgb کاهش می یابد.

افزایش MCHC در آزمایش خون

آنمی فقر آهن و تالاسمی: اینها شایع ترین علل هیپوکروماتیسم می باشند. ممکن است تالاسمی مینور (هتروزیگوت) با علائم بالینی تشخیص داده نشود ولی با اندازه گیری شمارش RBC، MCV و MCHC می توان آن را تشخیص داد.

افزایش RDW در آزمایش خون

آنمی فقر آهن و آنمی کمبود ویتامین B12 یا فولات:

افزایش تنوع در RDW توسط ترکیبی از عوامل موجود در ای بیماری ها ایجاد می شود. قطعه قطعه شدن RBC اندازه و شکل RBC را تغییر می دهد. به علاوه، در صورت شدید بودن کمبود، شکل و اندازه سلول های جدید در مقایسه با RBCهای قدیمی که پیش از شدید شدن کمبود ساخته شده اند تفاوت زیادی پیدا می کند.

هموگلوبینوپاتی ها (مانند بیماری سلول داسی شکل یا C): قطعه قطعه شدن، تنوع RDW را افزایش می دهد. به علاوه، RBCهای مختلف مقادیر Hgb پاتولوژیک متفاوتی دارند و بنابراین با قطعه قطعه شدن، در درجات مختلفی تحت تاثیر قرار می گیرند.

آنمی های همولیتیک: قطعه قطعه شدن تنوع RDW را افزایش می دهد.

آنمی های پس از هموراژ: پاسخ مغز استخوان به خونریزی، رهاسازی RBCهای نابالغ به جریان خون می باشد که بزرگ تر از RBCهای بالغ هستند و در تنوع RDW شرکت می کنند.

آزمایش های مرتبط

هماتوکریت: در این آزمایش درصد حجم خون تام اشغال شده توسط RBCها اندازه گیری می شود و ارتباط نزدیکی با شمارش RBC و مقدار هماتوکریت دارد.

شمارش RBC: در این آزمایش تعداد RBCها در mm3 خون اندازه گیری می شود و ارتباط دقیقی با مقدار Hgb و هماتوکریت دارد.

فهرست:

1- CBC در آزمایش خون چیست؟

2- هدف از انجام آزمایش CBC خون چیست؟

3- چرا به آزمایش شمارش کامل خون (CBC) نیاز دارم؟

4- در هنگام آزمایش شمارش کامل خون (CBC) چه اتفاقی می افتد؟

5- برای آمادگی قبل از آزمایش CBC باید چکاری انجام دهم؟

6- آیا خطری در آزمایش خون CBC وجود دارد؟

7- نتایج آزمایش خون CBC چه معنی ای می دهد؟

8- آیا نکته دیگری وجود دارد که باید در مورد شمارش کامل خون (CBC) بدانم؟

9- مقادیر طبیعی  RBC در آزمایش خون چیست؟

10- توضیح آزمایشCBC

11- عوامل مداخله گر در آزمایش خون CBC

12- روش کار و مراقبت از بیمار در ازمایش خون CBC

13- نتایج آزمایش خون CBC و اهمیت بالینی آن

14- توضیح آزمایش هماتوکریت و Hgb

15- مقادیر طبیعی اندیس های RBC در آزمایش خون CBC

16- طبقه بندی آنمی ها بنابر اندیس های RBC

17- MCV در آزمایش خون چیست؟

18- MCH در آزمایش خون چیست؟

19- MCHC در آزمایش خون چیست؟

20- RDW در آزمایش خون چیست؟

درباره ما

آزمایشگاه پاتوبیولوژی بیمارستان رسالت(رویال تهران) با مساحت 500 متری در جنب پل سید خندان تهران آماده ارائه خدمات به شما عزیزان  (شرکت های دولتی و خصوصی و سازمان ها و موسسات )می باشد. ضمنا آزمایشگاه بیمارستان رسالت پذیرای کلیه بیمه های تکمیلی می باشد.

 

تماس

آدرس : تهران - ضلع شرقی پل سید خندان، اول 45 متری رسالت، نبش ابوذر غفاری

تلفن : 02122862018  _ 02122852658
تلفن پشتیبانی شبانه روزی : 09198042925
فکس : 02122897319

 

 

نقشه آزمایشگاه

منوی اصلی