تفسیر آزمایش هپاتیت
 آنچه در مورد آزمایش هپاتیت باید بدانید
هپاتیت گروهی از بیماری های کبدی ویروسی از جمله هپاتیت A، B و C است. پزشکان از پانل هپاتیت، نوعی آزمایش خون، برای تشخیص هپاتیت استفاده می کنند.
هپاتیت می تواند عوارض طولانی مدت جدی مانند آسیب کبدی ایجاد کند. پانل های هپاتیت ابزار مهمی برای شناسایی و درمان زودهنگام این بیماری هستند.
به مطالعه ادامه دهید تا بدانید پانل هپاتیت چیست، چه کسی به آن نیاز دارد و چه انتظاراتی از آزمایش باید داشت.
 
هپاتیت نوعی بیماری کبدی است. این بیماری توسط عفونت های ویروسی از جمله هپاتیت A، B و C ایجاد می شود. هر ویروس هپاتیت به طور متفاوتی گسترش می یابد و توسعه می یابد:
هپاتیت A: این ویروس معمولاً از طریق خوردن غذای آلوده یا تماس با مدفوع پخش می شود. برخی از افراد نیز ممکن است در اثر تماس جنسی به هپاتیت A مبتلا شوند. اکثر افراد بدون آسیب دائمی به کبد از هپاتیت A بهبود می یابند.
هپاتیت B: ویروس هپاتیت B از طریق مایع منی، خون یا سایر مایعات بدن پخش می شود. برخی از افراد به سرعت از هپاتیت B بهبود می یابند، اما برخی دیگر ممکن است بیماری مزمن کبدی را تجربه کنند.
هپاتیت C: این ویروس به طور معمول از طریق تماس با خون و معمولاً از طریق سوزن های مشترک پخش می شود. بسیاری از افرادی که هپاتیت C دارند به بیماری مزمن کبدی و سیروز مبتلا می شوند.
پانل هپاتیت یک آزمایش خون است که برای تشخیص عفونت هپاتیت استفاده می شود. این شامل آزمایش هایی برای آنتی ژن ها و آنتی بادی های هپاتیت است.
آنتی ژن ها موادی هستند که سبب پاسخ ایمنی می شوند. آنتی بادی ها پروتئین هایی هستند که سیستم ایمنی برای مبارزه با عفونت ها تولید می کند. آزمایش ها می توانند این مواد را قبل از ظاهر شدن علائم تشخیص دهند.
 

چه کسی به این آزمایش نیاز دارد؟
در صورت داشتن نشانه های آسیب کبدی، از جمله:
•    زردی
•    خستگی
•    تب
•    ادرار تیره رنگ
•    مدفوع کم رنگ
•    تهوع و استفراغ
•    از دست دادن اشتها
همچنین ممکن است فرد دارای عوامل خطری باشد که نشان دهنده نیاز به پانل هپاتیت است، مانند:
•    تحت دیالیز طولانی مدت
•    تماس نزدیک با فردی که هپاتیت دارد
•    استفاده از داروهای تزریقی
•    داشتن یک عفونت مقاربتی
•    بچه بومر بودن (فردی که بین سال های 1945 تا 1965 متولد شده است)
علاوه بر این، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) آزمایش هپاتیت B را برای افرادی که:
•    HIV دارند
•    هپاتیت C دارند
•    احتیاج به درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی دارند
•    مرحله نهایی بیماری کلیوی دارند
•    سطح آلانین آمینوترانسفراز (ALT) افزایش یافته است
•    آزمایش هپاتیت B همچنین برای افراد باردار، مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند و نوزادانی که از والدینی مبتلا به عفونت متولد می شوند، توصیه می شود.
CDC آزمایش هپاتیت C را برای افراد زیر توصیه می کند:
•    افراد بالای 18 سال
•    افراد باردار
•    هر کسی که سوزن مشترک دارد یا تا به حال سوزن مشترک دارد
•    افراد مبتلا به HIV
•    افرادی که سطح ALT بالایی دارند
•    هر کسی که کنسانتره فاکتور انعقادی دریافت کرده است که قبل از سال 1987 تولید شده است
•    هر کسی که قبل از ژوئیه 1992 انتقال خون یا پیوند عضو دریافت کرده است
•    افرادی که همودیالیز نگهدارنده دریافت می کنند
•    نوزادان متولد شده از والدین مبتلا به هپاتیت C
هنگام آزمایش چه چیزی باید انتظار داشت
پانل هپاتیت یک آزمایش خون است. یک پزشک یا کارمند مراقبت های بهداشتی از رگ بازو یا دست فرد نمونه خون می گیرد.


آزمایش خون بی خطر است، اما برخی از خطرات احتمالی عبارتند از:
•    عفونت
•    خون ریزی
•    کبودی
•    احساس سبکی سر
آمادگی قبل از آزمایش
هیچ آمادگی خاصی برای پانل هپاتیت لازم نیست.
هر کسی که تحت آزمایش قرار می گیرد می تواند با پزشک در مورد عوامل خطر هپاتیت صحبت کند. آنها باید هر گونه دارو، ویتامین یا مکملی را که مصرف می کنند افشا کنند. این مواد احتمال دارد با نتایج آزمایش تداخل داشته باشند.
مزایای آزمایش
هپاتیت می تواند یک بیماری جدی با عواقب طولانی مدت باشد. آزمایش روشی موثر برای شناسایی ویروس و درمان زودهنگام آن برای کاهش خطرات بلند مدت هپاتیت است. همچنین می تواند به جلوگیری از انتقال عفونت به دیگران کمک کند.
این نتایج چه معنی ای می دهد؟
نتایج آزمایش می تواند بسته به جنسیت، سن، سابقه سلامتی و روش آزمایش فرد متفاوت باشد. پزشک می تواند نتایج را توضیح دهد که برای هر نوع هپاتیت متفاوت است:
هپاتیت A
نتایج طبیعی آزمایش هپاتیت A منفی است. این بدان معنی است که هیچ آنتی بادی ایمونوگلوبولین M (IgM) در خون وجود ندارد.
آنتی بادیIgM  3 تا 4 هفته پس از قرار گرفتن در معرض ویروس ظاهر می شود. آنتی بادی یک ماه پس از ظاهر شدن علائم به اوج خود می رسد و پس از 3 تا 4 ماه تشخیص آن دشوار می شود.
نتایج آزمایش مثبت می تواند نشان دهد که فردی هپاتیت A دارد یا قبلاً هپاتیت A داشته است.
هپاتیت B
نتایج طبیعی برای آزمایش هپاتیت B منفی است، به این معنی که هیچ آنتی ژن هپاتیت B (HBsAg) در خون وجود ندارد. پزشکان معمولا HBsAg در خون را به عنوان یک عفونت حاد یا مزمن تفسیر می کنند.
این معمولاً 2 تا 6 هفته پس از قرار گرفتن در معرض ویروس رخ می دهد. آنتی ژن کمی قبل یا بعد از شروع علائم به اوج خود می رسد و تشخیص 1 تا 3 ماه پس از این اوج دشوار است.
هپاتیت C
نتایج طبیعی برای هپاتیت C منفی است، که نشان می دهد هیچ آنتی بادی ایمونوگلوبولین G در خون وجود ندارد. این آنتی بادی ها معمولاً پس از 6 تا 12 ماه قرار گرفتن در معرض ویروس به اوج خود می رسند.
 
در صورت مثبت بودن آزمایش هپاتیت چه باید کرد؟
مثبت بودن آزمایش هپاتیت می تواند به این معنی باشد که فردی مبتلا به هپاتیت است و نیاز به درمان دارد. افرادی که نتیجه آزمایش مثبت دریافت می کنند باید نتایج آزمایش خود را با پزشک در میان بگذارند.
نتایج و انتظارات متفاوتی برای هر نوع هپاتیت وجود دارد:
هپاتیت A: این باعث یک عفونت حاد می شود که اکثر افراد بدون عوارض طولانی مدت از آن بهبود می یابند. پزشکان به ندرت ویروس هپاتیت A را درمان می کنند اما ممکن است داروهایی را برای کاهش علائم تجویز کنند.
هپاتیت B: اگر آزمایش فردی برای هپاتیت B مثبت باشد، پزشکان مراقبت های لازم را انجام می دهند و علائم عفونت مزمن را بررسی می کنند. هیچ درمانی برای هپاتیت B مزمن وجود ندارد، اما پزشکان ممکن است داروهای ضد ویروسی را برای کند کردن پیشرفت بیماری و جلوگیری از عوارض کبدی تجویز کنند.
معمولاً برای تأیید تشخیص نیاز به آزمایشHBV DNA PCR دارند.
هپاتیت C: افرادی که آزمایش هپاتیت C آنها مثبت است معمولاً برای تأیید تشخیص نیاز به آزمایشHCV RNA PCR دارند. هپاتیت C نیاز به درمان فوری دارد. داروهای ضد ویروسی با اثر مستقیم می توانند هپاتیت C را در 90٪ افراد در 8 تا 12 هفته درمان کنند.
پس بطور خلاصه پانل هپاتیت یک آزمایش خون برای عفونت های هپاتیت A، B و C است. افراد ممکن است به دلایل متعددی از جمله تماس با فردی که یکی از این عفونت ها را دارد نیاز به پانل هپاتیت داشته باشند. این آزمایش آنتی بادی ها و آنتی ژن های مختلف را بررسی می کند که می تواند وجود و نوع هپاتیت را نشان دهد.
برخی از افراد مانند اکثر افراد مبتلا به عفونت هپاتیت A به هیچ درمان یا حداقل درمان نیاز ندارند. سایر افراد نیاز به آزمایشات اضافی و درمان فوری دارند، مانند افرادی که آزمایش هپاتیت C مثبت دارند.

مطالب مرتبط :

قیمت آزمایش هپاتیت | عوارض هپاتیت

بهترین آزمایشگاه برای هپاتیت | آزمایش هپاتیت در منزل

عفونت همزمان هپاتیت و ایدز | علائم هپاتیت در زنان و مردان

آزمایش هپاتیت در منزل،هپاتیت یا التهاب کبد ممکن است ناشی از یک ویروس عفونی باشد که به بدن یک فرد سالم منتقل شده و در آن رشد و تکثیر نموده و علائم خود را به مرور زمان در فرد نشان می دهد. این ویروس می تواند از یک فرد آلوده به یک فرد سالم منتقل شود، برای همین یکی از آزمایش هایی که می توانید قبل از ازدواج انجام دهید، آزمایش هپاتیت می باشد و با اقدام به موقع این آزمایش از انتقال آن به همسر خود جلوگیری کنید.
آزمایشات تشخیصی هپاتیت شامل آزمایشات سرولوژی و انجام تست الایزا که یک روش تائید شده در آزمایشگاه سرولوژی می باشد و در آن به جستجوی آنتی بادی می پردازد. بدن انسان در مقابله با بیماری های متفاوت، آنتی بادی هایی را ترشح می کند که با شناسایی این آنتی بادی ها می شود نوع  آن بیماری و ویروس را تشخیص داد، این آزمایش، شناسایی انواع هپاتیت را میسر می کند همچنین شما می توانید با آزمایش مولکولی و بسیار دقیق (PCR این ویروس)، از حضور فعال و مقدار آن در بدن خود آگاه شوید.
سایر تست های تکمیلی شامل بررسی میزان آنزیم های کبدی از طریق آزمایش خون و همچنین فیبرو اسکن است که تشخیص وضعیت کبد را میسر می کند.

متقاضیان انجام آزمایش هپاتیت میتوانند با تماس با شماره 22852658-021و یا ارسال پیام به شماره واتس_آپ 09198042925 آزمایشگاه بیمارستان رسالت (رویال تهران)، براحتی و بدون اتلاف وقت پذیرش شده سپس کارشناسان ما هماهنگ با شما به منزل یا محل مورد نظرتان مراجعه می کنند و با رعایت پروتکل های بهداشتی از شما نمونه گیری می کنند سرانجام نمونه را به دست کارشناسان آزمایشگاه می رسانند و با بهترین تجهیزات تشخیصی زیر نظر کارشناسان متخصص آزمایش شده و نتیجه آن از طریق پیامک به شما ارسال شده و یا بر روی سایت قابل مشاهده می باشد.

توجه داشته باشید که با انجام به موقع و تشخیص سریع این بیماری می توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد.
 
هپاتیت
هپاتیت، التهاب کبد است. هفت نوع شناخته شده هپاتیت ویروسی (A-G) وجود دارد. نوع A که عمدتاً از طریق غذای آلوده به مدفوع پخش می شود و نوع B که از طریق جنسی یا تزریقی منتقل می شود، باعث زردی و علائم آنفولانزا می شود. ویروس هپاتیت C بیشتر از طریق سوزن های مشترک در مصرف مواد مخدر داخل وریدی پخش می شود و می تواند پس از یک دوره نهفته طولانی باعث سیروز کبدی و سرطان شود. تا همین اواخر هیچ آزمایشی برای تشخیص آن در خون وجود نداشت و بسیاری از افراد از طریق انتقال خون در معرض آن قرار گرفتند. هپاتیت D فقط در حضور نوع B فعال می شود. باعث بیماری شدید مزمن کبدی می شود. نوع E، مانند نوع A، از طریق غذا یا آب آلوده منتقل می شود. علائم آن شدیدتر از نوع A است و می تواند منجر به مرگ شود. ویروس هپاتیت F (HFV) که اولین بار در سال 1994 گزارش شد، مانند نوع A و E منتشر می شود.
اعتقاد بر این است که ویروس هپاتیت G (HGV)، جدا شده در سال 1996، مسئول بسیاری از موارد هپاتیت از راه جنسی و خونی است. واکسن هایی برای انواع A و B وجود دارد (واکسن دوم نیز از نوع D جلوگیری می کند). درمان دارویی برای B و C همیشه موثر نیست. انواع دیگر ممکن است نیازی به درمان دارویی نداشته باشند. هپاتیت فعال مزمن باعث ایجاد علائم عنکبوتی و مخطط روی پوست، آکنه و رشد غیر طبیعی مو می شود. منجر به مرگ بافت کبد (نکروز) و پیشرفت به سیروز می شود. هپاتیت الکلی، ناشی از مصرف زیاد الکل طولانی مدت، می تواند معکوس شود و با درمان زودهنگام از جمله ترک یا کاهش شدید الکل از سیروز پیشگیری شود. سایر داروها نیز می توانند باعث هپاتیت غیر عفونی شوند. هپاتیت خودایمنی عمدتاً زنان جوان را تحت تأثیر قرار می دهد و برای تسکین علائم با کورتیکواستروئیدها درمان می شود.
هپاتیت، التهاب کبد که ناشی از علل مختلف، اعم از عفونی و غیر عفونی است. عوامل عفونی که باعث هپاتیت می شوند شامل ویروس ها و انگل ها هستند. علل غیر عفونی شامل داروهای خاص و عوامل سمی است. در برخی موارد هپاتیت ناشی از یک واکنش خود ایمنی است که علیه سلول های کبدی بدن انجام می شود.

 
علائم و نشانه ها
علائم و نشانه های هپاتیت های حاد ویروسی ناشی از آسیب به کبد است و صرف نظر از مسئولیت ویروس هپاتیت، مشابه است. بیماران ممکن است یک بیماری آنفولانزا را تجربه کنند و علائم عمومی شامل تهوع، استفراغ، درد شکم، تب، خستگی، از دست دادن اشتها، و کمتر رایج، بثورات و درد مفاصل است. گاهی اوقات زردی، زردی پوست و چشم ایجاد می شود. مرحله حاد علامت دار هپاتیت ویروسی معمولاً از چند روز تا چند هفته طول می کشد. دوره زردی که ممکن است به دنبال داشته باشد می تواند از یک تا سه هفته ادامه یابد. از عوارض هپاتیت حاد ویروسی می توان به هپاتیت برق آسا اشاره کرد که شکل بسیار شدید و به سرعت در حال توسعه این بیماری است که منجر به نارسایی شدید کبدی، اختلال در عملکرد کلیه، مشکل در لخته شدن خون و تغییرات قابل توجه در عملکرد عصبی می شود. چنین بیمارانی به سرعت به کما می روند. مرگ و میر به 90 درصد می رسد. عارضه دیگر هپاتیت مزمن است که با مرگ سلول های کبدی و التهاب در یک دوره بیش از شش ماه مشخص می شود.

 
علل ویروسی
بیشتر موارد هپاتیت ناشی از عفونت ویروسی است. ویروس هایی که باعث التهاب کبد می شوند عبارتند از سیتومگالوویروس، ویروس تب زرد، ویروس اپشتین بار، ویروس های هرپس سیمپلکس، ویروس های سرخک، اوریون و آبله مرغان، و تعدادی از ویروس های هپاتیت. با این حال، اصطلاح هپاتیت ویروسی معمولاً فقط برای مواردی از بیماری کبدی ناشی از ویروس های هپاتیت به کار می رود.
هفت ویروس هپاتیت شناخته شده است که دارای برچسب A، B، C، D، E، F و G هستند. ویروس های هپاتیت A، E و F از طریق خوردن غذا یا آب آلوده (به نام راه مدفوع- دهانی) منتقل می شوند. انتشار این عوامل با شرایط شلوغ و بهداشت نامناسب تشدید می شود. ویروس های B، C، D و G عمدتاً از طریق خون یا مایعات بدن منتقل می شوند. تماس جنسی یا قرار گرفتن در معرض خون آلوده از راه های رایج انتقال است.
 
هپاتیت A
هپاتیت A که توسط ویروس هپاتیت A (HAV) ایجاد می شود، شایع ترین در سراسر جهان است. شروع هپاتیت A معمولاً 15 تا 45 روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس رخ می دهد و برخی از افراد آلوده، به ویژه کودکان، هیچ تظاهرات بالینی از خود نشان نمی دهند. در اکثر موارد، هیچ درمان خاصی به جز استراحت در بستر لازم نیست. اکثر آنها به طور کامل از این بیماری بهبود می یابند. هپاتیت A منجر به هپاتیت مزمن نمی شود. اگر در طی دو هفته پس از قرار گرفتن در معرض گلوبولین سرم ایمنی به دست آمده از افراد در معرض HAV به فرد مبتلا تزریق شود، می توان شدت بیماری را کاهش داد. این روش که ایمن سازی غیرفعال نامیده می شود، موثر است زیرا سرم حاوی آنتی بادی علیه HAV است. یک واکسن موثر علیه HAV در دسترس است و به طور معمول برای کودکان بالای دو سال که در جوامعی با میزان بالای HAV زندگی می کنند، تجویز می شود. این واکسن همچنین برای افرادی که به مناطقی که HAV شایع است سفر می کنند، همجنس گرایان، افراد مبتلا به بیماری مزمن کبدی، بیماران هموفیلی و افرادی که در مواجه خطر ابتلا به عفونت می باشند توصیه می شود.

هپاتیت B
هپاتیت B یک بیماری بسیار شدیدتر و طولانی تر از هپاتیت A است. ممکن است به صورت یک بیماری حاد رخ دهد یا در حدود 5 تا 10 درصد موارد، بیماری مزمن شود و منجر به آسیب دائمی کبد شود. علائم معمولا از 40 روز تا 6 ماه پس از قرار گرفتن در معرض ویروس هپاتیت B (HBV) ظاهر می شود. افرادی که بیشترین خطر ابتلا به هپاتیت B را دارند عبارتند از مصرف کنندگان مواد مخدر داخل وریدی، شرکای جنسی افراد مبتلا به این بیماری، کارکنان مراقبت های بهداشتی که به اندازه کافی واکسینه نشده اند و دریافت کنندگان پیوند اعضا یا انتقال خون. یک واکسن ایمن و موثر علیه HBV در دسترس است و برای حداقل پنج سال محافظت می کند. ایمن سازی غیرفعال با گلوبولین ایمنی هپاتیت B نیز می تواند محافظت کند. تقریباً از هر 10 بیمار مبتلا به عفونتHBV ، 1 نفر ناقل ویروس می شود و ممکن است آن را به دیگران منتقل کند. افرادی که حامل این ویروس هستند نیز 100 برابر بیشتر از افرادی که HBV در خون خود ندارند در معرض ابتلا به سرطان کبد هستند.

هپاتیت C
ویروس هپاتیت C (HCV) در سال 1989 جدا شد و در آن زمان به عنوان هپاتیت غیر A و غیر B شناخته شد. معمولاً از طریق تماس با خون آلوده منتقل می شود. عفونت ممکن است باعث بیماری خفیف یا شدید شود که چندین هفته یا یک عمر طول می کشد. در اوایل قرن بیست و یکم، حدود 71 میلیون نفر در سراسر جهان به عفونت مزمن HCV مبتلا بودند. حدود 80 درصد از کسانی که آلوده می شوند بدون علامت هستند. کسانی که علائم را نشان می دهند ممکن است یک بیماری آنفولانزا، با خستگی، حالت تهوع، استفراغ و گاهی اوقات زردی را تجربه کنند. حدودا 60 تا 80 درصد عفونت‌های مزمن به بیماری مزمن کبدی مانند سیروز یا سرطان کبد مبتلا می‌شوند. الکلی هایی که با هپاتیت C درگیر هستند بیشتر مستعد ابتلا به سیروز هستند.
درمان هپاتیت c شامل ترکیبی از داروهای ضد ویروسی، یعنی آلفا اینترفرون و ریباویرین است. با این حال، تنها حدود نیمی از کسانی که این داروها را دریافت می کنند، پاسخ می دهند. سایر داروهای ضد ویروسی، مانند بوسپرویر و تلاپرویر، ممکن است همراه با اینترفرون و ریباویرین در بیمارانی که به نوعی از هپاتیت C معروف به هپاتیت C ژنوتیپ 1 آلوده هستند، استفاده شود. این درمان معمولاً برای بیمارانی اختصاص دارد که ترکیب اینترفرون و ریباویرین به تنهایی در آنها بی‌اثر است. عفونت هپاتیت C را می توان با پرهیز از فرآورده های خونی ناایمن، استفاده از سوزن های مشترک و رابطه جنسی محافظت نشده و با احتیاط در هنگام انجام خالکوبی یا سوراخ کردن بدن پیشگیری کرد. علیرغم تحقیقات گسترده، واکسنی برای جلوگیری از عفونت HCV گریزان مانده است.

هپاتیت D
عفونت با ویروس هپاتیت D (HDV) که عامل دلتا نیز نامیده می شود، تنها می تواند در ارتباط با عفونت HBV رخ دهد، زیرا HDV برای تکثیر به HBV نیاز دارد. عفونت با HDV ممکن است همزمان با بروز عفونت با HBV رخ دهد، یا HDV ممکن است فردی را که قبلاً به HBV آلوده شده است، آلوده کند. به نظر می رسد وضعیت دوم منجر به شرایط جدی تری می شود که منجر به سیروز یا بیماری مزمن کبدی می شود. آلفا اینترفرون تنها درمان عفونت HDV است. جلوگیری از عفونت با HBV همچنین از عفونت HDV جلوگیری می کند.

هپاتیت E
ویروس هپاتیت E (HEV) که در دهه 1980 کشف شد، مشابه HAV است. HEV به همان روش HAV منتقل می شود و همچنین فقط باعث عفونت حاد می شود. با این حال، اثرات عفونت با HEV شدیدتر از اثرات ناشی از HAV است و مرگ و میر شایع تر است. خطر نارسایی حاد کبدی برخواسته از عفونت با HEV مخصوصا برای زنان باردار خیلی زیاد است. در کشورهای کمتر توسعه یافته، از جمله مکزیک، هند و کشورهای آفریقایی، HEV مسئول اپیدمی های گسترده هپاتیت است که در نتیجه مصرف آب یا غذای آلوده (انتقال روده ای) رخ می دهد.

هپاتیت F و G
برخی از موارد هپاتیت که از طریق غذا یا آب آلوده منتقل می شود به ویروس هپاتیت F (HFV) نسبت داده می شود که اولین بار در سال 1994 گزارش شد. ویروس دیگری که در سال 1996 جدا شد، ویروس هپاتیت G (HGV)، اعتقاد بر این است که مسئول تعداد زیادی از موارد هپاتیت منتقله از راه جنسی و خونی است. HGV باعث ایجاد اشکال حاد و مزمن این بیماری می شود و اغلب افراد مبتلا به HCV را مبتلا می کند.

علل دیگر
بیشتر موارد هپاتیت مزمن توسط ویروس های هپاتیت B، C و D ایجاد می شود، اما عوامل دیگری مانند اعتیاد به الکل، واکنش به برخی داروها و واکنش های خود ایمنی منجر به ایجاد این بیماری می شوند. هپاتیت مزمن ممکن است با برخی از بیماری ها مانند بیماری ویلسون و کمبود آلفا-1-آنتی تریپسین نیز همراه باشد. هپاتیت مزمن B عمدتاً مردان را مبتلا می کند، در حالی که هپاتیت C مزمن در هر دو جنس به تعداد مساوی ایجاد می شود. هپاتیت خودایمنی، یک اختلال مرتبط با عملکرد نادرست سیستم ایمنی، معمولا در زنان جوان رخ می دهد. درمان هپاتیت خودایمنی شامل کورتیکواستروئیدها است که به کاهش علائم کمک می کند.
هپاتیت الکلی برخواسته از مصرف مداوم مقادیر زیاد الکل می باشد. اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود و اگر فرد مصرف الکل را به طور قابل توجهی کاهش دهد یا کاملاً کاهش دهد، می توان این وضعیت را معکوس کرد. اگر درمان نشود، می تواند منجر به سیروز الکلی شود.

مطالب مرتبط :

قیمت آزمایش هپاتیت | بهترین آزمایشگاه برای هپاتیت 

تفسیر آزمایش هپاتیت | علائم هپاتیت در زنان و مردان

آزمایش هپاتیت، تشخیص و شناسایی بیماری هپاتیت

کبد  (Liver) عضوی از بدن است که  در سمت راستِ شکم و زیر پرده دیافراگم قرار دارد و فقط در مهره‌داران وجود دارد.کبد بزرگترین غده در بدن است با وزنی حدود 1.5 کیلوگرم. وظایف کبد در بدن بسیار زیاد است تقریبا کبد دارای 500 وظیفه مختلف در بدن است. برخی از وظایف کبد عبارتند از: سم‌زدایی متابولیت‌های  تولیدی در بدن و همچنین تولید  مواد بیوشیمیایی و پروتئین‌هایی که برای گوارش و رشد ضروری هستند. نقش‌های دیگر کبد  عبارتند از  تجزیه گلبول‌های قرمز خون و تولید هورمون‌هاو تنظیم ذخیره گلیکوژن .
کبد یکی از اعضا حیاتی بدن انسان است و در معرض بیماری های مختلفی از جمله کبد چرب ، هپاتیت، سیروز کبدی، سرطان کبدو ..قرار دارد. یکی از بیماری هایی که کبد را درگیر می کند هپاتیت است. هپاتیت به معنای التهاب در پارانشیم کبد است که به دلایل مختلفی می تواند ایجاد شود.از جمله این عوامل می توان به مصرف الکل ، مصرف برخی داروها، ویروس ها و باکتری ها اشاره کرد . یکی از عوامل اصلی ایجاد هپاتیت ویروس ها هستند. ویروس های عامل هپاتیت دارای انواع مختلفی هستند که مهمترین آنها شامل ویروس نوع A,Bو C می باشد.
 

هپاتیت B
يكي از جدي ترين انواع هپاتيت را ويروس هپاتيت B سبب مي شود. اين بيماري شايعتر و ١٠٠ برابر مسري تر از ايدز است.در كشورايران ،این ویروس شايعترين علت هپاتيت حاد و مزمن و هم چنين سيروز كبدي و هپاتوسولار كارسينوماي كبدي در بالغين است. ابتلا به اين ويروس در بیش از دو ميليارد نفر از مردم جهان اتفاق افتاده است. هر سال حداقل يك ميليون نفر در اثر ابتلاء به اين ويروس و عوارض آن در سطح جهان فوت می کنند.درایران چيزي حدود ٢٠ ميليون نفر از جمعيت كشور در تما س با اين ويروس بوده اند كه حدود 8/1الی2ميليون نفر آنها به صورت حامل باقي مانده اند . حدوديكصد هزار نفر به علت اين ويروس در هرسال بيمار مي شوند.6 الی 8 هزار نفر سالانه به دلیل عوارض ناشی از ویروس فوت می کنند.

 
راه های انتقال:
1- انتقال مادر به جنین
۲- تماس جنسی نا ایمن
۳- تماس با خون آلوده فرد مبتلا به هپاتیتB یا  زخمهای آلوده
۴- ، حجامت و خالکوبی و سوراخ کردن غیر بهداشتی گوش
5- استفاده از وسایل شخصی مانند: حوله و ریش تراش،ناخنگیر،مسواک،
۶-استفاده از سرنگ مشترک در بین معتادان تزریقی
۷-انتقال از طریق وسایل دندانپزشکی غیر استریل
۸-تزریق فرآورده های خونی آلوده( نادر است)

هپاتیت B دارای دو نوع حاد و مزمن است.
عفونت حاد: بروز  نشانه‌های اختصاصی  هپاتیت  به علاوه نتیجه  تست مثبت.
عفونت مزمن: عفونتی  پایدار است  به علاوه  التهاب کبد و نتیجه تست  مثبت
ناقل: عفونت پایدار بدون التهاب کبد (ناقل فردی است که از نظر ظاهرسالم است ولی در درون بدن خود  ویروس را حمل می‌کند و مستعد انتقال آلودگی به سایر افراد است)
عفونت بهبود یافته: هیچ علامتی از عفونت با HBV دیگر دیده نمی شود، تست HBV DNA منفی می باشد و علائمی از التهاب کبد دیده نمی شود.

 
علائم بالینی:
در برخی موارد، افراد مبتلا به هپاتیت B ممکن است بدون علامت یا دارای نشانه های خفیف باشند. با این حال، 70 درصد مبتلایان علائم حاد هپاتیت B را نشان می دهند.

علائم هپاتیت B عبارتند از :  تهوع یا استفراغ - نقص عملکرد کبد- از دست دادن اشتها- تب- خستگی - درد شکمی - درد مفاصل-زردی- ادرار تیره
به طور متوسط، علائم هپاتیت B سه ماه پس از قرار گرفتن در معرض ویروس، ظاهر میشود. اما گاهی اوقات این زمان بین 6 هفته تا 6 ماه نیز طول می کشد. نشانه ها و علائم  ممکن است حداکثر 6 ماه طول بکشند. حتی زمانی که علائم  و نشانه ها وجود نداشته باشد باز هم انتقال از یک فرد آلوده به یک فرد سالم، امکان پذیر است.

تشخیص:
آزمایش با گرفتن نمونه خون و بررسی آنتی ژن ویروس و آنتی بادی صورت می گیرد. شناسایی عفونت اولیه جهت جلوگیری از عواقب بهداشتی بسیار ضروری است.  جهت انجام این تست به آمادگی  قبلی خاصی نیاز نیست.
آزمایش HBV DNA: این آزمایش دارای این قابلیت است که تعداد ویروس موجود در خون بیمار را مشخص نماید و نتایج را به شکل عدد بیان کند. همچنین قادر به این است که ویروس را در چرخه تکثیر شناسایی کند  . این آزمایش خطر تخریب کبد را نیز نشان می دهد .
در آزمایشگاه  پاتوبیولوژی بیمارستان رسالت تهران تست بررسی ویروس HBV توسط روش Real Time PCR انجام می شود. این تست به پزشک اجازه می دهد که از وایرال لود ، چرخه تکثیر ویروس و موثر بودن درمان های ضد ویروسی اطلاع پیدا کند.


هپاتیت C:
هپاتیت C یک بیماری عفونی ویروسی است که سبب التهاب و آسیب کبد می‌شود. هپاتیت سی بر دو نوع است 1-مزمن 2-حاد.

هپاتیت C حاد

بیماری هپاتیت سی حاد عفونتی کوتاه‌مدت است که ممکن است تا 6 ماه علائم ادامه داشته باشد. اما گاهی سیستم ایمنی ویروس را به‌طور کامل از بدن حذف می کند.

هپاتیت C مزمن

نوع مزمن بیماری طولانی‌مدت است و اگر بدن قادر نباشد  ویروس واردشده به کبد را به‌طور کامل از بین ببرد اتفاق می افتد. تقریبا ۷۵ تا ۸۵ درصد افراد مبتلا به هپاتیت C حاد بعد از مدتی وارد مرحله مزمن بیماری  می‌شوند.

هپاتیت C جدی ترین نوع هپاتیت است امروزه این بیماری یکی از رایج ترین دلایل پیوند کبد در بزرگسالان می باشد. هر ساله ، افراد زیادی در اثر این عفونت از بین می روند. امروزه 60 بیماری عفونی کشنده دیگر از جمله ، ذات الریه پنوموکوکی ،HIV و سل وجود دارند ولی باز هم بیشترین آمار تلفات مربوط به هپاتیت است.

علائم:
اکثر افراد مبتلا به هپاتیت C فاقد هیچ علامتی هستند. این بیماری  می تواند بشکل “خاموش ولی کشنده” باشد. حتی  فرد ممکن است بدون علائم باشد  ولی ده ها سال بعد دچار مشکلات جسمی شود و فرد بیمار می تواند در طول این مدت  بیماری را به دیگران منتقل کند.
وقتی علائم بروز کند (معمولاً وقتی بیماری خیلی پیشرفته باشد) ، می تواند شامل موارد زیر باشد:
 تب،شکم درد (در سمت راست بالا)،درد مفصل، زردی(وقتی سفیدی چشم زرد به نظر می رسد)، استفراغ و کم اشتهایی ،حالت تهوع مدفوع تیره یا خاکستری رنگ.

راه انتقال:
راه اصلی انتقال هپاتیت C از طریق خون است. حتی گاهی ممکن است  مقدا ر خون بسیار کم با شد که حتی دیده نشود، ولی باز هم می تواند  بیماری را منتقل کند

راههای ابتلا  به هپاتیت C:

تماس با خون آلوده

لوازم آلوده دندان پزشکی

انتقال از طریق خالکوبی

بی بند و باری جنسی

انتقال مادر به جنین

استفاده از سرنگ مشترک در معتادان تزریقی

روش تشخیص هپاتیت C چگونه است؟

آزمایش خون برای تشخیص حضور آنتی بادی هپاتیت C

حالا بعد از مثبـت شدن  تست آنتی بادی خون، آزمایش بررسی حضور ژن ویروس هپاتیت C در خون انجام می شود.

لزوم انجام تست هپاتیت C :

غربالگری هپاتیت برای همه بزرگ‌سالان  توسط پزشکان در سنین ۱۸ تا ۷۹ سال توصیه می شود. منظور از غربالگری انجام تست خونی هپاتیت C و تشخیص عفونت احتمالی برای افرادی است که هنوز نشانه های بیماری را بروز نداده اند. بسیاری از افراد که مبتلا به هپاتیت C هستند هیچ علامتی ندارند و از بیماری خود آگاه نیستند. غربالگری سبب می شود تا پیش از ایجاد هرگونه معضل جدی، بتوان ویروس را از بدن حذف کرد و یا آن را تحت کنترل در آوریم.


هپاتیت  A:

بیماری هپاتیت A یک بیماری عفونی است که توسط ویروس هپاتیت A ایجاد می گردد. این عفونت می تواند بشکل برق آسا و ناگهانی باشد و یا بشکل تحت حاد ایجادد شود.اين ويروس از يک ساختمان نوکلئوپروتئيني فاقد پوشينه  تشکيل شده است.این ويروس به دليل فقدان پوشينه به صفرا و شوينده ها مقاوم است. اين ويروس در محيط خارج از بدن و در فاضلاب به مدت طولاني عفونت زا باقي ميماند، اما کلر و فرمالين آن را غيرفعال ميکنند. ويروس پس از ورود به بدن در سلولهاي اپي تليال دستگاه گوارش و سلول های کبد تکثير و پس از تکثير بدون ليز کردن سلولها از آنها خارج مي شود.در کودکان اغلب بيماري به صورت بدون علامت است ولي هرچه سن فرد بالاتر برود احتمال پيدايش علائم بيشتر ميشود؛ احتمال مرگ و مير نيز به همين نسبت با افزايش سن بالاتر مي رود. اين بيماري درکشورهاي در حال توسعه شيوع بالاتري نسبت به کشورهاي صنعتي و پيشرفته دارد. درکشورهاي توسعه نيافته اين بيماري اندميک است و افراد اغلب در سنين پائين درگير ميشوند، ولي علائم بيماري در افراد خفيفتر است. در مورد کشورهاي صنعتي به دليل سطح بهداشت بالا، بيماري اسپوراديک و افراد اغلب در سنين بالاتر مبتلا ميشوند و علائم بيماري در آنها شديدتر است.جدي ترين عارضه عفونت با ویروس هپاتیت Aمرگ مي باشد كه به ندرت روي مي دهد، اما احتمالآن در بزرگسالان به خصوص در بيماران مبتلا به عفونت هاي کبدی مزمن و افراد مسن بیشتر از کودکان است. ويروس هپاتيت A دارای یک سروتیپ می باشد و یک بار ابتلا به ان سبب ایجاد ایمنی در کل عمر می گردد. در ايران استفاده از واكسن عليه ويروس هپاتيت A  در برنامه هاي واكسيناسيون كشور قرارندارد. افراد مبتلا به هپاتیت باید از نوشیدن الکل خوداری کنند زیرا سبب آسیب بیشتر به کبد می شود.

 
راه انتقال:

 اين بيماري از طريق مدفعي-دهاني و اغلب از راه آب آشاميدني آلوده منتقل ميشود.راه ديگر انتقال اين ويروس از طريق ارتباط جنسي و يا تماس نزديک با فرد آلوده مي باشد.

 علائم بیماری:

بیماري در کودکان (خصوصاً زیر 6 سال)، غالباً بدون علامت میباشد، در کودکان با سن بالاتر یا در بالغین آلوده به این ویروس نشانه هایی نظیر خستگی، درد شکم، تهوع ،بی اشتهایی، تب بالا و زردی پوست و سفیده چشم ، ادرار زرد یا تیره درد مفاصل ، دیده میشود.

شرایط انجام آزمایش:

جهت انجام آزمایش هپاتیت A نیاز به ناشتا یا شرایط خاصی نمی باشد.

آزمایش هپاتیت،آزمایش هپاتیت B،آزمایش هپاتیت C،آزمایش هپاتیت مزمن

مطالب مرتبط :

درمان هپاتیت c|آزمایشگاه شبانه روزی بیمارستان رسالت

عفونت همزمان هپاتیت و ایدز|عفونت همزمان HBV-HIV

آزمایش هپاتیت در منزل|آزمایش هپاتیت B،آزمایش هپاتیت C

درمان هپاتیت c

هپاتیت C چیست؟
هپاتیت C یک بیماری عفونی است که عامل آن  ویروس هپاتیت C می باشد. هپاتیت C می تواند یک بیماری خفیف چند هفته ای ایجاد کند یا به یک بیماری جدی، مادام العمر و مزمن تبدیل شود. این ویروس عامل اصلی سرطان و سیروز کبدی است و در صورت عدم درمان می تواند کشنده باشد.
هپاتیت C از طریق قرار گرفتن در معرض مقادیر کم خون منتقل می شود. افرادی که مواد مخدر تزریق می کنند در معرض خطر خاصی هستند. حدود 30 درصد از افراد آلوده، بدون درمان، ویروس را طی 6 ماه از بین می برند. 70 درصد باقیمانده به هپاتیت C مزمن مبتلا می شوند و برای این افراد، خطر سیروز کبدی بین 15 تا 30 درصد در طی 20 سال متغیر است. 75 درصد از مبتلایان به هپاتیت C مزمن در کشورهای با درآمد کم و متوسط زندگی می کنند.

تاثیر هپاتیت C چیست؟
58 میلیون نفر در سراسر جهان به هپاتیت C مبتلا هستند
75 درصد افراد مبتلا به هپاتیت C در کشورهای با درآمد کم و متوسط زندگی می کنند
حدود 50 درصد از افراد مبتلا به هپاتیت C در 4 کشور چین، پاکستان، هند و مصر زندگی می کنند.
79 درصد افراد از آلوده بودن خود اطلاعی ندارند
تنها 13 درصد به درمان دسترسی دارند.
2.3  میلیون نفر هم HIV و هم هپاتیت C دارند
  15 تا 30 درصد از مبتلایان مزمن در عرض 20 سال به سیروز کبدی مبتلا می شوند.
هر روز 800 نفر می میرند
هپاتیت C در سراسر جهان یافت می شود. شش سویه اصلی مختلف از هپاتیت C وجود دارد که به عنوان ژنوتیپ شناخته می شوند و در مناطق مختلف توزیع شده اند که ژنوتیپ 1 در کشورهای با درآمد بالا و ژنوتیپ 3 بیشترین شیوع را در کشورهای با درآمد کم و متوسط دارد. ژنوتیپ 3 عامل 30 درصد عفونت جهانی هپاتیت C است.
چه درمان های جدیدی برای هپاتیت C مورد نیاز است؟
هدف استراتژی جهانی سازمان بهداشت جهانی در مورد هپاتیت ویروسی این است که 90 درصد از مبتلایان به ویروس هپاتیت C تشخیص داده شوند و 80 درصد افراد واجد شرایط تا سال 2030 درمان شوند. علاوه بر این، اگر افراد به اندازه کافی زود تشخیص داده شوند وسپس درمان شوند بیماری می تواند از بین برود. اما امروزه، درمان تا حد زیادی بی تاثیر باقی مانده است، بنابراین برنامه های ملی هپاتیت C برای افزایش تشخیص و درمان متوقف شده است.
اکنون یک درمان ساده و مقرون به صرفه که برای هر شش نوع هپاتیت C موثر باشد مورد نیاز است ، تا یک رویکرد جامع بهداشت عمومی را فعال کند که می‌تواند اپیدمی را از بین ببرد.
هپاتیت C اغلب با مصرف داروها به مدت چند هفته قابل درمان است.
اگر عفونت در مراحل اولیه، معروف به هپاتیت حاد، تشخیص داده شود، ممکن است نیازی به شروع فوری درمان نباشد.
در عوض، ممکن است بعد از چند ماه آزمایش خون دیگری انجام دهید تا ببینید آیا بدن شما با ویروس مبارزه می کند یا خیر.
اگر عفونت برای چندین ماه ادامه یابد، که به عنوان هپاتیت مزمن شناخته می شود، معمولاً درمان توصیه می شود.

برنامه درمانی شما
درمان هپاتیت C مزمن (آنهایی که به مدت 6 ماه یا بیشتر آلوده شده اند) شامل موارد زیر است:
قرص برای مبارزه با ویروس
یک آزمایش برای بررسی اینکه آیا کبد شما آسیب دیده است یا خیر
جلوگیری از آسیب بیشتر با تغییر سبک زندگی
6سویه اصلی از این ویروس وجود دارد.
شاخصترین و شایعترین سویه ها ژنوتیپ 1 و 3  هستند . شما می توانید با بیش از 1 سویه آلوده شوید.
در طول درمان، باید آزمایش‌های خونی انجام دهید تا بررسی شود که داروی شما موثر است.
اگر اینطور نیست، ممکن است به شما توصیه شود که داروی دیگری را امتحان کنید. این فقط بر تعداد کمی از افراد تأثیر می گذارد.
پزشک همچنین کبد شما را از نظر آسیب (اسکار) با آزمایش خون یا اسکن به نام فیبروسکن ارزیابی می کند.
در پایان درمان، یک آزمایش خون خواهید داشت تا ببینید آیا ویروس از بین رفته است یا خیر و یک آزمایش خون دوم 12 یا 24 هفته پس از قطع درمان انجام می شود.
اگر هر دو آزمایش هیچ نشانه ای از ویروس را نشان نداد، به این معنی است که درمان موفقیت آمیز بوده است.
داروهای هپاتیت C
هپاتیت C با استفاده از قرص های ضد ویروسی با اثر مستقیم (DAA) direct-acting antiviral درمان می شود.
قرص های DAA بهترین و تاثیر گذارترین  داروها جهت  درمان هپاتیت C هستند.
آنها در پاکسازی عفونت در بیش از 90 درصد افراد بسیار موثر هستند.
قرص ها باید به مدت 8 تا 12 هفته مصرف شوند. طول درمان بستگی به نوع هپاتیت C شما دارد.
بعضی از انواع هپاتیت C باید با بیش از 1 نوع DAA درمان شود.
داروهای هپاتیت C مورد تایید NHS عبارتند از:
سوفوسبوویر
ترکیبی از لدی پاسویر و سوفوسبوویر
ترکیبی از امبیتاسویر، پاریتاپرویر و ریتوناویر که با یا بدون داسابوویر مصرف می شود
ترکیبی از elbasvir و grazoprevir
ترکیبی از sofosbuvir و velpatasvir
ترکیبی از sofosbuvir، velpatasvir و voxilaprevir
ترکیبی از گلکاپرویر و پیبرنتاسویر
ریباویرین
عوارض جانبی درمان
درمان با داروهای ضد ویروسی با اثر مستقیم (DAAs) عوارض جانبی بسیار کمی دارد. اکثر مردم مصرف قرص های DAA را بسیار آسان می دانند.
ممکن است در ابتدا کمی احساس بیماری کنید و در خوابیدن مشکل داشته باشید، اما این وضعیت به زودی برطرف خواهد شد.
برای اطمینان از پاکسازی ویروس هپاتیت C از بدن خود، باید دوره کامل درمان را تکمیل کنید.
اگر با داروهای خود مشکلی دارید، فوراً با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید.
عوارض جانبی برای هر نوع درمان می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.
برای تعداد بسیار کمی از افراد، عوارض جانبی شدیدتر از درمان های هپاتیت C ممکن است شامل موارد زیر باشد:
افسردگی
تحریک پوست
اضطراب
مشکلات خواب (بی خوابی)
بی اشتهایی
خستگی ناشی از کم خونی
ریزش مو
رفتار پرخاشگرانه
درمان چقدر موثر است؟
داروهای ضد ویروسی با اثر مستقیم (DAAs) از هر 10 بیمار مبتلا به هپاتیت C، 9 نفر را درمان می کنند.
درمان موفقیت آمیز هیچ گونه محافظتی در برابر عفونت هپاتیت C  نوع دیگر ایجاد نمی کند. احتمال دارد به نوع دیگر ویروس مبتلا شوید.
هیچ واکسنی برای هپاتیت C وجود ندارد.
اگر درمان مؤثر نباشد، ممکن است تکرار شود، تمدید شود، یا ترکیبی متفاوت از داروها امتحان شود.
که در صورت بروز این مشکل بیمار لازم است با پزشک خود مشورت کند.

مطالب مرتبط :

آزمایش هپاتیت در منزل | آزمایش هپاتیت

عوارض هپاتیت | قیمت آزمایش هپاتیت

بهترین آزمایشگاه برای هپاتیت | قیمت آزمایش هپاتیت 

عفونت همزمان هپاتیت و ایدز| | علائم هپاتیت در زنان و مردان