علائم پرکاری تیروئید

وقتی تیروئید پرکار دارید، بدن و فرآیندهای آن تسریع می شود. بسیاری از علائم برعکس علائم کم کاری تیروئید هستند، مانند احساس گرمای بیش از حد معمول.

ضربان قلب شما ممکن است تغییرداشته باشد و ریتم های نامنظم داشته باشد. ممکن است فشار خون بالا داشته باشید. افزایش جریان خون به سلول های شما می تواند پوست شما را به طور غیرمعمول صاف و ناخن های شما را نرم کند. با افزایش سرعت سیستم گوارش، غذا ممکن است مستقیماً از طریق بدن شما عبور کند و منجر به جذب ضعیف برخی از مواد مغذی شود. ممکن است با اسهال یا اجابت مزاج مکرر مواجه شوید.

در ابتدا، این فرایند  سبب انرژی بیشتری در بدن می شود. ولی، کوتاه مدت است. بدن شما قرار نیست این سرعت سریع را حفظ کند، بنابراین در نهایت خسته خواهید شد.

علائم پرکاری تیروئید

خستگی

کاهش یا افزایش وزن

احساس گرمای اضافی

اسهال

ریزش مو

افزایش تعریق

دوره های  قاعدگی سبک و کوتاه

تپش قلب

ضخیم شدن ناخن، پوسته پوسته شدن

اضطراب و عصبی بودن

چشم های برآمده یا پف کرده

ضعف عضلانی

بیخوابی

علل پرکاری تیروئید

تیروئید بیش فعال علل بالقوه کمتری دارد. ممکن است در خانواده ها ارثی باشد. علل دیگر عبارتند از:

• بیماری خود ایمنی: بیماری گریوز پشت بیش از 70 درصد موارد تیروئید بیش فعال است. آسیب به تیروئید توسط آنتی بادی هایی ایجاد می شود که به طور مزمن تیروئید را فعال کرده و منجر به تولید بیش از حد هورمون می شود.
• ندول ها: رشد غیر طبیعی بافت های تیروئید می تواند منجر به ترشح بیش از حد هورمون شود.
• تیروئیدیت: هنگامی که تیروئیدیت برای اولین بار رخ می دهد، می تواند باعث شود تیروئید تمام هورمون هایی را که تولید کرده است ترشح کند و به پرکاری تیروئید موقت منجر شود. پس از آن، سطوح به محدوده کم کاری تیروئید کاهش می یابد.
• مصرف بیش از حد دارو: اگر برای کم کاری تیروئید بیش از حد داروهای هورمونی تیروئید مصرف کنید، می تواند منجر به پرکاری تیروئید شود.
• سطوح غیرطبیعی ید: اگر کمبود ید دارید و به طور ناگهانی مصرف ید خود را افزایش دهید، ممکن است در حالی که بدن خود را با تغییرات تطبیق می دهد، به پرکاری تیروئید موقت مبتلا شوید.

نقش ید

ید عنصری است که بدن شما نمی تواند به تنهایی بسازد، بنابراین شما جهت دریافت آن به غذا  وابسته هستید سلول های تیروئید ید را از جریان خون شما جذب می کنند و از آن برای ایجاد T3 و T4 استفاده می کنند. سطوح پایین ید می تواند منجر به کم کاری تیروئید شود و ید اضافی در خون شما می تواند به کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید منجر شود.

عوارض پرکاری تیروئید:

• گواتر: مانند کم کاری تیروئید، گواتر باعث احساس یک توده در گلو می شود، ممکن است دردناک باشد و ممکن است در بلع یا تنفس اختلال ایجاد کند.
• مشکلات بارداری: پرکاری تیروئید متوسط ​​تا شدید می تواند منجر به پره اکلامپسی، زایمان زودرس، نوزادان کوچک، مرده زایی و احتمالاً نقایص مادرزادی شود.
• پرکاری تیروئید نوزادان: زمانی که فردی که حامل نوزاد است مبتلا به بیماری گریوز است، ممکن است نوزادش با پرکاری تیروئید متولد شود یا حتی قبل از تولد به آن مبتلا شود. این می تواند باعث وزن کم هنگام تولد، سرهای کوچک غیرمعمول، ضربان قلب سریع، تحریک پذیری، بد خوابی و به ندرت تجمع خطرناک مایعات (هیدروپس جنینی) شود.
• پوکی استخوان: استخوان های ضعیف شما را مستعد شکستگی می کند.
• فیبریلاسیون دهلیزی: ضربان غیر طبیعی قلب ممکن است منجر به سکته یا نارسایی قلبی گردد.
• طوفان تیروئید: این وضعیت نادر اما بالقوه کشنده می تواند با ترکیبی از پرکاری تیروئید درمان نشده و عفونت، جراحی یا تروما ایجاد شود. این شامل ضربان قلب بسیار سریع، تب بالا، بی قراری، اسهال، دلیریوم و احتمالاً کاهش هوشیاری است.

بیماری گریوز چیست؟

بیماری گریوز یکی از علل پرکاری تیروئید است. این بیماری در اثر حمله خود ایمنی به غده تیروئید ایجاد می شود که منجر به تولید بیش از حد هورمون های تیروئید می شود.بیماری گریوز بر اساس : معاینه فیزیکی ، علائم و آزمایش خون بررسی و تشخیص اتفاق می افتد. آزمایشات تصویربرداری نیز ممکن است مورد نیاز باشد.

درمان شامل داروهای ضد تیروئید، درمان با ید رادیواکتیو (RAI) و به ندرت جراحی است که می تواند علائم را کاهش دهد. اگر بیماری گریوز دارید، ممکن است برای علائم پرکاری تیروئید نیز نیاز به درمان داشته باشید.

علائم بیماری گریوز

بیماری گریوز با علائم بسیاری همراه است که مشابه علائم هر نوع پرکاری تیروئید است. و همچنین علائم خاص بیماری گریوز وجود دارد.

علائم پرکاری تیروئید (به هر علتی) عبارتند از:

کاهش وزن

تپش قلب

خستگی

ضعف عضلانی

تحریک پذیری

بیخوابی

افزایش عرق / عدم تحمل گرما

اسهال یا حرکات مکرر روده

افزایش اشتها (گاهی اوقات کاهش اشتها)

نازک شدن مو

تنگی نفس

مشکلات باروری

تغییرات چرخه قاعدگی

سرگیجه

فشار خون بالا (فشار خون بالا)

بیماری گریوز و سایر علل پرکاری تیروئید معمولاً با گواتر (بزرگ شدن غده تیروئید) همراه است.

علائم اضافی معمولاً در بیماری گریوز رخ می دهد، اما نه سایر انواع پرکاری تیروئید:

• افتالموپاتی گریوز: که به آن اوربیتوپاتی گریوز نیز گفته می شود، اغلب باعث "برآمدگی چشم" می شود. افتالموپاتی گریوز می تواند باعث فشار در اطراف چشم، چشم های حساس و کاهش بینایی شود. این تقریباً یک سوم افراد مبتلا به گریوز را تحت تأثیر قرار می دهد و ناشی از تورم ناشی از فرآیند خود ایمنی در پشت این بیماری است.
• ضایعات پوستی: درموپاتی تیروئید، همچنین به عنوان درموپاتی گریوز شناخته می شود، می تواند باعث ضخیم شدن پوست، تورم و خارش شدید شود. در موارد نادر، درموپاتی تیروئید می تواند به وضعیتی به نام آکروپاکی acropachy تبدیل شود که با تغییر شکل انگشتان دست و پا مشخص می شود.

عوارض

اگر بیماری گریوز شما به اندازه کافی درمان نشود، پوکی استخوان (نازک شدن استخوان ها) و بیماری قلبی می توانند در طول زمان ایجاد شوند.

طوفان تیروئید یا Thyroid stormیک عارضه نادر و خطرناک است که با ضربان قلب سریع، فشار خون بالا و تب بالا مشخص می شود. این عارضه می تواند کشنده باشد، اما درمان فوری پزشکی می تواند شرایط را کاهش دهد. بیهوشی عمومی برای جراحی یک محرک رایج برای طوفان تیروئید در افراد مبتلا به پرکاری تیروئید است.

علل

یک فرآیند خودایمنی زمانی است که سیستم ایمنی بدن به اشتباه بدن خود فرد را هدف قرار می دهد. با بیماری گریوز، بدن آنتی بادی (پروتئین های مبارزه کننده با عفونت) علیه غده تیروئید تولید می کند.

چندین آنتی بادی مختلف تیروئیدی وجود دارد که هرکدام منجر به شرایط متفاوت تیروئید می شوند.

آنتی بادی دریافت کننده TSH یا TSHR-Ab با بیماری گریوز در ارتباط است

هورمون محرک تیروئید (TSH) توسط غده هیپوفیز در مغز ترشح می شود. به گیرنده های TSH روی غده تیروئید متصل می شود تا باعث تولید هورمون های تیروئید شود. TSHR-Ab مانند TSH عمل می کند و به غده تیروئید سیگنال می دهد که کار خود را ا ادامه دهد - حتی زمانی که نیازی به آن نیست.

عوامل خطر

چندین عامل خطر مرتبط با بیماری گریوز وجود دارد:

در افراد زیر 40سال شایع تر است

احتمال بیماری گریوز در زنان از مردان بیشتر است.

خطر افزایش در دوران بارداری وجود دارد.

سابقه خانوادگی بیماری گریوز یک عامل خطر است.

اگر بیماری خودایمنی دیگری مانند لوپوس دارید، احتمال بیشتری برای ابتلا به بیماری گریوز دارید.

سیگار یک عامل خطر قوی برای این وضعیت است

برخی پیشنهادها مبنی بر اینکه استرس می‌تواند نقشی داشته باشد وجود دارد، اما شواهدی آنرا اثبات نکرده است  و یک رابطه علت و معلولی نامشخص است.

تشخیص

معاینه فیزیکی و آزمایش خون می تواند مشخص کند که آیا پرکاری تیروئید دارید یا خیر. این آزمایشات ممکن است علت را به بیماری گریوز محدود کند.

گاهی اوقات ممکن است برای تشخیص بیماری گریوز از سایر انواع پرکاری تیروئید به تصویربرداری یا بیوپسی نیز نیاز باشد.

1-معاینه  جسمی

بیماری گریوز می‌تواند باعث بزرگ شدن غده تیروئید، ضربان قلب سریع، بی‌قراری، لرزش، رفلکس‌های سریع و احتمالاً پوستی مرطوب و صاف شود.

گواتر نشان می‌دهد که ممکن است بیماری گریوز داشته باشید، اما بیماری تیروئید دیگری را رد نمی‌کند. افتالموپاتی یا درموپاتی با بیماری گریوز بیشتر از سایر علل پرکاری تیروئید است.

ترکیبی از گواتر، افتالموپاتی و درموپاتی (یا آکروپاتی) نشان دهنده بیماری گریوز است.

2-آزمایشات خون

رایج ترین آزمایشات تیروئید شامل TSH، تیروکسین آزاد (T4 free) و تری یدوتیرونین (T3) است. TSH پایین با T4 آزاد بالا و/یا T3 بالا نوعی پرکاری تیروئید است. پزشک شما همچنین ممکن است درخواست کند که آزمایش‌های آنتی‌بادی تیروئید را انجام دهید.

3-تست های تصویربرداری

بیماری گریوز می تواند تغییری در ظاهر غده تیروئید ایجاد کند که ممکن است از یک غده تیروئید طبیعی یا از سایر شرایط تیروئید متمایز شود. این معمولاً با سونوگرافی تیروئید قابل مشاهده است.

درمان پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید بسیار قابل درمان است و بین 20 تا 30 درصد افراد مبتلا به بیماری گریوز ممکن است با درمان به بهبودی طولانی مدت بپردازند.

داروهای ضد تیروئید، معمولاً تاپازول (متیمازول)، می‌توانند توانایی تیروئید شما را برای ساختن هورمون‌ها مسدود کنند و در نتیجه بیماری را بدون آسیب رساندن به خود غده کنترل کنند. این داروها ممکن است قبل از ید رادیواکتیو یا جراحی برای افراد مبتلا به ندول مصرف شوند.

ید رادیواکتیو که از طریق دهان مصرف می‌شود، به سلول‌های تیروئید آسیب می‌زند یا آنها را از بین می‌برد، در نتیجه سلول‌های کمتری برای تولید هورمون‌های تیروئید و کوچک شدن گره‌ها باقی می‌ماند. این باعث کاهش سطح هورمون به محدوده مورد نظر می شود. اگر اولین درمان به اندازه کافی موفقیت آمیز نباشد، ممکن است دوره دوم داده شود. گاهی اوقات این درمان منجر به کم کاری تیروئید می شود که سپس با هورمون های جایگزین درمان می شود.

درمان با ید رادیواکتیو بسیار رایج است. برخی از مردم نگران هستند که پرتوها ممکن است باعث سرطان شوند، اما درمان با افزایش نرخ سرطان مرتبط نیست.

مسدود کننده های بتا سطح هورمون تیروئید شما را کاهش نمی دهد، اما می تواند عملکرد هورمون ها را مسدود کرده و علائم را کاهش دهد. این داروها عبارتند از:

 ایندرال (پروپانولول)

 تنورمین (آتنولول)

 لوپرسور (متوپرولول)

 کورگارد (نادولول)

 پس از هر یک از این درمان ها، ممکن است پرکاری تیروئید عود کند. با این حال، برداشتن تمام یا بیشتر غده تیروئید با جراحی می تواند این بیماری را برای همیشه درمان کند. ممکن است به کم کاری تیروئید منجر شود، زیرا سلول های کمی یا هیچ سلولی برای تولید هورمون باقی نمانده است، بنابراین اگر تصمیم به برداشتن تیروئید خود داشته باشید، هورمون های جایگزین تیروئید برای بقیه عمر شما ضروری خواهد بود.

 در حالی که جراحی به طور کلی ایمن در نظر گرفته می شود، ولی همیشه خطراتی را به همراه دارد. عوارض عمده نادر است اما می تواند شامل موارد زیر باشد:

 آسیب به غدد پاراتیروئید که سطح کلسیم را در بدن شما کنترل می کنند

 آسیب به اعصاب تارهای صوتی شما که منجر به صدای خشن می شود

خلاصه

تیروئید شما می تواند هورمون هایی را که برای عملکرد طبیعی بدن ضروری هستند، تولید کند. هر کدام علل، علائم و درمان متفاوتی دارند. با این حال، از آنجایی که هورمون های تیروئید متابولیسم شما را تنظیم می کنند، هم کم کاری و هم پرکاری تیروئید می توانند بسیاری از قسمت های بدن شما را تحت تاثیر قرار دهند.

مطالب مرتبط :

آزمایش تیروئید در بارداری | عوارض تیروئید کم کار

قیمت آزمایش تیروئید | غذای بیماران تیروئیدی

عوارض تیروئید | تفسیر آزمایش تیروئید

آزمایش تیروئید در منزل | آزمایش تیروئید

عوارض تیروئید

تیروئید غده ای  همانند پروانه است که در جلوی گردن قرار دارد. وظیفه اصلی آن تولید هورمون های تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) است. این هورمون ها در بدن حرکت می کنند و به تنظیم متابولیسم کمک می کنند. آنها همچنین به رشد مغز، عملکرد گوارش، کنترل عضلات و متعادل کردن خلق و خو کمک می کنند.

وقتی تیروئید بیش از حد یا خیلی کم از این هورمون ها را تولید می کند، باعث می شود غده به درستی کار نکند که منجر به اختلالاتی مانند پرکاری تیروئید و کم کاری تیروئید، دو نوع شایع بیماری تیروئید می شود.

علل شایع:

در مورد پرکاری تیروئید، تیروئید بیش از حد هورمون های تیروئیدی تولید می کند. این می تواند به دلیل التهاب در تیروئید به نام تیروئیدیت باشد که باعث می شود تیروئید هورمون های اضافی تولید کند.

پرکاری تیروئید همچنین می تواند ناشی از گره هایی باشد که به عنوان آدنوم شناخته می شوند، که روی غده ایجاد می شوند و علاوه بر هورمون های تولید شده توسط تیروئید، شروع به ترشح هورمون می کنند. در موارد نادر، پرکاری تیروئید می تواند ناشی از اختلال عملکرد غده هیپوفیز یا رشد سرطانی در تیروئید باشد که می تواند تعادل هورمونی و تولید T3 و T4 را مختل کند.

اختلالات خودایمنی مانند بیماری گریوز نیز می تواند باعث پرکاری تیروئید شود.

برای کم‌کاری تیروئید و بیماری‌های مرتبط با آن، تیروئید به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی‌کند که منجر به کمبود انرژی نیز می‌شود. علل کم کاری تیروئید شامل یک اختلال خودایمنی مانند بیماری هاشیموتو است. این وضعیتی است که در آن بدن به تیروئید حمله می کند و باعث می شود هورمون تیروئید کمتری تولید شود.

 کم کاری تیروئید همچنین می تواند در نتیجه قرار گرفتن در معرض مقادیر بالای ید رادیواکتیو ناشی از درمان پرکاری تیروئید باشد که پس از آن منجر به کم کاری دائمی تیروئید می شود.

 کم کاری تیروئید همچنین می تواند یکی از عوارض جانبی پرتودرمانی باشد که برای درمان سرطان های سر و گردن استفاده می شود. بارداری همچنین می تواند باعث کم کاری تیروئید و همچنین نقص مادرزادی از بدو تولد شود که در آن تیروئید به درستی رشد نمی کند.

ژنتیک

شرایطی مانند بیماری هاشیموتو و بیماری گریوز می‌توانند ارثی باشند. به غیر از سابقه خانوادگی، چندین عامل خطر دیگر هم برای کم‌کاری تیروئید و هم پرکاری تیروئید وجود دارد که برخی از آنها (از جمله جنسیت و بارداری) همپوشانی دارند.

عوامل خطر کم کاری تیروئید

سن و جنسیت (زنان بالای 60 سال در معرض خطر بالا)

شرایط قبلی (بیماری خود ایمنی مانند دیابت نوع1 وسلیاک)

اختلال غده هیپوفیز

بارداری (زنانی که باردار هستند یا در شش ماه گذشته بچه دار شده اند در معرض خطر بالا)

عوامل خطر پرکاری تیروئید

جنسیت (زنان در معرض خطر بالاتر)

سابقه خانوادگی یا شخصی اختلالات خودایمنی (سلیاک، لوپوس، آرتریت روماتوئید)

تروما در گذشته به غده تیروئید

بارداری فعلی یا اخیر

سیگار کشیدن

استفاده اخیر از کنتراست ید (مانند مورد استفاده در سی تی اسکن)

عوامل خطر سبک زندگی

فاکتورهای سبک زندگی خاصی وجود دارد که خطر ابتلا به اختلالات تیروئید را افزایش می دهد. آنها عبارتند از:

• سیگار کشیدن، زیرا تنباکو حاوی موادی است که غده تیروئید را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث التهاب و اختلال در جذب ید و همچنین تولید هورمون های تیروئید می شود.
• استرس روانی مانند طلاق یا از دست دادن یکی از دوستان یا اعضای خانواده.
• آسیب یا ضربه به تیروئید.
• سابقه استفاده از برخی داروها در مقادیر زیاد، مانند لیتیوم (مورد استفاده در بسیاری از تثبیت کننده های خلق و خو) و ید.

یکی از بزرگترین موانع در تشخیص بیماری تیروئید این است که علائم آن در بین انواع مختلف بیماری ها مشترک است. یکی از مهم ترین اقداماتی که باید انجام دهید اگر فکر می کنید ممکن است با تیروئید خود مشکل داشته باشید، انجام آزمایش خون است. آزمایش خون سطح هورمون های تیروئید را در جریان خون شما نشان می دهد و می تواند گام مهمی برای تشخیص و درمان مناسب بیماری شما باشد.

سخن پایانی:

اگر هر یک از شرایطی را دارید که شما را در معرض خطر بالای بیماری تیروئید قرار می دهد، باید به طور دوره ای تیروئید خود را توسط پزشک بررسی کنید. اگر علائم مرتبط با بیماری افزایش یافته است، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. عوامل خطر و علل زیادی برای بیماری تیروئید وجود دارد، اما تشخیص و درمان به موقع در بیماری تیروئید و بسیاری از شرایط سلامتی بسیار مهم است.

مطالب مرتبط :

تفسیر آزمایش تیروئید

بهترین زمان انجام آزمایش تیروئید

تیروئید عصبی

آزمایش تیروئید در منزل

تشخیص تیروئید

تیروئید عصبی

بیماری تیروئید شامل چندین بیماری با علائم همپوشانی است. پرکاری تیروئید (Hyperthyroidism) و کم کاری تیروئید ( hypothyroidism) اغلب اثرات متضادی بر روی یک سیستم بدن دارند.

برخی از نگرانی های تیروئید مانند گواتر، سرطان تیروئید و بیماری گریوز علائم منحصر به فردی دارند.

این مقاله نگاهی به علائم مشکلات مختلف تیروئید دارد. همچنین برخی از شرایط جدی را توصیف می کند که در صورت عدم درمان علائم ممکن است ایجاد شوند.

علائم شایع:

تیروئید شما بر سیستم های مختلف بدن تأثیر می گذارد. علائمی که دارید می تواند سرنخ مهمی از پرکاری یا کم کاری تیروئید شما باشد.

1-تغییرات وزن

تغییرات وزن غیرقابل توضیح می تواند نشانه ای از مشکل تیروئید باشد.

در کم کاری تیروئید، حتی با افزایش ورزش و کاهش کالری، ممکن است وزن خود را افزایش دهید یا نتوانید وزن کم کنید.

در پرکاری تیروئید، حتی اگر به طور معمول غذا بخورید، ممکن است وزن کم کنید. همچنین اگر بیشتر غذا بخورید ممکن است وزن کم کنید یا کم وزن بمانید.

همه افراد مبتلا به بیماری تیروئید این تغییرات را نخواهند داشت. شما می توانید تیروئید کم کار داشته باشید و همچنان وزن کم کنید. شما می توانید تیروئید پرکار داشته باشید و متوجه شوید که حتی با یک رژیم غذایی سالم و ورزش نمی توانید وزن کم کنید.

2-درجه حرارت
 
هر دو شکل بیماری تیروئید می توانند شما را به دما حساس کنند.

در کم کاری تیروئید ممکن است احساس سرما کنید.

در پرکاری تیروئید ممکن است با وجود دمای طبیعی اطرافتان احساس گرما و عرق کنید.

3-خستگی و خواب

مشکلات خواب و خستگی با مشکلات تیروئید رایج است. خستگی می تواند بدون استراحت شبانه بدتر شود. گاهی اوقات، می تواند آنقدر عمیق باشد که بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارد.

درکم کاری تیروئید :

حتی پس از هشت ساعت خواب یا بیشتر، خسته از خواب بیدار می شوید.

چرت های طولانی می زنی

در روزهای تعطیل، جلسات خواب «ماراتونی» دارید.

در پرکاری تیروئید

به سختی به خواب می روید.

فرد چندین بار در طول شب از خواب بیدار میشود.

قلب شما تند می زند یا هنگام خواب احساس اضطراب می کنید.

4-سلامت روان

افسردگی، اضطراب و سایر اختلالات خلقی با مشکلات تیروئید مشترک هستند.

در کم کاری تیروئید، ممکن است افسردگی داشته باشید که به داروهای ضد افسردگی پاسخ نمی دهد.

در پرکاری تیروئید، ممکن است دچار اضطراب، اختلال هراس یا حملات پانیک باشید.

5-گردن یا گلو

شرایط تیروئید می تواند مشکلاتی در گردن یا گلو شما ایجاد کند. این اختلالات ممکن است باعث تغییراتی شوند که می توانید ببینید یا احساس کنید از جمله آن می توان به:

بیماری خود ایمنی تیروئید

ندول ها

گواتر یا بزرگی تیروئید

سرطان تیروئید

مراقب باشید برای:

تورم گردن

احساس "پری" در گردن

گردن به وضوح بزرگ شده است

درد گوش و فک

ناراحتی با لباس یقه اسکی یا کراوات

مشکل در بلع یا تنفس

حساسیت در گردن

صدای خشن

تورم گردن اغلب از علائم بیماری تیروئید است. همچنین می تواند نشان دهنده شرایط جدی مانند:

سرطان

عفونت

بیماری عصبی

اگر قسمتی از گردن شما بزرگ شده است، فوراً در مورد آن با پزشک خود صحبت کنید.

6-مو، پوست و ناخن

شرایط تیروئید بر هورمون های شما تأثیر می گذارد. هنگامی که آنها از تعادل خارج می شوند، ممکن است تغییراتی در مو، پوست و ناخن های خود مشاهده کنید.

کم کاری تیروئید :

موهای شکننده، زبر و خشک

موهایی که به راحتی می شکنند

ریزش مو به خصوص در لبه بیرونی ابروها

پوست ضخیم، خشک و پوسته پوسته به خصوص در پاشنه پا، زانو و آرنج

ناخن های شکننده، نازک یا کدر

پرکاری تیروئید

ریزش موی شدید

موهای نازک

افزایش حساسیت و صافی پوست

بثورات پوستی غیرمعمول

7-عادات روده ای:
 
شرایط تیروئید می تواند باعث مشکلات گوارشی شود.

در کم کاری تیروئید، ممکن است یبوست شدید یا مداوم داشته باشید. ممکن است به درمان ها پاسخ ندهد.

در پرکاری تیروئید، ممکن است اسهال، مدفوع شل یا سندرم روده تحریک پذیر داشته باشید.

8-قاعدگی و باروری

شرایط تیروئید می تواند خطر ناباروری را افزایش دهد، این به ویژه در مورد کم کاری تیروئید صادق است.

ممکن است اثر درمان های باروری را کاهش دهدو نیز خطر سقط جنین را با لا می برد.

مشکلات تیروئید نیز ممکن است پریودهای شما را نامنظم کند.

در کم کاری تیروئید، ممکن است قاعدگی های سنگین تر، درد پریود بیشتر یا فاصله زمانی کمتری بین پریودها داشته باشید.

در پرکاری تیروئید، ممکن است دوره‌های کوتاه‌تر، جریان کم‌تر و پریودهای کمتر یا بدون قاعدگی داشته باشید.

9-مشکلات چشمی و تغییرات بینایی

شرایط تیروئید می تواند روی چشم شما تأثیر بگذارد. ممکن است علائمی مانند این داشته باشید:

خشکی

احساس شن در چشم

تاری دید

سرخی

چشم های متورم، پف کرده یا آبریزش

حساسیت به نور

دوبینی

پروپتوز یا برآمدگی چشم، یکی از علائم بیماری گریوز

"تاخیر پلک" - زمانی که پلک بالایی شما به آرامی حرکت چشم را در هنگام نگاه کردن به پایین دنبال نمی کند.

10-مشکلات شناختی

"مه مغزی" یا Brain fog کندی در توانایی های فکری شماست. با کم کاری تیروئید شایع است. مه مغزی شامل:

مشکل در تمرکز

مشکلات حافظه کوتاه مدت و بلند مدت

فراموشی

عدم تمرکز

احساس " فاصله دور"

گیجی

مشکل در تفکر واضح

11-سیستم اسکلتی عضلانی

اگر تیروئید شما بیش از حد فعال است، ممکن است دردهای عضلانی و مفاصل داشته باشید. بازوها و پاها اغلب بیشترین مشکل را دارند. به عنوان مثال، ممکن است در قسمت بالای بازو یا ساق پا درد یا ضعف داشته باشید.

دردهای فیبرومیالژیا برای افرادی که تیروئید کم کار دارند شایع است. این شامل درد گسترده و دردناک در سراسر بدن است.

همچنین ممکن است خطر ابتلا به سندرم تونل کارپال carpal tunnel syndromeدر دستانتان بیشتر باشد. این وضعیت می تواند باعث ضعف و درد در ساعد، مچ دست، دست و انگشتان شما شود.

تونل تارسالTarsal tunnel نیز یک خطر است. باعث ضعف و درد در ساق پا، مچ پا، پا و انگشتان پا می شود.

درد اغلب به عنوان نشانه ای از مشکلات تیروئید نادیده گرفته می شود.

علائم نادر

علائم و نشانه‌های ذکر شده در زیر نادر هستند، اما می‌توانند از اولین نشانه‌هایی باشند که تیروئید شما آنطور که باید کار نمی‌کند.

کم کاری تیروئید

کلسترول بالا: سطح کلسترول شما ممکن است حتی پس از تغییر رژیم غذایی، ورزش یا مصرف داروهایی مانند استاتین بالا بماند.

میگزدم Myxedema: ماده ای به نام اسید هیالورونیک می تواند در لایه زیرین پوست رسوب کند. نتیجه مو و پوست درشت، پف کردگی، بزرگ شدن زبان و گرفتگی صدا است.

پرکاری تیروئید

کلسترول پایین: ممکن است با وجود رژیم غذایی، وزن و ورزش، کلسترول شما بسیار پایین بماند.

افتالموپاتی گریوز Graves’ ophthalmopathy : بارزترین علامت، برآمدگی چشم است. هنگامی که پلک های شما بسته می شود، ممکن است چشمان شما کاملاً پوشیده نباشد.

بثورات Rashes: پرکاری تیروئید و بیماری گریوز می توانند باعث میگزدم پرتیبیال pretibial myxedema شوند. همچنین به عنوان درموپاتی تیروئید شناخته می شود. ممکن است پوست ساق پا متورم و قرمز شود. در برخی موارد، یک بثورات ناهموار به نام miliaria نیز می‌تواند روی صورت ظاهر شود.


عوارض:

برخی از علائم تیروئید ممکن است بیشتر آزاردهنده به نظر برسند تا مضر. اما غده تیروئید شما هورمون هایی تولید می کند که بر قلب، هضم غذا، مغز، استخوان ها و غیره تاثیر می گذارد.

کم کاری تیروئید

نوروپاتی: سطوح پایین هورمون های تیروئید می تواند منجر به آسیب عصبی شود. ممکن است در دست ها و پاهای خود احساس سوزن سوزن شدن و بی حسی کنید. یک بیماری دردناک به نام فاشیای کف پا نیز ممکن است در پاهای شما ایجاد شود. این با تجمع مایع در اطراف اعصاب ایجاد می شود.

مشکل بچه دار شدن: حتی کم کاری خفیف تیروئید می تواند بر تخمک گذاری یعنی آزاد شدن یک تخمک در هر ماه تأثیر بگذارد. همچنین می تواند از لانه گزینی جنین در رحم جلوگیری کند.

عوارض بارداری: کم کاری تیروئید خطر سقط جنین، جداشدن جفت، زایمان زودرس و مرگ نوزاد را افزایش می دهد.

پرکاری تیروئید

پوکی استخوان: استخوان های ضعیف و خطر شکستگی بازمین خوردن  جزئی افزایش می یابد.

فیبریلاسیون دهلیزی Atrial fibrillation: این آریتمی قلبی می تواند منجر به مشکلات جدی مانند سکته مغزی یا نارسایی قلبی شود. در افراد مسن بیشتر شایع است.

 عوارض بارداری: پرکاری تیروئید متوسط ​​تا شدید می تواند منجر به زایمان زودرس، مرده زایی و اختلالات تولد شود.

چه زمانی به پزشک خود مراجعه کنید؟

اگر علائم تیروئید دارید، به پزشک خود مراجعه کنید. برای اینکه بفهمند چه خبر است، ممکن است:

معاینه فیزیکی انجام شود

درباره سابقه پزشکی شما سوال شود

جزئیات مربوط به علائم پرسیده شود

برای بررسی سطح تیروئید به شما آزمایش خون داده شود

در بیشتر موارد، شرایط تیروئید را می توان به طور موثر درمان کرد.

برخی از علائم تیروئید نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی  دارد.

طوفان تیروئید  یا Thyroid storm یک بیماری نادر اما بسیار جدی است. زمانی رخ می دهد که پرکاری تیروئید درمان نشود. رویدادهای استرس زا مانند جراحی، تروما یا عفونت می توانند باعث آن شوند.

در طوفان تیروئید، علائم به سطوح خطرناک و حتی کشنده می رسد. ممکن است علائم زیر را  داشته باشید:

ضربان قلب بسیار سریع

تب شدید

اسهال

تحریک

هذیان

از دست دادن هوشیاری

کم کاری تیروئید می تواند به یک اورژانس پزشکی دیگر منجر شود. به آن myxedema coma می گویند.

البته این حالت بسیار نادر است. این در اثر ضربه، عفونت، سرماخوردگی و برخی داروها ایجاد می شود. سبب کاهش فشار خون  و دمای بدن می گردد. ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهید. این وضعیت می تواند باعث مرگ شود.

خلاصه:

تیروئید شما هورمون هایی تولید می کند که بر اندام ها و عملکردهای مختلف بدن شما تأثیر می گذارد. بسته به اینکه تیروئید شما بیش از حد فعال باشد یا کم، علائمی که دارید متفاوت خواهد بود.

مطالب مرتبط :

تشخیص تیروئید

تفسیر آزمایش تیروئید

تفسیر آزمایش تیروئید

آزمایش خون تیروئید بخش مهمی از تشخیص و درمان اختلالات تیروئید است. برخی از نتایج آزمایش می‌تواند گیج‌کننده باشد، برای مثال، چرا سطح TSH بالا به معنای فعالیت کم تیروئید است؟

این مقاله به آزمایش‌های مختلف خون برای اختلالات تیروئید و اعدادی می‌پردازد که ممکن است در نتایج خود مشاهده کنید. همچنین توضیح می دهد که چرا برخی از پزشکان  تست های تیروئید خاصی را ترجیح می دهند در حالی که برخی دیگر انتخاب های متفاوتی دارند.

عملکرد تیروئید

غده تیروئید شما در جلوی گلوی شما قرار دارد. این غده مسئول بسیاری از عملکردهای مهم بدن است، مانند:

متابولیسم (تجزیه غذا برای تولید  انرژی)

عملکرد قلب

عملکرد عضلانی

گوارش

نگهداری استخوان

وقتی عملکرد تیروئید شما کم است، این فرآیندها کند می شوند. ممکن است وزن افزایش یابد، احساس تنبلی و خستگی کنید، وزخم ها  دیر التیام پیدا کنید

عملکرد بیش از حد تیروئید این فرآیندها را سرعت می بخشد. می تواند سبب کاهش وزن ناخواسته، بی قراری و افزایش ضربان قلب باشد.

بیماری تیرویید

با مقایسه نتایج آزمایش‌های مختلف تیروئید، یک پزشک می‌تواند بگوید که آیا این موارد را دارید یا خیر:

کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید)

تیروئیدیت هاشیموتو (کم کاری تیروئید خود ایمنی)

پرکاری تیروئید (عملکرد بیش از حد تیروئید)

بیماری گریوز (پرکاری تیروئید خود ایمنی)

در بیماری خودایمنی تیروئید، سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به بافت‌های سالم حمله می‌کند و گویی یک ویروس یا باکتری هستند.

انواع تست های عملکرد تیروئید

هدف از آزمایش خون تیروئید، اندازه‌گیری عملکرد غده تیروئید است. این کار با بررسی هورمون ها و سایر مواد تولید شده توسط غده تیروئید و اندام هایی که عملکرد تیروئید را کنترل می کنند انجام می شود.

یک آزمایش اطلاعات مفیدی در مورد سلامت تیروئید شما ارائه می دهد، اما معمولاً بیش از یک آزمایش لازم است د تا یک تصویر کامل بدست آورید.

هورمون محرک تیروئید

هورمون محرک تیروئید (TSH) به عنوان یک پیام رسان به غده تیروئید عمل می کندو  از غده هیپوفیز می آید نه خود تیروئید.

اتفاقی که می افتد این است:

بدن شما به طور مداوم سطح هورمون تیروئید را اندازه گیری می کند.

اگر سطوح پایین باشد، به هیپوفیز شما می گوید که TSH را آزاد کند.

TSH به تیروئید می گوید که تولید هورمون را افزایش دهد.

یا:

اگر سطوح بالا باشد، به هیپوفیز می‌گوید که TSH کمتری ترشح کند.

این به تیروئید سیگنال می دهد که تولید هورمون را کاهش دهد.

هورمون های تیروئید تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) نامیده می شوند.

تری یدوتیرونین T3

T3 هورمون فعال تیروئید است. این  هورمون  به سلول‌های شما می‌گوید که در کنار بسیاری از عملکردهای دیگر، انرژی بیشتری تولید کنند. تیروئید مقداری از ان را ایجاد می کند و بقیه در بافت های دیگر ایجاد می شود.

بسیاری از T3 در بدن در هر زمان معین به پروتئین‌ها متصل می‌شوند که باعث می‌شود فوراً توسط بدن شما قابل استفاده نباشد.

آزمایش خون می تواند T3 را به سه روش مختلف اندازه گیری کند:

TOTAL  T3: مقدار کل تری یدوتیرونین در خون، متصل به پروتئین یا غیر متصل شده است.

 FREE T3 یا آزاد: به پروتئین متصل نیست و توسط بافت‌های شما قابل استفاده است.

Reverse T3 یا معکوس: شکل غیرفعال T3 که به گیرنده‌های تیروئید متصل می‌شود اما نمی‌تواند آنها را فعال کند.

هنگامی که T3 معکوس گیرنده های تیروئید را اشغال می کند، از انجام T3 آزاد جلوگیری می کند. که می تواند منجر به علائم کم کاری تیروئید شود. این معمولاً تنها زمانی اتفاق می‌افتد که بدن به دلیل بیماری شدید یا گرسنگی سعی در ذخیره انرژی دارد.

تیروکسین

T4 درواقع همانند یک هورمون "ذخیره" ایفای نقش می کند. ابتدا بشکل غیر فعال است، سپس بدن شما آن را در زمان و مکان مورد نیاز به T3 تبدیل می کند.

تبدیل شدن، از طریق فرآیندی به نام monodeiodination انجام می شود. یعنی یک اتم ید را از دست می‌دهد تا به T3 تبدیل شود. تست T4 دو مقدار کلیدی را اندازه گیری می کند:

: total t4 مقدار کل تیروکسین موجود در خون.

 این شامل T4 است که با پروتئین پیوند خورده است و T4 که پیوندی ندارد  می شود. این تفاوت بر توانایی آن برای ورود به بافت ها تأثیر می گذارد.

Free t4 این نوع به پروتئین متصل نیست، بنابراین توسط بافت‌های شما قابل استفاده است.

تیروگلوبولین (Tg)

تیروگلوبولین (Tg) پروتئینی است که توسط غده تیروئید ساخته می شود. این بیشتر به عنوان یک نشانگر تومور برای کمک به هدایت درمان سرطان تیروئید اندازه گیری می شود.

درمان اغلب شامل تیروئیدکتومی (برداشتن تیروئید با جراحی) یا درمان رادیواکتیو (RAI) برای از بین بردن غده است. سطح Tg بالا نشانه ای از وجود سلول های سرطانی پس از این درمان ها است.

با مقایسه مقادیر پایه با نتایج بعدی، آزمایش Tg می تواند به پزشک بگوید که آیا درمان های سرطان کارآمد هستند یا خیر. همچنین به آنها می گوید که آیا سرطان در حال بهبود است یا خیر.

آنتی بادی های تیروئید

برخی از اختلالات تیروئید ناشی از بیماری های خود ایمنی است. در این بیماری ها، سیستم ایمنی به اشتباه سلول های تیروئید طبیعی را هدف قرار داده و به آنها حمله می کند. سه آنتی بادی رایج با بیماری خودایمنی تیروئید مرتبط هستند:

آنتی بادی های پراکسیداز تیروئید (TPOAb): در 95 درصد افراد مبتلا به هاشیموتو و حدود 70 درصد از افراد مبتلا به بیماری گریوز شناسایی می شود. TPOAb بالا نیز در تیروئیدیت پس از زایمان دیده می شود.

آنتی بادی های گیرنده هورمون محرک تیروئید (TRAb): در 90 درصد موارد بیماری گریوز یافت می شود، اما فقط در10 درصد موارد هاشیموتو دیده می شود.

آنتی بادی های تیروگلوبولین (TgAb): بدن شما در پاسخ به حضور تیروگلوبولین  آنرا تولید می کند. از هر چهار نفر مبتلا به سرطان تیروئید، یک نفر TgAb بالا خواهد داشت. همچنین در 80٪ از افراد مبتلا به هاشیموتو و بین 50٪ تا 70٪ از مبتلایان به بیماری گریوز شناسایی شده است.

پروتئین های متصل شونده به تیروئید:

آزمایش سطح خون پروتئین هایی که به T3 و T4 متصل می شوند می تواند به پزشکان کمک کند تا مشکلات تیروئید را در افرادی که غدد آنها هنوز به طور طبیعی کار می کنند درک کنند. سه آزمایش رایج عبارتند از:

Thyroid binding globulin (TBG):سطح پروتئینی را که هورمون های تیروئید را در خون حمل می کند اندازه گیری می کند.

T3 resin uptake (T3RU):درصد TBG را در یک نمونه خون می شمارد

T3 resin uptake (T3RU): این روش آزمایشی قدیمی‌تر با استفاده از T4 کل ضربدر T3RU برای بررسی عملکرد کم یا بیش از حد تیروئید است.

تفسیر نتایج

نتایج آزمون باید تفسیر شود تا به آنها معنی دهد. یکی از آزمایشاتی که مسلماً بیشترین بینش را در مورد عملکرد تیروئید شما می دهد، TSH است. در کنار نتایج آزمایش‌های T3 و T4 ، TSH حتی ممکن است علت مشکل تیروئید را نیز نشان دهد.

تفسیر نتایج  TSH:

مقادیر TSH خارج از محدوده "طبیعی" نشان می دهد که یک اختلال تیروئید در کار است. مقادیر در محدوده بالا یا پایین یا نزدیک به آن ممکن است نشان دهنده یک اختلال تحت بالینی بدون هیچ علامتی باشد

با توجه به دستورالعمل های انجمن متخصصان غدد بالینی آمریکا (AACE) و انجمن تیروئید آمریکا (ATA) مقادیر TSH به چه معناست:

4.7 تا 10 میلی واحد در لیتر (mU/L) = کم کاری تحت بالینی

10 mU/L یا بیشتر = کم کاری تیروئید

0.1 تا 0.5 mU/L = پرکاری تحت بالینی

0.1 mU/L و کمتر = پر کاری  تیروئید

مقایسه سطوح TSH بالا/پایین و T3/T4

با مقایسه TSH با مقادیر T4، پزشک شما ممکن است بتواند تصویر واضح‌تری از مشکل تیروئید ببیند.

TSH طبیعی+  T4 طبیعی = عملکرد طبیعی تیروئید

TSH پایین T4 + بالا = تیروئید پرکار

TSH بالا T4 + پایین = تیروئید کم کار

TSH پایین T4 + پایین = عملکرد کم تیروئید به دلیل مشکل دیگری مانند اختلال عملکرد غده هیپوفیز

نگاهی به TSH در کنار نتایج آزمایش T3 نیز می تواند به تشخیص کمک کند:

T3 پایین TSH + بالا = عملکرد کم تیروئید

T3 بالا + TSH پایین = تیروئید پرکار

تفاسیر دیگر

سایر آزمایشات تیروئید ممکن است بخشی از یک کار استاندارد تیروئید باشد یا در صورت نیاز مورد استفاده قرار گیرد. برخی اهداف خاصی دارند. بقیه برای اهداف غربالگری یا ارزیابی علل احتمالی استفاده می شوند.

آزمایش‌های RT3 می‌توانند به پیدا کردن مشکلات مربوط به کنترل تیروئید کمک کنند. برای مثال،

 افراد مبتلا به سندرمeuthyroid sick syndrome (ESS)، به دلیل بیماری غیرمرتبط با تیروئید، سطح هورمون تیروئید غیرطبیعی دارند.

تست‌های Tg می‌توانند نتایج طولانی‌مدت درمان را پیش‌بینی کنند. تحقیقات نشان داده است که تنها 4 درصد از افرادی که سطح Tg کمتر از 1 دارند، بعد از پنج سال عود خواهند کرد.

 اگر TSH بالا و T4 پایین باشد، آزمایش‌های TPOAb می‌توانند به تأیید بیماری هاشیموتو کمک کنند.

تست‌های TRAb به تشخیص بیماری گریوز کمک می‌کند، تشخیص گواتر چند ندولار سمی را تأیید می‌کند، یا در اواخر بارداری، خطر ابتلای نوزاد به بیماری گریوز یا تیروئید پرکار را بررسی می‌کند.

تست‌های TgAb به تشخیص بیماری خودایمنی کمک می‌کنند یا به شفاف‌سازی نتایج آزمایش‌های درمان پس از سرطان کمک می‌کنند. این به این دلیل است که TgAb گاهی اوقات با خواندن Tg تداخل می کند.

سخن پایانی:

امروزه بسیاری از آزمایش‌های خون تیروئید، از جمله آزمایش‌های هورمون‌های تیروئید، هورمون محرک تیروئید، آنتی‌بادی‌های تیروئید و نشانگرهای سرطان تیروئید در دسترس هستند. نتایج ترکیبی آنها می تواند تصویر کاملی از عملکرد تیروئید شما ترسیم کند.نتایج آزمایش بر اساس یک استاندارد مشترک برای هر آزمایش تفسیر می شود که همه آنها به روش های مختلف به عملکرد تیروئید نگاه می کنند. آنها می توانند برای تشخیص یا نظارت بر میزان مؤثر بودن درمان های شما استفاده شوند.

مطالب مرتبط :

تشخیص تیروئید | آزمایش تیروئید در بارداری

بهترین زمان انجام آزمایش تیروئید | عوارض تیروئید کم کار